dihydrokodein

dihydrokodein er et opioid som har smertestillende og antitussive effekter. Den har en smertestillende styrke på 0,2 og brukes hovedsakelig til å behandle uproduktiv irritable hoste.

Hva er dihydrocodeine?

Dihydrocodeine er et medikament fra gruppen av opioider som brukes både smertestillende (for å lindre smerter) og for å lindre irritable hoste. Den smertestillende kraften til dihydrocodeine er 0,2. Den smertestillende kraften er et mål på den smertestillende effekten av et medikament, vanligvis et opioid.

Morfin med en smertestillende styrke på 1 brukes som referansesubstans. Så morfin har fem ganger mer smertelindrende effekter enn dihydrocodeine. For å oppnå den samme smertestillende virkning som ville oppnås med ett mg morfin, må fem mg dihydrocodein administreres.

Dihydrocodeine er basert på en fenantrenstruktur. Dihydrocodeine er et hvitt til gulhvitt fast stoff. Stoffets kjemiske formel er C18H23NO3, molekylmassen er 301,4 g / mol. Dihydrocodeine er et derivat av morfin og produseres semi-syntetisk.

Dihydrocodeine er kjemisk avledet fra kodeinet ved å tilsette hydrogen to ganger. Dihydrocodeine er dårlig oppløselig i vann. I ferdige medisiner brukes det mest som dihydrokodinhydrogentartrat. Dette saltet av dihydrocodein kan oppløses i vann i forholdet 1: 4,5.

I Tyskland regnes dihydrocodeine som et salgbart og reseptbelagt legemiddel. Det er oppført i vedlegg 3 i narkotikaloven. Hvis kodein er inneholdt i et legemiddel med et innhold på under 2,5% eller mindre enn 100 mg / enhet, er dette reseptbelagt, men en narkotisk resept er ikke nødvendig. Dokumentasjonskravet som kreves i narkotikaloven er heller ikke påkrevd i dette tilfellet.

Imidlertid, hvis dihydrocodeine er foreskrevet til personer som er avhengige av alkohol eller narkotika, er en narkotisk resept viktig for å forhindre misbruk.

Farmakologisk effekt

Dihydrocodeine administreres oralt i form av tabletter, kapsler, depottabletter og dråper. Etter oral administrering blir den raskt absorbert i tarmen. Den første passeringseffekten er veldig uttalt med dihydrocodeine, noe som betyr at det bare er en systemisk biotilgjengelighet på tolv til 34%.

Maksimal plasmakonsentrasjon med dihydrocodein oppnås etter 1,6 til 1,8 timer. Det er i stand til å krysse blod-hjerne-barrieren og morkaken barriere. Dihydrocodeine får også i morsmelken. Metabolismen av dihydrocodein foregår i leveren (lever). Noe av stoffet skilles ut uendret i urinen. Dihydrocodeine har en plasmahalveringstid på gjennomsnittlig fire timer.

Effekten av dihydrocodein er basert på bindingen av stoffet til opioidreseptorene. Gjennom denne bindingen demper det hostesenteret og smerteoppfatningen. Den antitussive effekten starter omtrent femten til 30 minutter etter oral administrering.

Medisinsk anvendelse og bruk

Dihydrocodeine brukes hovedsakelig for å undertrykke uproduktiv irritabel hoste. Imidlertid brukes det også som smertestillende middel mot moderat alvorlige smerter. Det kan også brukes til heroinsubstitusjon; denne søknaden er imidlertid bare tillatt i begrunnede unntakstilfeller. Metadon eller levometadon brukes vanligvis til heroinsubstitusjon.

I smertestillende termer brukes dihydrocodeine hovedsakelig til å behandle leddsmerter, fantomsmerter, nevropatier og smerter etter operasjonen. Den smertestillende styrken til dihydrokodin er dobbelt så høy som den smertestillende styrken til kodein.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

De uønskede medikamentelle effektene av dihydrocodeine inkluderer sedasjon, eufori, forstyrrelser i mage-tarmkanalen (spesielt forstoppelse, kvalme og oppkast), tretthet, svimmelhet, søvnforstyrrelser, allergiske hudreaksjoner som kløe og utslett, hodepine, overfølsomhet, synsforstyrrelser og innsnevring av elevene (miosis) og ødemer.

Sammentrekning av urinlederen og en hemming av micturitions-refleksen kan også være forårsaket av sammentrekning av glatte muskler forårsaket av dihydrocodeine.

Dihydrocodeine må ikke brukes hvis det er overfølsomhet for dihydrocodeine. Videre må det ikke brukes i nærvær av koma, bronkialastma, luftveisinsuffisiens, kronisk hoste, leverfunksjon, pankreatitt, graviditet eller amming.

MAO-hemmer bør ikke brukes samtidig som dihydrocodeine.I tillegg bør medisiner som inneholder dihydrocodeine ikke gis til barn under fire år.

Som med alle opioider er også dihydrocodeine i fare for misbruk som rusmiddel. Vedvarende bruk kan føre til utvikling av toleranse og avhengighet.