tetracykliner er medisiner fra klassen av antibiotika. De tilhører bredspektret antibiotika og brukes i bakterielle infeksjoner.
Hva er tetracyklin?
Tetracykliner er forskjellige antibiotika som først ble nevnt av Benjamin Minge Duggar i 1948. Legemidlene ble oppdaget i forskningsavdelingen til legemiddelprodusenten Pfizer. Tetracykliner ble patentert i 1955.
Tetracykliner ble først isolert fra bakteriearter. Dette resulterte i klortetracykliner og oksytetracykliner. Tetracykliner tilgjengelig i dag er kjemisk modifiserte derivater av disse originale stoffene. De tolereres bedre og har også gunstigere farmakokinetikk.
Tetracykliner inkluderer doksysykliner, minocykliner og lymecykliner. Disse avviker i toleranse og farmakokinetiske egenskaper. Et derivat av tetracykliner er tigecyklin. Dette stoffet brukes hovedsakelig mot alvorlige infeksjoner med multiresistente bakterier.
Farmakologisk effekt
Tetracykliner binder seg til en spesiell underenhet av bakterielle ribosomer. Ribosomer er små cellulære partikler som består av proteiner. De er ansvarlige for proteinsyntese i cellene. Uten denne syntesen kan ikke bakteriene dele seg.
På grunn av tetracykliner kan spesielt aminoacyl-tRNA ikke rette seg riktig på 50-tallet undersiden av ribosomene. Den nødvendige peptidyltransferase-reaksjonen kan ikke utføres. Dermed brytes peptidkjeden under proteinsyntese i bakteriene. Toksisiteten til legemidlet er muligens basert på eliminering av 30-S ribosomer, som er til stede i mitokondriene i vertscellene.
Medisinsk anvendelse og bruk
Legemidlet er effektivt mot gram-positive og gram-negative bakterier. Bakterier som ikke har en cellevegg, er også følsomme for antibiotika. Disse celleveggfrie bakteriene inkluderer f.eks. Mycoplasma og klamydia. Borrelia og spirocheter reagerer også på tetracyklin.
Borrelia er årsaksmidlene til Lyme sykdom. Sykdommen overføres med flått og er assosiert med dermatologiske og nevrologiske symptomer. De berørte lider også av leddsmerter og konstant tretthet. Spirochetes er årsaksmidlene til syfilis. Syfilis overføres vanligvis gjennom samleie. I lang tid hadde sykdommen nesten forsvunnet i Tyskland, men den øker for tiden igjen.
Lungebetennelse er en typisk indikasjon for tetracyklin. Midlet brukes hovedsakelig mot atypisk lungebetennelse. Det er også det valgte medikamentet for Q-feber. Q-feber er en zoonose forårsaket av bakterien Coxiella burnetii og er assosiert med influensalignende symptomer.
Tetracyklin brukes også til infeksjoner i kjønnsorganene. En mulig indikasjon her er betennelse i prostata (prostatitt). Hudinfeksjoner er også typiske bruksområder for tetracykliner. Medisinene brukes ofte til å behandle akne vulgaris.
Ytterligere indikasjoner for stoffet er pest, kolera, tularemia og brucellose. Tularemia overføres av gnagere som lever i naturen. Patogenet er Francisella tularensis-bakterien. Brucellose er en smittsom sykdom forårsaket av gramnegative stavbakterier. Det kan forekomme hos mennesker og dyr. De fleste infeksjoner er subkliniske. Imidlertid kan nattesvette, frysninger og kvalme oppstå. Mange sykdommer leges spontant, men det er også langvarige kroniske betennelser som er ledsaget av alvorlige symptomer som depresjon eller konstant søvnløshet.
Risiko og bivirkninger
De viktigste bivirkningene av tetracyklin er uspesifikke mage- og tarmproblemer. Spesielt oppkast og kvalme er ganske vanlige. Nevrologisk svimmelhet kan også observeres. Det kan også forårsake kløe og utslett. Tetracykliner forårsaker en økning i transaminaser, spesielt i høye doser. Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt) kan oppstå.
Stoffet skader ikke bare de skadelige bakteriene. Den lokale floraen i skjeden, huden og tarmen er også alvorlig nedsatt. Dette kan føre til soppinfeksjoner i skjeden (vaginal sopp) og hud (hud sopp), spesielt ved langvarig bruk. Disse er også kjent som candidiaser.
En annen alvorlig sekundær sykdom etter å ha tatt tetracyklin er pseudomembranøs kolitt. Dette fører til alvorlig betennelse i tykktarmen. Skadene på tarmfloraen manifesterer seg vanligvis i form av fordøyelsessykdommer og diaré. Gravide og ammende kvinner bør ikke ta tetracyklin. Legemidlet er innebygd i bein og tannemalje hos det ufødte barnet sammen med kalsium. Som et resultat misfarges tennene på den ene siden, og på den andre siden fører lagring av mineralet til økt mottakelighet for brudd. Tetracykliner kan derfor bare brukes fra en alder av ti til tolv år.
Siden tetracykliner kan danne komplekser med metallioner som magnesium, jern eller aluminium, må de tas separat fra kalsiumholdige matvarer som melk eller kvark. Antacida, magnesiumtilskudd eller jerntilskudd må heller ikke tas sammen med antibiotika.
Kvinner bør være klar over at tetracykliner kan gjøre p-piller mindre effektive. Derfor bør ytterligere prevensjon brukes mens du tar den. Tetracykliner skal ikke brukes under isotretinoinbehandling. Begge medisinene kan farlig øke det intrakranielle trykket.
Selvfølgelig må tetracykliner ikke tas hvis det er en tetracyklinintoleranse. Ellers kan du oppleve alvorlige allergiske symptomer.I verste fall oppstår allergisk sjokk.
