Streptococcus sanguis

Streptococcus sanguis er bakterier av slekten streptokokker, som tilhører gruppen av Viridans streptokokker og er en naturlig komponent i den menneskelige orale flora. Bakteriene forhindrer den orale floraen i å bli kolonisert av sykdomsfremkallende bakterier og forhindrer således for eksempel tannråte. Imidlertid, hvis de blir ført over i blodet, kan bakteriene forårsake betennelse i hjertets indre slimhinne (endokarditt).

Hva er Streptococcus sanguis?

Streptokokker er en slekt av forskjellige bakterier. De har gram-positive egenskaper, en tilnærmet sfærisk form og et for det meste kjedeliknende arrangement. Virptans streptokokker er en underart av streptokokkene. De er ikke en faktisk art, men en gruppe forskjellige Streptococcus-arter med lignende egenskaper. Viridans streptokokker er blant de "grønnende streptokokkene" i orofarynx og er derfor også kjent som orale streptokokker. Disse bakteriene er den viktigste bakteriepatogenet for hjertebetennelse med langsom progresjon, selv om de fleste viridans streptokokker ikke er patogene.

Veridans streptococci inkluderer bakteriens arter Streptococcus sanguis. Disse streptokokkene er en del av den naturlige floraen i munnslimhinnen og beskytter dette området mot patogene bakterietyper. Ikke desto mindre kan bakteriene forårsake alvorlige sykdommer ved å komme inn i blodomløpet.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Bakteriensarten Streptococcus sanguis er en naturlig innbygger i det menneskelige munnhulen og forekommer i denne sammenheng først og fremst i plakk. Bakteriens art er fakultativt anaerob. Representanter for arten vokser derfor optimalt i nærvær av oksygen, men kan også overleve i et oksygenfritt miljø ved å endre metabolismen.

I et oksygenfritt miljø gjærer de og anaerob respirasjon for å generere energi. Dette betyr at de oksiderer organiske underlag til CO2 og H2O. Energigevinsten ved anaerob cellulær respirasjon er høyere enn energiforsterkningen fra ren gjæringsmetabolisme. Ingen vekst forekommer ved 10 ° C eller mindre. Selv i næringsmedier med 6,5% NaCl, kan bakteriene ikke lenger betjene et stoffskifte.

Menneskekroppen er det foretrukne habitatet for bakterieartene, men bakteriene finnes også i dyreplakk. Alle Viridans-bakteriene har en ting til felles: De er grønlige streptokokker som viser α-hemolyse i blodagaren. Så når bakteriene kommer i blodet, angriper de erytrocyttene og bryter ned hemoglobin. Dette skaper grønlige produkter som ga bakteriegruppen sitt navn.

Spesielt streptokokker av arten Streptococcus sanguis når hjertet når de kommer inn i blodet via blodomløpet, hvor de kan forårsake en betennelse i hjertets indre slimhinne. Viridans streptokokker har ikke en polysakkaridkapsel. De er heller ikke utstyrt med Lancefield gruppe C, A eller B antigener, som skiller dem fra andre streptokokker.

Betydning & funksjon

I utgangspunktet er bakterier av arten Streptococcus sanguis nyttige for mennesker. Kolonisering av oral flora med streptokokker forhindrer for eksempel en kolonisering av det samme området med Streptococcus mutans. Disse bakteriene er involvert i utviklingen av tannråte, da de danner tilhengende eksopolysakkarider på den ene siden og melkesyre på den andre og dermed angriper tannsubstansen.

På grunn av tilstedeværelsen av Streptococcus sanguis i tannplaten og den orale floraen, mister miljøet for bakteriens arter Streptococcus mutans fordelene. På denne måten forhindrer Streptococcus sanguis tannsykdommer som karies i vid forstand.

Bakteriene lever ikke i den menneskelige oral floraen på bekostning av verten, men i et gjensidig fordelaktig forhold til verten. Dette skiller dem fra patologiske parasitter som lever på vertens bekostning og dermed skader vertsorganismen.

Fordelen med Streptococcus sanguis er bare gitt i den orale floraen. Hvis streptokokkene blir ført inn i blodet, angriper de røde blodlegemer og kan nå andre organer der de kan forårsake sykdom.

Sykdommer og plager

Ulike sykdommer kan forekomme i forbindelse med bakterier av arten Streptococcus sanguis. En av de viktigste sykdommene i denne sammenhengen er endokarditt, som tilsvarer betennelse i hjertets indre slimhinne. Den indre foringen av hjertet linjer hjertehulrom og deler av årer og arterier nær hjertet og er strukturelt involvert i ventilbladene. Hjertebetennelse er vanligvis dødelig hvis den ikke blir behandlet.

Endokarditt er sjelden i Vest-Europa siden antibiotika ble introdusert. Siden nosokomielt ervervede infeksjoner forårsaket av multiresistente sykehuskim har økt de siste årene, har antallet sykdommer igjen økt i Vest-Europa siden den siste tiden.

Spredning av Streptococcus sanguis ut i blodomløpet kan fremme hjertebetennelse. I denne sammenheng skal operasjoner i munnhulen nevnes som en risikofaktor. Under slike operasjoner kan bakteriene fra den naturlige orale flora lett nå blodomløpet og etter hvert hjertet. Av denne grunn anbefales nå forebyggende antibiotikabehandling til pasienter før og etter oral kirurgi.

Hjertebetennelse observeres sjeldnere hos mennesker med sunt hjerte enn hos personer med hjertesykdom. I tillegg spiller den generelle og immunologiske tilstanden til pasienten en økt rolle i utviklingen av lental endokarditt. I de fleste tilfeller forhindres infeksjon i god tid av det lymfo-retikulære systemet som består av leveren, milten, lymfeknuter og fagocytter hos personer med en god tilstand.

På den annen side er immunologisk, sykdomsrelaterte eller aldersrelaterte svekkede mennesker utsatt for infeksjon. Av denne grunn er den lentalale betennelsen i hjertehuden forårsaket av bakterier av arten Streptococcus sanguis spesielt observert hos AIDS-pasienter, personer med rusavhengighet og mennesker i alderdom.