Frossen skulder

Under begrepet Frossen skulder eller Stiv skulder Leger forstår en sykdom der det er betydelig bevegelsesbegrensning og til slutt stivning av skulderleddet. Symptomene skyldes betennelse i skulderkapselen. Frossen skulder er en selvbegrensende sykdom som leges av seg selv etter en stund.

Hva er en frossen skulder?

De Frossen skulder, også under navnet Frossen skulder (frosset skulder) har vært kjent siden 1872. Dette uavhengige kliniske bildet er en aktiv og passiv avstivning av skulderleddet.

Dette er vanligvis ledsaget av sterke smerter. Det rammer vanligvis menn og kvinner mellom 40 og 70 år, som ofte allerede lider av en metabolsk forstyrrelse som diabetes. Frosset skuldersyndrom er også mer vanlig hos hjerte- og lungepasienter.

Den frosne skulderen leges av seg selv etter flere år, men noen lider har et bevegelsesunderskudd som ikke kan reverseres. Så langt har leger ikke klart å forutsi hvordan sykdommen vil utvikle seg og hvor mye de resterende restriksjonene vil gjøre seg gjeldende.

fører til

Frosset skuldersyndrom forekommer oftere etter traumatiske årsaker, for eksempel et brukket bein i skulderområdet. Etter en slik skade blir skulderen vanligvis skånet i en periode på flere uker eller til og med måneder, og dette fører til en frossen skulder.

Det samme gjelder sykdommer i skulderområdet, for eksempel en rotator mansjettrivning, samt aldersrelatert skulderslitasje. Infeksjoner som fører til smerter og en lindrende kroppsholdning kan også forårsake frosne skuldre. I alle disse tilfellene snakker eksperter om sekundær frosset skulder fordi de skyldes en tidligere skade eller sykdom.

For de fleste av de berørte er det imidlertid i stedet en primær frossen skulder som ingen klar trigger kan identifiseres for. Noen ganger skjer dette til og med spontant.

Symptomer, plager og tegn

En såkalt frossen skulder er assosiert med klare symptomer, slik at en selvdiagnose er fullt mulig. Mange berørte klager over en kjedelig smerte som vedvarer selv når de er i ro. Hele skulderens bevegelsesområde er veldig begrenset, slik at hver bevegelse er veldig smertefull.

Smertene med en frossen skulder starter ikke plutselig, men forekommer mye saktere. I begynnelsen kan du bare høre et lite trekk i skulderområdet. Etter flere dager sprer smertene seg gjennom skulderen slik at bevegelsen er betydelig begrenset. I spesielt dårlige tilfeller oppstår rødhet, som kan sees direkte i skulderområdet.

I mange tilfeller er huden veldig varm på dette tidspunktet, som kan motvirkes ved permanent avkjøling. En frossen skulder er ledsaget av sterke smerter som til og med kan spre seg til armen. Alle som avstår fra behandling av lege på dette tidspunktet, må forvente en betydelig forverring av symptomene.

På den annen side kan de som velger behandling raskt og effektivt lindre smertene i skulderen. Bare de som velger medisinsk og medikamentell behandling, vil kunne glede seg over full bedring.

Diagnose og kurs

Diagnosen Frozen Shoulders er veldig enkel å stille. Vanligvis er det personen det gjelder som ser lege på grunn av begrenset bevegelse og smerter. Hvis det ikke kan identifiseres noen direkte årsak, vil den behandlende legen ha en omfattende diskusjon med pasienten og deretter sette i gang bildebehandlingsprosedyrer som ultralydundersøkelse eller røntgen.

Disse gir informasjon om mulig skade som kan forårsake den frosne skulderen. Imaging av magnetisk resonans kan også være nyttig. Frozen Shoulders Syndrome er en selvbegrensende sykdom og leges av seg selv etter en viss tid.

I mange tilfeller forblir bevegelsesbegrensninger med ulik intensitet etter dette, noe som under visse omstendigheter kan begrense levetiden til den det gjelder. Hvor lang tid det tar å leges og hvilken følgeskade som gjenstår, kan ennå ikke bestemmes med den nåværende forskningsstatus.

komplikasjoner

Hvis en frossen skulder forblir ubehandlet over lengre tid, kan det oppstå forskjellige komplikasjoner som skulderartrose eller tilbakefall. De kroniske smertene kan føre til ytterligere feil holdning og de resulterende nye problemene. I tillegg forekommer ofte søvnforstyrrelser, irritabilitet og tretthet.

I utgangspunktet er en frossen skulder assosiert med en reduksjon i generelt velvære og livskvalitet til den det gjelder. Den begrensede bevegeligheten fører ofte til en tilbaketrekning fra det sosiale livet - følelsesmessige klager som depressive stemninger eller mindreverdighetskomplekser kan føre til. Store komplikasjoner er svært sjeldne ved kirurgiske inngrep som nøkkelhullskirurgi.

Noen ganger kan infeksjoner, sårhelende lidelser og vaskulære eller nerveskader oppstå. En annen mulig forringelse av bevegelse og gjenværende stivhet er også mulig. Bivirkningene av smertestillende midler bør også vurderes. Preparatene som vanligvis er foreskrevet, kan forårsake symptomer som gastrointestinale problemer, hodepine og hudirritasjoner, blant annet.

Hvis det er andre sykdommer eller hvis det tas andre medisiner, kan interaksjoner oppstå. Endelig kan feil bruk av naturlige midler også føre til problemer. Det samme gjelder prosedyrer som akupunktur, biofeedback eller magnetisk terapi.

Når bør du gå til legen?

Hvis skulderen er frossen, bør du alltid søke medisinsk behandling. I de fleste tilfeller helbreder ikke denne sykdommen seg, så personen som rammes trenger alltid medisinsk behandling. En lege bør konsulteres hvis det er veldig alvorlige smerter i skuldrene. Denne smerten oppstår også i ro og kan også ha en negativ effekt på personens søvn.

Smertene fra skuldrene sprer seg ofte til de nærliggende regionene i kroppen og fører også til svært alvorlige klager der. En lege bør også konsulteres hvis det er begrenset bevegelse. Videre kan en varm flekk på huden på skuldrene indikere den frosne skulderen og bør undersøkes om den ikke forsvinner på egen hånd.

Rådfør deg med lege spesielt etter en skade eller etter en ulykke. En ortoped eller en allmennlege kan besøkes. Ved nødsituasjoner eller alvorlige skader, bør en legevakt leges inn eller sykehuset bør besøkes direkte.

Behandling og terapi

Hvor vellykket behandlingen av frossen skulder er, avhenger først og fremst av den underliggende årsaken til sykdommen. Målet med terapien skal alltid være å oppnå et smertefritt bevegelsesområde for skulderen.

I milde tilfeller, for eksempel etter en skade, hjelper fysioterapiøvelser. Disse utvider gradvis bevegelsesområdet. Personen som er berørt kan også gjøre visse øvelser hjemme og dermed bidra til helbredelse. Det er også mulig å administrere betennelsesdempende medisiner. Administrering av kortison forbedrer tilstanden til mange pasienter. Legemidlet kan administreres i tablettform eller som en injeksjon.

Hvis skulderstivheten vedvarer, kan det være nødvendig å bevege leddet under narkose. Ved såkalt anestesimobilisering bedøves pasienten og skulderleddet beveges i alle retninger i flere minutter. På dette tidspunktet er det også mulig å bruke artroskopiske verktøy for å trenge inn i leddet og fjerne den betente synoviale membranen.

Denne metoden sikrer en reduksjon i smerter og kan gjennom påfølgende anestesimobilisering også øke skulderens bevegelighet. Hvilken behandlingsmetode som brukes avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av symptomene.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Frosset skulder kan bare forhindres i begrenset grad, da det i mange tilfeller forekommer spontant og uten en åpenbar trigger. Sekundær frossen skulder, som har en klar årsak, er også vanskelig å unngå.

Imidlertid er det mulig å forbedre tilstanden og redusere varigheten av det frosne skuldersyndromet ved å starte egnede fysioterapeutiske tiltak så tidlig som mulig.

Hvis symptomer som stiv skulder eller smerter når du beveger skulderleddet forekommer hyppigere, anbefales det å oppsøke lege. Legen kan stille en diagnose og om nødvendig sette i gang passende terapi, som kan forhindre at sykdommen utvikler seg.

ettervern

Oppfølgingsbehandling av den frosne skulderen er nødvendig hvis den må behandles kirurgisk, noe som vanligvis gjøres gjennom en artroskopi. Pasienten kan behandles under døgnbetingelser i rundt fem dager og får et smertekateter, som muliggjør nesten smertefri fysioterapiøvelser.

Den fysioterapeutiske oppfølgingsbehandlingen av den frosne skulderen begynner umiddelbart etter operasjonen. Tidlig terapi anses som presserende. En behovsbasert smerteterapi blir utført på forhånd. I tillegg utfører pasienten både aktive og passive bevegelsesøvelser under veiledning av en fysioterapeut. Ved hjelp av en motorisert bevegelsesskinne kan den berørte skulderen flyttes tre ganger om dagen i 30 minutter.

I de fleste tilfeller tar døgnbehandling fem til åtte dager. En ortopedisk kirurg tar seg deretter av ettervernet på poliklinisk basis. Totalt varer fysioterapibehandlingen, som foregår i henhold til en fast tidsplan, omtrent tre måneder. Pasientens arbeidsuførhet avhenger av arbeidsmengden. Som regel, med en normal helbredelsesprosess, er det mellom tre og seks uker.

Etterbehandling av frossen skulder anses som arbeidsintensiv. Pasienten må også fullføre et spesielt hjemmeprogram innenfor sine egne fire vegger. Han trenger også mye tålmodighet. Det kan ta opptil seks måneder før den behandlede skulderen kan bevege seg fritt igjen.

Du kan gjøre det selv

Pasienter som lider av en "frossen skulder" trenger fremfor alt annet. Både smerte og stivhet i skulderen løser seg vanligvis på egenhånd. Men det kan ta måneder. I løpet av denne tiden kan pasienter også hjelpe seg selv med å forbedre tilstanden.

Etter en idrettsskade eller en ulykke, bør fysioterapi startes i god tid for å unngå en stiv skulder i utgangspunktet. Selv i tilfelle av en spontan frossen skulder, som årsakene ofte ikke er kjent for, hjelper fysioterapiøvelser med å øke hastigheten betydelig. I begynnelsen er det ofte nødvendig å ta smertestillende medisiner rett før fysioterapitimen, slik at tiltaket forblir utholdelig for pasienten. For milde til moderate smerter er medisiner som ikke er benyttet av apoteket vanligvis. Etter å ha konsultert den behandlende legen, kan en pasient også ta dette hvis smertene, som ofte er spesielt alvorlige i hvileposisjonen, forhindrer ham i å sove.

Komprimeringer hjelper også, med noen pasienter som reagerer bedre på varme og andre bedre mot kulde. Her må vedkommende selv finne ut hvilken temperatursituasjon som har en gunstig effekt på ham. Ved kaldbehandling bør kompressene eller ispakningen bare påføres i en kort periode, omtrent 30 sekunder til et minutt. Dette fører ofte til en nesten fullstendig forsvinne av smertene i flere timer.