Streptococcus mitis

Bakterien Streptococcus mitis tilhører Viridans streptokokker. Viridans streptokokker forekommer hovedsakelig i orofarynx.

Hva er Streptococcus Mitis?

Mittbakteriene er gram-positive og tilhører streptokokk-slekten. Streptokokker er sfæriske bakterier som pleier å være ordnet i kjeder. Gram-positive bakterier kan farges blå med Gram-flekken. De har en cellevegg som en tykk flerlags mureinkonvolutt legges på.

Viridans streptokokker danner en grønn glorie på blodagar. Dette er et typisk tegn på α-hemolyse og ga kokittene navnet sitt. Viridans kommer fra latin og betyr "å produsere en grønn farge".

Streptococcus mitis viser ikke lenger vekst ved temperaturer under 10 ° C. Ved 45 ° C kan imidlertid patogenet fortsatt formere seg godt. Mitis-gruppen som en undergruppe av Viridans streptokokker vises også i medisinsk litteratur sanguis-Gruppen ringte.

Patogenisiteten til streptokokkene i den a-hemolytiske gruppen har lenge vært undervurdert. De ß-hemolytiske gruppene ble fryktet på grunn av de alvorlige sykdommene de kunne forårsake. Imidlertid kan patogenene fra den a-hemolytiske gruppen også forårsake alvorlige sykdommer. De omtales derfor som opportunistiske eller fakultativt patogene bakterier. Opportunistiske bakterier er ufarlige hos en sunn person. Imidlertid bruker de et svakt immunforsvar for å forårsake en infeksjon. En slik infeksjon kalles også en opportunistisk infeksjon.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Mittegruppen streptokokker lever i munnhulen hos mennesker. De kan også finnes i øre-, nese- og halsområdet. I sjeldne tilfeller kan bakteriene også finnes i andre deler av kroppen, for eksempel huden. Streptococcus mitis kunne også påvises i tannplakkene til forskjellige dyrearter.

Bakteriene overføres gjennom direkte kontakt. Nesten alle i voksen alder har Mitis-gruppe streptokokker i munnen. Streptokokker kan derfor også spille en rolle i bittskader. Risikoen for infeksjon er høyest med en menneskelig bit. Rundt 50 prosent av alle bittesår forårsaket av mennesker fører til en infeksjon. Spesielt dype bittsår nær leddene blir ofte betente.

Når antibiotika ennå ikke var tilgjengelig, var følgene av et menneskelig bitt derfor drastiske. Hvis medisinsk behandling ble tatt innen den første timen etter bitt, måtte en amputasjon utføres i ti prosent av alle tilfeller. Hvis medisinsk behandling først var mulig senere, steg amputasjonsgraden til over 30 prosent. Dyrebitt fører bare til infeksjon i rundt 20 prosent av tilfellene.

Sykdommer og plager

Streptococcus-mitis er også bare fakultativt patogen i munnhulen. Hos friske mennesker er bakteriene en del av den fysiologiske orale floraen. Under visse forhold kan imidlertid Streptococcus mitis øke tannråte. Et høyt sukkerforbruk har en gunstig effekt. Karies er også kjent kjent som tannråte. Det er en multifaktoriell sykdom i tannen.

Bakteriene metaboliserer karbohydratene fra maten til syrer. Syrene løser opp kalsiumfosfater fra tannemaljen, slik at demineralisering skjer på lang sikt. Opprinnelig dannes det hvite flekker på tannemaljen. Hvis fargepigmenter fra mat blir avsatt på disse stedene, blir de mørke. Hvis det ikke er noen remineralisering på dette stadiet, fortsetter sykdommen til dentinet.

Tentinkaries kan forårsake tannpine, fordi dentinen er betydelig mykere enn tannemaljen, slik at karies kan spre seg vidt på dette nivået. I den såkalte karies-profunda, de dype karies, har lesjonen trengt inn i tannmassen. Dette stadiet er assosiert med alvorlig tannpine. På dette stadiet kan tannen ofte ikke lenger reddes og må fjernes.

Mit streptokokker kan komme i blodet ved skader i munnhulen, for eksempel etter tannbehandling. Hematogen spredning kan føre til at bakteriell vegetasjon med Streptococcus mitis dannes på hjerteklaffene. Disse fører til permanent betennelse i hjertets indre slimhinne. Den indre slimhinnen i hjertet, endokardiet, linjer hele hjertets indre og danner også ventilene.

Når infisert med Streptococcus mitis, utvikler endocarditis lenta. Endocarditis lenta er en subakutt variant av bakteriell endokarditt. Sykdommen begynner vanligvis snikende. Symptomene er ganske uspesifikke. De som rammes utvikler feber av ukjent opprinnelse og føler seg generelt ganske svake. De er appetitt og bleke. Ofte er det anemi. Dette er forårsaket av vedheftene i hjerteklaffene, der mange røde blodlegemer blir ødelagt når de passerer gjennom hjerteklaffene.

I senere stadier kan den anemisrelaterte mangelen på oksygen føre til trommestikkfingre og se på glassnagler. Trommelstikkfinger merkes på grunn av de avrundede hevelsene i fingerendeleddene. Spikerglasnagler er forårsaket av bindevevshypertrofi i neglesengen. Neglene er sterkt buede i tverretningen og i lengderetningen. De minste hjertrelaterte embolismer forårsaker linseformede, blålige, smertefulle knuter på fingre og tær. Disse er også kjent som Osler-knuter. De er et typisk symptom på bakteriell endokarditt. Hvis individuelle bakterier eller grupper av bakterier løsrives fra hjerteklaffene, kan de nå andre organer via blodomløpet og forårsake sekundære sykdommer der.

På grunn av risikoen for at bakteriell endokarditt kan utvikle seg, utføres forebyggende og oppfølgende pleie for planlagte tanninngrep hos pasienter med økt risiko for endokarditt. Pasienter får antibiotika omtrent en time før og noen timer etter behandling. Pasienter med risiko inkluderer personer med hjerteventilutskiftning, de med medfødt hjertefeil og de med hjertetransplantasjoner.