Kjempecelletumor

Under a Kjempecelletumor en tumor på beinet forstås. Den gigantiske celletumoren er også synonym med det medisinske uttrykket osteoklastom utpekt. Svulstens verdighet er ikke tydelig i de fleste tilfeller. Navnet på den gigantiske celletumoren er avledet fra dets typiske utseende som er synlig under mikroskopet. Dette viser store celler med flere kjerner, som kalles kjempeceller.

Hva er en gigantisk celletumor?

Opprinnelsen til Kjempecelletumor ligger i de cellene som er mellom kjempecellene. Disse cellene ligner fibroblaster. I noen tilfeller blir den gigantiske celletumoren på beinet forvekslet med en svulst på seneskjeden, som også er preget av gigantiske celler.

Det er faktisk to helt forskjellige sykdommer. Graden av malignitet i svulsten kan bestemmes på basis av mitosene og cellene med patologiske egenskaper. En gigantisk celletumor forekommer ofte i de såkalte epifysene, som er plassert inne i de lange rørformede beinene.

Svulsten er preget av en aggressiv vekstatferd, og det er derfor den også regnes som en semi-ondartet sykdom. Den gigantiske celletumoren forekommer ofte i nærheten av kneleddet, den proksimale humerus eller den distale radius. Omtrent hver syvende svulst på benene som er godartet er en gigantisk cellesvulst.

fører til

Årsakene som fører til dannelse av gigantiske cellesvulster er ennå ikke helt avklart i henhold til den nåværende medisinskvitenskapelige tilstanden. Selv om det er forskjellige teorier om potensielle årsaker til utviklingen av svulsten, har det ikke kommet noen pålitelige uttalelser så langt. Imidlertid jobber flere studier og forskningsprosjekter for å belyse årsakene til gigantiske cellesvulster.

Symptomer, plager og tegn

En gigantisk celletumor er assosiert med forskjellige symptomer og klager, som varierer avhengig av det enkelte tilfelle. For eksempel forårsaker sykdommen smerter og hevelse i det berørte området. Patologiske brudd, som er favorisert av den gigantiske celletumoren, er også mulig.

I de fleste tilfeller utvikler det seg gigantiske cellesvulster i lemområdet. Bare i 25 prosent av tilfellene vises svulstene på bagasjerommet. Hvis det oppstår gigantiske cellesvulster på ekstremitetene, er de vanligvis begrenset til epifysen på de store rørformede bein. De representerer en av de vanligste ikke-ondartede typene svulster på bein.

På grunn av deres lokalisering i epifysen, blir de ofte funnet i nærheten av leddene, for eksempel på kneleddet. I de aller fleste tilfeller utvikler ungdomspasienter eller unge voksne denne spesielle typen beinsvulst. Det tar ofte lang tid før den gigantiske celletumoren blir oppdaget.

Fordi gigantiske cellesvulster generelt vokser veldig sakte, selv om de er aggressive former. De forårsaker heller ikke smerter hos mange mennesker. I tillegg fører gigantiske cellesvulster bare sjelden til dannelse av dattersvulster i andre områder av kroppen. Imidlertid vokser gigantiske cellesvulster ofte inn i det omkringliggende vevet.

Det er også typisk at gigantiske cellesvulster har en tendens til å gjenta seg etter kirurgisk fjerning. I utgangspunktet er de enkelte symptomene sterkt avhengig av den respektive plasseringen til den gigantiske celletumoren. Smerter i leddene er mulig, og mobiliteten er også svekket i noen tilfeller. I tillegg forekommer effusjoner i noen tilfeller i nærliggende ledd.

Diagnose og sykdomsforløp

Ulike undersøkelsesteknologimuligheter er tilgjengelige for diagnostisering av gigantiske celletumorer. Det er etter den behandlende legens skjønn å bestemme seg for bruken av dem. Før han utfører kliniske undersøkelser, vil legen analysere pasientens sykehistorie.

Røntgenundersøkelser, magnetisk resonansavbildning og en biopsi er da mulig. Som regel brukes alltid bildeprosedyrer. Røntgenundersøkelsen avslører såkalte osteolytiske områder som indikerer den gigantiske celletumoren. Svulsten får det berørte beinet til å utvide seg, og infiltrasjon av bløtvev kan også forekomme.

komplikasjoner

Den gigantiske celletumoren er vanligvis godartet. Alvorlige ondartede kurs som fører til død forekommer svært sjelden. Imidlertid kan svulsten vokse aggressivt lokalt og påvirke det berørte beinvevet. Dette får beinene til å utvide seg, noe som ofte kan føre til leddsmerter med begrenset mobilitet, hevelse, beinbrudd og effusjoner i tilstøtende ledd.

Siden den gigantiske celletumoren vanligvis er godartet, men kan forårsake lokal ødeleggelse av beinstrukturen, blir den noen ganger referert til som en semi-ondartet svulst. Den lokale ødeleggelsen av beinene kan forårsake alvorlige bevegelsesbegrensninger, som noen ganger bare kan behandles med bruk av kunstige ledd.

Behandling bør gis tidlig for å forhindre disse langtidseffektene. Som en del av terapien fjernes svulsten ved curettage (skraping) av bein. Imidlertid kan et tilbakefall forekomme i rundt 25 prosent av tilfellene. Den gigantiske celletumoren kan også danne metastaser i lungene. I motsetning til de fleste andre kreftformer, er til og med metastasene her godartede.

Utviklingen av lungemetastaser er svært sjelden. Metastaser i andre organer er enda mindre vanlige. Som allerede nevnt utvikler svulsten vanligvis bare sin destruktive kraft lokalt. Likevel kan svulsten i individuelle tilfeller utarte seg og bli til en ondartet sarkom. I disse få tilfellene er prognosen svært dårlig.

Når bør du gå til legen?

Hvis det er hevelse, redusert mobilitet og gjentatte brudd, kan en gigantisk cellesvulst være årsaken. Medisinsk hjelp er nødvendig hvis symptomene ikke avtar eller enda verre. Hvis det oppstår sterke smerter eller et beinbrudd, skal legen kontaktes umiddelbart.

Mennesker som har typiske risikofaktorer som et usunt kosthold, inntak av nikotin eller et svekket immunforsvar, må ta regelmessige forebyggende medisinske kontroller. Hvis symptomene som er nevnt forekommer i forbindelse med en predisposisjon, anbefales et raskt besøk av legen.

Den gigantiske celletumoren avklares av familielegen din eller en ortopedisk kirurg. Avhengig av symptomene kan dermatologer, internister og onkologer også konsulteres. Behandlingen er innlagt på et sykehus. Legen vil deretter innkalle ulike fysioterapeuter og om nødvendig alternative leger som vil støtte pasienten i oppfølgingsomsorgen. Hvis lignende symptomer dukker opp igjen etter bedring, må legen informeres for å avklare komplikasjoner som tilbakefall eller permanent benskade.

Behandling og terapi

En gigantisk celletumor kan behandles med forskjellige tiltak. I utgangspunktet avhenger behandlingen av pasientens alder og deres sykehistorie. Ofte utføres enten en reseksjon eller en curettage, der det berørte området er fylt med bein sement.

I noen tilfeller er det nødvendig å erstatte eller rekonstruere det syke leddet. I prinsippet er fysioterapitimer foreskrevet etter kirurgiske inngrep for å gjenvinne mobilitet og muskelstyrke. Som regel kreves det flere års oppfølging for raskt å identifisere mulige tilbakefall.

I noen tilfeller brukes også kjemiske midler som fenol for å eliminere alle tumorceller. Svært sjelden, i mindre enn fem prosent av alle berørte personer, metastaserer i forbindelse med den gigantiske celletumoren. I de fleste tilfeller påvirker dette lungene.

forebygging

Når det gjelder effektive tiltak og metoder for forebygging av gigantiske cellesvulster, kan ingen pålitelige uttalelser fremsettes i henhold til gjeldende tilstand innen medisinsk og farmasøytisk vitenskap. Dette skyldes først og fremst at det så langt er kjent lite om årsakene til gigantiske cellesvulster.

I mange tilfeller viser gigantiske cellesvulster heller ingen eller bare svake symptomer i lang tid og blir derfor ofte bare anerkjent sent. Det er derfor viktig å avklare klager raskt.

ettervern

Plasseringen av den gigantiske celletumoren påvirker nødvendig oppfølging. Kjempecellsvulster forekommer hovedsakelig i epifysiske regioner. Dette betyr at de er nær skjøten eller trenger inn i leddet. Hos 50 prosent av sykdommene forekommer svulsten i kneområdet. Den kirurgiske fjerningen av det syke beinet og leddstoffet resulterer derfor vanligvis i en begrensning av bevegeligheten.

Fysioterapi er vanligvis foreskrevet for å øke bevegeligheten etter operasjonen og for å styrke musklene. Kjempecellsvulster har en tilbakefall på 25 prosent. En nøye og regelmessig oppfølging av lege over flere år er derfor indikert. Hvis det fjernede benstoffet er blitt fylt med bencement, kan det erstattes under oppfølgingen.

Dette er mulig hvis kurset er overvåket over flere år og risikoen for tilbakefall vurderes som lav. Den syke kan også iverksette tiltak som har en positiv innflytelse på sykdomsforløpet. Dette inkluderer nøye introspeksjon. Hvis det oppstår symptomer som ligner på den første sykdommen, bør han oppsøke lege. En sunn livsstil anbefales å redusere sannsynligheten for gjentakelse. Den syke skal spise et balansert kosthold, trene regelmessig og tilstrekkelig og unngå emosjonelt stress.

Du kan gjøre det selv

En gigantisk celletumor kan ofte fjernes kirurgisk. Pasienten må først og fremst ta hensyn til de medisinske retningslinjene angående kosthold, hvile og medisiner. I tillegg er det viktig å ikke løfte tunge laster i dagene etter en operasjon. Hvis operasjonen er vellykket, vil sannsynligvis utvinning være rask, forutsatt at svulsten ennå ikke har spredd seg.

For å sikre dette, må medisinsk oppfølgingskontroll brukes og fysiske advarselssignaler avklares. En aktiv livsstil med tilstrekkelig trening og et balansert kosthold senker risikoen for å utvikle sykdom. Tilsvarende endringer forbedrer også livskvaliteten og dermed den psykiske helsen, som vanligvis er plager etter en svulstsykdom.

Rådgivningsøkter og deltakelse i en selvhjelpsgruppe hjelper også. Gigantiske cellesvulster lover en god prognose hvis de blir oppdaget i god tid. Derfor er behandlingsfokuset på jevnlige forebyggende undersøkelser.

Pasienter som opplever blødning eller smerter som et resultat av en operasjon, bør konsultere legen sin og informere dem om symptomene og symptomene. Det samme gjelder uvanlige smerter i andre områder av kroppen. Hvis det er mistanke om at et tilbakefall har skjedd, er det også nødvendig med legehjelp.