sukralfat

Som sukralfat er navnet på et medikament som brukes til å behandle magesår og tolvfingertarmsår. Midlet bygger opp et beskyttende lag på slimhinnen i det øvre fordøyelsesområdet.

Hva er sukralfat?

Sukralfat er et aluminiumsalt av sukrosesulfat. I medisin brukes den aktive ingrediensen først og fremst til å behandle magesår (ulcus ventriculi). Det er også egnet for behandling av duodenalsår.

Sucralfate ble godkjent i Europa på midten av 1980-tallet. I Tyskland administreres stoffet under produktnavnene Sucrabest® og Ulcogant®. Det er også forskjellige generiske stoffer av basisk aluminiumsakkarosesulfat på markedet.

Farmakologisk effekt

Sukralfat tilhører gruppen syrebindende medisiner. Det har evnen til å nøytralisere overflødig magesyre ved å binde. På denne måten er det mulig å forhindre sykdommer forårsaket av syrer.

På grunn av sin spesielle virkemåte har sukralfat en spesiell posisjon blant de syrebindende preparater. Midlet kan kombinere med proteiner fra gastrisk slim og mageslimhinne, som igjen skaper et beskyttende lag på overflaten av den skadede slimhinnen. Dette beskyttende laget kan motvirke ytterligere skade på slimhinnen forårsaket av magesyre, galle og mageenzymer. Dette indikerer allerede en annen egenskap av sukralfat: binding av mageenzymer som pepsin og gallesyrer.

Sukralfat fremmer produksjonen av prostaglandiner, som er kroppens egne stoffer. De sikrer økt produksjon av slimhinnen i mage-tarmkanalen. Dette beskyttende laget er av stor betydning for å beskytte slimhinnen mot magesyre.

Opptaket av sukralfat skjer i liten grad. Dette betyr at det meste av den aktive ingrediensen skilles ut fra organismen uten endringer. Legemidlet kan utøve sin effekt i et surt miljø. Dette skaper et gelélignende belegg på mageslimhinnen.

Medisinsk anvendelse og bruk

Den vanligste bruken av sukralfat er i behandlingen av magesår og tolvfingertarmsår. Legemidlet er også egnet for forebygging av disse sykdommene. Det brukes vanligvis i de tidlige stadiene for å beskytte mageslimhinnen. Imidlertid brukes ikke sukralfat permanent, da mer effektive medisiner som protonpumpehemmere er tilgjengelige for dette formålet.

En annen indikasjon er terapi av en spiserør, som utløses av magesyre som strømmer tilbake. Sukralfat er imidlertid ikke egnet for bruk hvis det er et ondartet magesår eller en infeksjon med Helicobacter pylori-bakterien.

Sukralfat kan også gis til ekstern bruk. Det brukes som en komponent i forskjellige sårhelende kremer.

Sukralfat gis enten i tablettform, som granulat eller som en suspensjon. Den anbefalte daglige dosen er 1 gram. Det tas en time før et måltid og før du legger deg. På denne måten utfolder effekten av det medisinske stoffet seg i et surt miljø. Doseringen avhenger også av om det er et magesår eller et tolvfingertarmsår.

Risiko og bivirkninger

Bruk av sukralfat kan være assosiert med uønskede bivirkninger hos noen pasienter. Dette inkluderer først og fremst forstoppelse (forstoppelse). Andre mulige bivirkninger er munntørrhet, følelse av fylde, kvalme eller svimmelhet. Hvis nyrefunksjonen er nedsatt, kan aluminiumkonsentrasjonen i kroppen øke. I sjeldne tilfeller har pasienter også et kløende utslett på huden. Hvis de beskrevne bivirkningene oppstår, anbefales det å spørre lege eller apotek om råd.

Sukralfat må ikke brukes i det hele tatt hvis pasienten er overfølsom overfor medisiner som inneholder sukralfat. Nøye vurdering av risiko og fordeler ved behandling må gjøres når det er alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Det er fare for farlig oppbygging av aluminium som inneholder den aktive ingrediensen.

Sukralfat skal bare brukes under graviditet hvis det er absolutt nødvendig. På denne måten kan aluminiumet også samle seg i beinene til det ufødte barnet. Denne ansamlingen truer babyen med skade på nervene.

Selv om aluminiumet i sukralfatet kan trenge inn i morsmelk, anses kortvarig administrering av midlet under amming å være ufarlig. Så det er bare en liten absorpsjon av aluminium i barnets kropp. Eventuelle alternativer bør likevel veies opp. Bruk av sukralfat hos barn under 14 år anbefales ikke. Det er ikke nok studier på dette aldersområdet.

Ved å ta sukralfat og andre medikamenter samtidig, er interaksjoner mulig. For eksempel kan antibiotika som colistin, amfotericin B eller tobramycin, galle-legemidlene ursodeoxycholic acid og chenodeoxycholic acid, det soppdrepende medikamentet ketoconazol, det antiepileptiske fenytoinet, skjoldbruskkjertelhormonet levothyroxine og syreblokkerne ranitidin og cimetidin reduseres. Av denne grunn bør det være et intervall på minst to timer mellom bruk av sukralfat og disse medikamentene.

Det mistenkes også at sukralfat har negative effekter på antikoagulasjonsmedisiner. Derfor kontrollerer den behandlende legen doseringen av disse aktive ingrediensene veldig nøye hvis de tas samtidig. Når sukralfat gis sammen med medisiner som inneholder kaliumnatriumhydrogencitrat, fører dette ofte til et økt inntak av aluminium.