tioridazin

Virkestoffet tioridazin er et nevroleptikum. Det kan brukes til å behandle schizofreni og andre psykiske sykdommer.

Hva er tioridazin?

Den aktive ingrediensen thioridazin er en nevroleptikum, og kan brukes til å behandle schizofreni og andre psykiske sykdommer.

Det antipsykotiske tioridazinet er en del av den aktive ingrediensgruppen av nevroleptika. Fra et kjemisk synspunkt er det et av fenotiazinene og brukes som et neuroleptikum med lav potens.

Thioridazine brukes til å behandle kroniske former for schizofreni samt andre psykoser assosiert med spenningstilstander og psykomotorisk rastløshet. Som regel brukes imidlertid stoffet bare hvis behandlingen med andre medisiner ikke kan oppnås.

Thioridazine ble patentert i 1966 av det sveitsiske legemiddelfirmaet Sandoz, som nå er en undergruppe av Novartis AG. Thioridazine fikk navnet Melleril® på det tidspunktet. I nåtiden brukes den fortsatt som en generisk.

Den aktive ingrediensen brukes vanligvis som tartrat eller vannløselig hydroklorid. Melleril ble imidlertid trukket ut av markedet av sin største produsent Novartis i USA og Europa fordi det kan forårsake farlige hjertearytmier.

Farmakologisk effekt

Nevroleptika brukes til å behandle schizofreni. De har beroligende og antipsykotiske egenskaper. De psykologiske lidelsene i schizofreni er primært forårsaket av messenger stoffer som serotonin og dopamin. Av denne grunn er det nødvendig å hemme de tilsvarende reseptorene i sentralnervesystemet. For dette formålet er serotonin- eller dopaminreseptorene bundet ved hjelp av forskjellige medisiner. På denne måten regulerer de innflytelsen fra messenger-stoffene som antagonister på pasientens psyke.

Tioridazin er også en av dopaminantagonistene. Legemidlets virkemåte er basert på blokkering av dopaminreseptorene, som igjen har en hemmende effekt på effekten av dopamin. I tillegg demper nevroleptikum den ytterligere frigjøring og reproduksjon av dopamin. Imidlertid er de beroligende effektene av tioridazin betydelig sterkere enn dets antipsykotiske egenskaper.

Nevroleptika med lav styrke som tioridazin er ikke egnet for den eneste behandlingen av psykoser. Med en høyere dose blir andre reseptorer som histaminreseptorer, adreno reseptorer og MACh reseptorer aktivert, noe som igjen utløser økte bivirkninger.

En tidligere ukjent effekt av tioridazin har vist nyere forskning i India. Det neuroleptiske middelet viste seg å være vellykket mot sterkt resistente bakteriestammer av typen Mycobacterium tuberculosis, da den aktive ingrediensen også har antimikrobielle egenskaper. Videre kan tioridazin brukes som en funksjonell hemmer av sur sphingomyelinase (FIASMA).

Medisinsk anvendelse og bruk

Tioridazin gis for å behandle schizofreni. Midlet brukes til å bekjempe psykoser, personlighetsforstyrrelser, hallusinasjoner og vrangforestillinger. Tioridazin er også egnet til å behandle agitasjonsstatus. Imidlertid brukes nevroleptikum vanligvis bare som et medfølgende medikament eller som et alternativ når vanlige medisiner svikter.

Tioridazin kan også være egnet for behandling av tuberkulose. Godkjennelse for dette formålet er imidlertid ennå ikke gitt.

Hvis nevroleptikum blir dosert i henhold til instruksjonene, anses det generelt å være godt tolerert. Det tas vanligvis i form av filmdrasjerte tabletter. En flytende doseringsform er også tilgjengelig for eldre.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å roe ned og styrke nerver

Risiko og bivirkninger

Bruk av tioridazin kan ha uønskede bivirkninger. De vanligste bivirkningene inkluderer døsighet, munntørrhet, svimmelhet, tåkesyn, svingninger i blodtrykk og en tett nese. Hos kvinner kan melk noen ganger strømme fra et ikke-ammende bryst.

Andre tenkelige bivirkninger inkluderer rykninger, kramper, skjelvinger, forstyrrelser i motoriske funksjoner, stive muskler, rastløs bevegelse, blekhet i ansiktet, allergiske hudreaksjoner, elveblest, følsomhet for lys, en hoven parotis kjertel, økning i kroppstemperatur, pusteproblemer og smertefulle permanente ereksjoner av penis uten seksuell motivasjon forekommer.

I tillegg er de berørte ofte ikke i stand til å ta en rolig sittestilling. I sjeldne tilfeller oppstår depresjon, mareritt, et nevroleptisk syndrom, sirkulasjonsproblemer, en tarmhindring samt nedsatt bevissthet eller koma. I verste fall kan pasienten til og med dø plutselig.

Hvis det er overfølsomhet for tioridazin, eller hvis pasienten lider av uttalte hjertearytmier eller sterk følsomhet for lys, må bruk av nevroleptikum unngås. En kombinasjon med legemidler som hemmer cytokrom P4502D6 isoenzym er heller ikke tillatt. Dette kan være betablokkere, trisykliske antidepressiva eller serotoninopptakshemmere som paroksetin eller fluoksetin.

Eksakte studier på bruk av tioridazin under graviditet er ikke tilgjengelige. Det ble imidlertid funnet at nevroleptikum kan trenge gjennom morkaken. Av denne grunn anbefales det å veie risikoen og fordelene nøye før du tar.

I den siste delen av svangerskapet er det fare for bivirkninger for babyen. Disse manifesterer seg i form av pustevansker, rystelse, spiseforstyrrelser eller søvnighet. I tillegg kan tioridazin trenge inn i morsmelk, noe som også bærer risikoen for bivirkninger hos barnet. Derfor, hvis tioridazinbehandling er nødvendig, bør avvenning utføres på forhånd. Thioridazine brukes bare hos barn når ingen andre egnede medisiner er tilgjengelig.

Samtidig administrering av tioridazin og andre medisiner kan føre til forstyrrende interaksjoner. For eksempel får betablokkeren propranolol, blodtrykksmedisinen pindolol og antidepressiva som fluvoxamin tioridazin til å redusere metabolismen betydelig. Som et resultat er det fare for ledningsforstyrrelse i hjertet, som igjen kan føre til alvorlige hjertearytmier.