Dopet sertralin tilhører de selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI). Disse brukes hovedsakelig til å behandle depresjon.
Hva er sertralin?
Antidepressiva sertralin, som antidepressiva citalopram og fluoxetin, er en av de selektive serotoninopptakshemmerne. Disse påvirker nevrotransmitterbalansen og har en stemningsfremmende effekt. Dette er grunnen til at den aktive ingrediensen sertralin brukes blant annet til å behandle angstlidelser, tvangslidelser og posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
Som de andre selektive serotoninopptakshemmere, kan sertralin forårsake forskjellige bivirkninger. Serotonin syndrom, som kan oppstå ved samtidig bruk av forskjellige serotonergiske medikamenter eller med en overdose sertralin, fryktes spesielt.
Farmakologisk effekt
Sertralin virker i synaptisk spalte i sentralnervesystemet. Det synaptiske gapet ligger mellom en nervecelle og en nedstrøms annen (nerv) celle. Spenning overføres gjennom det synaptiske gapet. For dette kreves messenger-stoffer, de såkalte nevrotransmitterne.
Serotonin er en av disse nevrotransmitterne. Messenger-stoffet virker i sentralnervesystemet og er kjent for sin stemningsfremmende effekt. Derfor er serotonin populært kjent som lykkehormonet.
Det antas at mange depresjons- og angstlidelser skyldes mangel på serotonin. Selektive serotonin gjenopptakshemmere er designet for å øke konsentrasjonen av serotonin i synaptisk spalte. Sertralin forhindrer absorpsjon av serotonin fra det synaptiske gapet i de omkringliggende celler. Dette betyr at mer serotonin blir igjen i gapet, slik at den serotonergiske effekten økes. Legemidlet bretter ut sin drivforsterkende effekt under det første inntaket. Denne effekten intensiveres og manifesterer seg i løpet av de neste tre til tre ukene.
Medisinsk anvendelse og bruk
Sertralin er nyttig for behandling av større depresjoner. Ved kortvarig bruk var den aktive ingrediensen klart overlegen placebo. Dette gjelder ikke alle selektive serotoninopptakshemmere.
Sertralin har også vist seg å være nyttig i behandlingen av tvangslidelser og panikklidelser. Hos pasienter med en sosial fobi kan den aktive ingrediensen også brukes til terapi, men det tar rundt seks uker til tre måneder før de første behandlingsresultatene er synlige.
Den aktive ingrediensen er også mye brukt i behandling av posttraumatisk stresslidelse. Også her må det imidlertid tas hensyn til forsinket behandlingsuksess. Ofte blir en forbedring først åpenbar etter omtrent tre måneder. Følgende gjelder: jo mer alvorlige symptomene er, jo lengre tid tar det for pasienten å reagere på stoffet.
Du finner medisinene dine her
➔ Medisiner mot depressive stemninger og for å lette stemningenRisiko og bivirkninger
Bivirkninger er ganske vanlige når du tar sertralin. Mer enn 10 prosent av pasientene som behandles med sertralin opplever søvnløshet, tretthet, svimmelhet og hodepine. Mage- og tarmsykdommer og munntørrhet sees også oftere.
Som med de fleste selektive serotoninopptakshemmere, kan sertralin forårsake seksuell dysfunksjon. Utløsningssvikt og manglende evne til orgasme blir ofte observert hos menn. Vanligvis er disse seksuelle dysfunksjonene reversible. Imidlertid er det også pasienter hvor symptomene vedvarer i flere uker eller til og med måneder etter å ha stoppet stoffet.
Vanlige bivirkninger inkluderer også oppkast, rikelig svette, utslett og tåkesyn. Hetetokter, ubehag ved vannlating, hjertebank og smerter i brystet blir også observert. Hallusinasjoner, leversvikt, koma, psykoser og Stevens-Johnson syndrom forekommer oftere i forbindelse med inntak av sertralin, men en årsakssammenheng er ennå ikke påvist.
Spesiell forsiktighet bør utvises hos maniske eller hypomaniske pasienter. Noen testpasienter fikk verre maniske symptomer mens de tok Seratralin. Noen ganger er det imidlertid også overdreven eufori, depresjon eller hallusinasjoner.
Studier har også vist at det oppmuntres til selvmordsatferd hos barn og unge. Barn og unge har betydelig større sannsynlighet for selvmordstanker enn barn og ungdom som blir behandlet med andre medisiner. Økt fiendtlighet med økt aggresjon kan også observeres. Disse bivirkningene forekommer også sjelden hos voksne.
En ganske sjelden, men farlig bivirkning er serotonin syndrom. Dette skjer spesielt når sertralin er kombinert med andre sentraltvirkende medisiner. Disse inkluderer medisiner mot depresjon (f.eks. Litium eller johannesurt), medisiner mot triptan mot migrene og tryptofan. Serotonin syndrom manifesterer seg gjennom skjelving i muskler, høy feber, bevissthetens tetthet og muskelstivhet.
Siden MAO-hemmere øker den serotonergiske effekten av sertralin, må de ikke administreres sammen med den selektive serotoninopptakshemmeren. Alkohol bør også unngås mens du tar det. Kombinasjonen av sertralin med fenytoin og blodplateaggregasjonshemmere anbefales heller ikke. Sertralin kan også påvirke effekten av kumarin (vitamin K-antagonister).
Sertralin skal ikke stoppes plutselig. Hvis den aktive ingrediensen seponeres for raskt og ikke avsmalnes, kan pasienten oppleve frykt, svimmelhet, spenning, hodepine, skjelving, kvalme og svette. Selv om symptomene avtar innen 14 dager, kan det under visse omstendigheter ta flere måneder før alle skadelige medikamenteffekter forsvinner.
Kvinner som er i fertil alder, bør bare ta virkestoffet sertralin med tilstrekkelig prevensjon. Legemidlet kommer inn i barnets organisme via morkaken og navlestrengen. Så langt har det ikke blitt funnet noen skadelige effekter av stoffet på det ufødte barnet, men skader kan ikke utelukkes. Ammende mødre bør også unngå sertralin under amming.
