sclera

De sclera eller dermis er en del av øyet og spenner over en stor del av øyeeplet. Den har hovedsakelig en beskyttende funksjon.

Hva er scleraen?

Skleraen spenner over nesten hele øyet og skimrer hvitt gjennom bindehinnen. Av denne grunn blir det sjeldnere referert til som hvitt øyehud. En tynn sklera kan føre til at øyet ser litt blåaktig ut.

Dette fenomenet forekommer spesielt hos spedbarn. Som området cribrosa, begynner sklera ved inngangen til synsnerven på baksiden av øyeeplet. På dette tidspunktet har sclera fine åpninger som flere blodkar fører gjennom. I tillegg kobles sclera og Tenons kapsel på dette punktet. Tenons kapsel avgrenser sklera fra utsiden og skiller den fra det omkringliggende fettvevet. Tenon-kapsel gjør at øyet kan bevege seg fritt i forskjellige retninger. Foran øyet omkranser sklera hornhinnen i øyet og danner en bule som kalles scleral bulge eller sulcus sclerae.

Anatomi og struktur

Skleraen består av flere lag: i sentrum er substantia propria, som består av kollagen bindevev. Det strekkes og holdes i form av det indre trykket i øyet.

Lamina episcleralis hviler på substantia propria som et andre lag. Det gjennomsyres av mange blodkar og spiller dermed en viktig rolle i tilførselen av næringsstoffer og oksygen. Innover dekker substantia propria et annet lag vev, lamina fusca. Lamina fusca er veldig tynn og inneholder pigmenter. I tillegg etablerer lamina fusca forbindelsen til koroidene under skleraen, gjennom hvilken flertallet av blodkarene i øyeeplet flyter.

Funksjon & oppgaver

Hovedfunksjonen til sklera er å beskytte øyet. Det beskytter øyet mot mekaniske påvirkninger og direkte sollys og gir det stabilitet. Skleraen beskytter hovedsakelig koroid (koroid) under den, som inneholder mange følsomme blodkar.

For ikke å hindre blodtilførselen, er det åpninger i sklera for blodkar eller koblingsårer å passere gjennom. Dette er spesielt tilfelle i den fremre delen av øyet, der sklera på hornhinnen danner skleral bule. Tallrike blodkar renner gjennom skleral bule på bindingspunktet mellom hornhinnen og sclera. De spiller en viktig rolle i tilførsel av næringsstoffer til de andre delene av øyet. Skleraen har også en funksjon som en indikator på den generelle helsetilstanden: Basert på fargen kan det utledes forskjellige sykdommer.

Ved leversykdom eller infeksjon med gulsott blir den ellers hvite sklera hvitgulaktig til dypgul. Denne misfargingen er ikke en sykdom i øyet, men et tidlig tegn på en annen sykdom. Etter å ha behandlet årsaken, blir skleraen hvit igjen. Sykdommer som i tillegg til gulsott, vanligvis fører til en gul misfarging av sklera, er hepatitt, alkoholisme og underernæring eller underernæring. Stoffet bilirubin er ansvarlig for den gule fargen. Det opprettes når det røde hemoglobinet brytes ned, noe som gjør blodet rødt. Mørke flekker i skleraen viser bevis for den tyrosine metabolske sykdommen alkaptonuria.

Sykdommer

De fleste av de typiske sykdommene i sklera er betennelser. Medisinske fagpersoner refererer ofte til denne betennelsen som skleritt. Hvis bare det øverste laget av sclera er betent, er det episcleritis - oppkalt etter det ytterste laget av sclera, lamina episcleralis.

Skleritt er vanligvis forårsaket av en annen sykdom som rammer andre deler av menneskekroppen. Autoimmune sykdommer som revmatisme eller gikt er blant de vanligste utløserne. For eksempel forvirrer kroppens immunsystem kollagen bindevev i skleraen med et potensielt skadelig stoff og angriper det. Symptomene på betennelse som hevelse, rødhet og kløe er resultatet av dette angrepet på eget immunsystem.I sjeldnere tilfeller kan betennelse i sklera skyldes en lokal infeksjon.

Mikroskader i øyet kan utløse en slik lokal infeksjon når bakterier kommer inn i såret. Andre smittsomme sykdommer kan også vises gjennom betennelse i sklera. Borreliose, som Lyme borreliose, kan også forårsake vevsskader. Lyme sykdom er en smittsom sykdom som bakterier forårsaker hos mennesker og noen dyr. De vanligste bærere av disse bakteriene er flått, og mer sjelden visse typer mygg. Hos helvetesild (herpes zoster) forårsaker en infeksjon med tilsvarende virus betennelse i de berørte delene av kroppen.

Hvis sklera eller en annen del av øyet eller ansiktet påvirkes, omtaler medisinsk fagpersonell infeksjonen som oftalmisk zoster. Hvis øyet er infisert med herpes zoster-viruset, er det fare for permanent blindhet, siden hornhinnen kan bli uklar eller på annen måte skadet etter hvert som sykdommen utvikler seg. Syfilis kan også føre til betennelse i sklera. Denne seksuelt overførbare sykdommen var en utbredt og fryktet smittsom sykdom fra middelalderen til moderne tid. I disse dager kan syfilis imidlertid behandles godt ved hjelp av antibiotika. Blodforgiftning (sepsis) kan også føre til betennelse i sklera. Blodforgiftning er en såkalt systemisk betennelsesreaksjon som angriper flere organer samtidig.