Brystdeformitet

Ved a Brystdeformitet det gjelder misdannelser i brystkassen eller deformiteter i brystveggen. Disse misdannelsene er enten medfødte eller ervervet. Medfødte former for thoraxdeformiteter dukker opp i de fleste tilfeller i tidlig spedbarn eller tidlig barndom. Andre misdannelser i thorax manifesterer seg derimot bare i puberteten.

Hva er brystdeformitet?

En vanlig form for brystdeformitet er det såkalte traktbrystet. Mens barn og unge vanligvis ikke trenger å bekymre seg for store fysiske begrensninger, oppstår komplikasjoner regelmessig etter at puberteten er avsluttet med økende alder.
© SciePro - stock.adobe.com

I utgangspunktet, a Brystdeformitet en form på brystveggen eller ribbeholderen som avviker fra den vanlige normen. Tilsvarende misdannelser kan oppstå av genetiske eller ervervede grunner. I de fleste tilfeller er deformiteten i brystet et traktbryst.I de fleste tilfeller manifesterer denne misdannelsen seg i en senket brystben og er den vanligste formen for deformitet.

Hvis ribbeholderen er buet fremover, blir det referert til som et såkalt kjølbryst. Harrenstein-deformiteten er en spesiell form der brystbenet er vridd. Hvis brystbenets strukturer ikke fullstendig smelter sammen, opprettes et såkalt brystbeinsgap. Hvis embryoets ribbeur ikke lukkes helt, er det en thoraxskrik.

Et asymmetrisk utseende på den fremre brystveggen skyldes muligens et såkalt gaffelribbe. Noen ganger viser dette forbindelser til Ehlers-Danlos syndrom eller såkalte chondrodysplasias, som metafyseal chondrodysplasia. I prinsippet forekommer thorakale deformiteter oftere i forbindelse med forskjellige syndromer.

Disse inkluderer for eksempel Ellis van Creveld-syndrom, traktbryst eller kjølbryst, kvelende thoraxdysplasi, Marfan-syndrom, homocystinuria, Polen-syndrom eller spondyloepifyseal dysplasi. I tillegg er thoraxdeformiteter i forbindelse med rakitt eller rickets rosenkrans samt multippelt pterygiumsyndrom og metafyseal kondrodysplasi av Jansen-typen.

fører til

I henhold til den nåværende tilstanden i medisinsk forskning, er årsakene til dannelse av thoraxdeformiteter ennå ikke fullstendig avklart. For eksempel er forstyrrelser i veksten av brusk i brusk, som representerer forbindelsen mellom benbeina og brystbenet, diskutert. I undersøkelser med elektronmikroskop kan noen ganger sees en defekt struktur i bruskbase-stoffet.

Betennelsesreaksjoner inne i brusk ble også funnet. Som et resultat vokser visse områder av brusk ikke sjekket. Disse presser brystbenet utover eller innover. Eksisterende forbindelser til visse syndromer er også kjent, for eksempel Marfans syndrom.

Det eneste som er sikkert så langt er at utviklingen av thorax deformiteter er veldig kompleks. I mange tilfeller spiller genetiske årsaker også en viktig rolle i dannelsen av deformitetene. Dette er for eksempel tilfelle med vekstforstyrrelser på brusk. I tillegg til noen av de allerede nevnte syndromene, som kan oppstå i forbindelse med brystdeformiteter, er tilsvarende misdannelser også mulig, for eksempel på grunn av svulster på brystveggen.

Symptomer, plager og tegn

Tallrike forskjellige symptomer og klager er mulige i forbindelse med brystdeformiteter, som er veldig forskjellige avhengig av syndrom og form for misdannelse. I mange tilfeller er thoraxdeformiteter generelt assosiert med såkalte sekundære patologier. Disse inkluderer for eksempel kompresjonsatelektase, redusert hjerteeffekt, respirasjonsinsuffisiens, redusert ytelse, skoliose og annen dårlig holdning.

I tillegg fører deformitetene i mange tilfeller til betydelig psykologisk stress for pasienten, som under visse omstendigheter er assosiert med sosial avgrensning og isolasjon. Som en konsekvens av alvorlige brystdeformiteter, kan kronisk respirasjonsinsuffisiens eller atelektase oppstå i noen tilfeller.

Diagnose og sykdomsforløp

I prinsippet er en rekke undersøkelsestekniske metoder tilgjengelige for diagnostisering av thoraxdeformiteter, bruken som den behandlende legen bestemmer avhengig av det enkelte tilfelle. Hvis en pasient presenterer seg for spesialisten for første gang, finner en grundig anamnese eller en diskusjon av sykehistorien sted. For eksempel blir symptomer, sykdomsforløpet og familiedisposisjoner avklart.

Dette blir fulgt av en såkalt initial måling, en EKG-undersøkelse og en test av lungefunksjonen. Sammen med de kliniske undersøkelsene er nå et differensiert bilde av den nåværende formen for thoraxdeformitet og potensielle helseforringelser mulig. Fordi følgeskader ikke er å forvente hos alle pasienter.

Det er imidlertid ingen enighet i medisinsk forskning om torakadeformiteter generelt er assosiert med redusert lungefunksjon og ytelse samt hjerteproblemer. I mange tilfeller er posturale forstyrrelser tydelige i sammenheng med thoraxdeformiteter, spesielt med et traktbryst eller et kjølbryst.

Skuldrene til den berørte pasienten henger fremover og det er en uttalt hul rygg. I tillegg er det ofte en såkalt huchback og en svak bukvegg. I noen tilfeller dukker skoliose i ryggraden opp samtidig. I prinsippet er målet med kliniske undersøkelser å identifisere alle medfølgende sykdommer for å sette i gang egnede tiltak for å behandle symptomene.

komplikasjoner

En vanlig form for brystdeformitet er det såkalte traktbrystet. Mens barn og unge vanligvis ikke trenger å bekymre seg for store fysiske begrensninger, oppstår komplikasjoner regelmessig etter at puberteten er avsluttet med økende alder. Feiljustering av ribbeina kan påvirke ryggraden negativt og føre til dårlig holdning.

Svært ofte setter kyfose seg, som er ledsaget av bøyde skuldre og en utstående mage. Den unaturlige krumningen i ryggraden legger også mer belastning på mellomvirvelskivene, noe som kan forårsake alvorlige ryggsmerter. I tillegg kan på grunn av innsnevringen av rugemaskinen forventes ytterligere klager som kortpustethet, hjertebank og rask fysisk utmattelse.

Hvis en kirurgisk prosedyre for å korrigere traktbrystet er nødvendig, eller hvis dette gjøres av kosmetiske årsaker, kan det oppstå en rekke komplikasjoner. Prosedyren er minimalt invasiv, men utføres fortsatt under generell anestesi, som vanligvis er forbundet med visse risikoer, spesielt alvorlige sirkulasjonsproblemer til og med sirkulasjons kollaps.

Pasienten kan også være allergisk mot metallet som er introdusert for korreksjon. Hvis for tidlig fjerning blir nødvendig av denne grunn, kan dette svekke eller til og med negere virkningen av operasjonen. Alvorlige komplikasjoner som organskader, spesielt i hjertet eller lungene, er svært sjeldne, men kan ikke utelukkes helt.

Når bør du gå til legen?

En medfødt brystdeformitet diagnostiseres vanligvis rett etter fødsel. En fødsel ledsages av jordmødre, leger eller sykepleiere. Den nyfødte blir undersøkt intensivt av fødselshjelpsteamet umiddelbart etter at den er født. Under denne første undersøkelsen er uregelmessigheter i kroppsstrukturen allerede oppdaget. Den nyfødte blir presentert for barnelege for videre undersøkelser og for å avklare årsaken. Foreldre og pårørende trenger ikke iverksette tiltak uavhengig i disse tilfellene. De nødvendige tiltak blir fullstendig overtatt av det tilstedeværende sykepleier.

I tilfelle av en ervervet brystdeformitet, er det en utløsende hendelse. Et fall, en ulykke eller en voldshandling kan være årsaken til deformasjonen. Hvis det er endringer i kroppsstrukturen og spesielt i brystet, må lege konsulteres.

Hvis det blir utbuktninger i brystveggen eller ribbeholderen under vekst- og utviklingsprosessen hos et barn eller ungdom, bør lege konsulteres. Nedsatt pust, smerter eller begrenset bevegelighet er ytterligere tegn på en uregelmessighet. De må undersøkes og behandles.

Rådfør deg med lege i tilfelle nedsatt fysisk ytelse, uregelmessigheter i hjerterytmen og endringer i hudens utseende. Dårlig holdning i overkroppen, forstyrrelser i muskelsystemet og psykiske problemer bør også legges frem for en lege for vurdering. En diagnose er nødvendig slik at en behandlingsplan kan utarbeides.

Behandling og terapi

Ved thoraxdeformiteter er de terapeutiske tiltakene først og fremst basert på hvilken type sykdom som er til stede. Både konservative fysioterapeutiske behandlingsmetoder med målrettede øvelser og kirurgiske operasjoner er mulig. I tillegg bør deformasjonen sjekkes av lege med jevne mellomrom. Et traktbryst kan behandles med en sugekopp for å løfte fremre brystvegg.

forebygging

Konkrete tiltak for å forhindre deformasjoner i brystet er ikke kjent ennå. I utgangspunktet er det viktig å opprettholde en sunn holdning og tilstrekkelig trening for å forhindre postural skade.

ettervern

Ved thoraxdeformitet er direkte oppfølgingstiltak i de fleste tilfeller sterkt begrenset, slik at de berørte trenger øyeblikkelig medisinsk behandling for denne sykdommen. Jo tidligere sykdommen er anerkjent og behandlet, jo bedre vil det videre kurset være. I de fleste tilfeller kan ikke helbredelse forekomme, slik at lege bør konsulteres ved de første tegnene på sykdommen.

De fleste pasienter med denne sykdommen trenger også forskjellige kosmetiske inngrep som kan lindre og begrense symptomene. Dette må kanskje gjentas oftere, slik at en fullstendig begrensning av sykdommen ikke er mulig. De fleste av de berørte er også avhengige av støtte fra egen familie eller partner, noe som også kan forhindre depresjon eller andre psykiske lidelser.

Brystdeformiteten reduserer ikke forventet levetid for den som blir rammet. Ytterligere oppfølgingstiltak er ikke nødvendig og vanligvis ikke mulig. Kontakt med andre berørte parter for å utveksle erfaringer kan være nyttig.

Du kan gjøre det selv

Pasienter med brystdeformitet lider ofte av forskjellige klager som skyldes deformiteten i brystet. Derfor er livskvaliteten til de berørte delvis begrenset. Hvis det er en medfødt brystdeformitet, lærer de som rammes å takle sykdommen tidlig. Situasjonen er ofte vanskeligere for de pasientene som først ervervet sykdommen senere i livet.

I noen tilfeller er brystdeformiteten assosiert med redusert ytelse fordi hjerteeffekten er redusert. Selvhjelpstiltak kan støtte medisinsk terapi for denne typen klager, men erstatter den på ingen måte.

Pasienter besøker legen sin for regelmessig kontroll og tar del i fysioterapi. Siden dårlig holdning også kan oppstå ved brystdeformitet, er regelmessig fysioterapeutisk trening spesielt viktig. Pasienter med thoraxdeformitet kan fortsette øvelsene de har lært hjemme.

Sosiale problemer og mobbing kan forårsake vanskeligheter, ettersom pasientene avviker mer eller mindre fra normen på grunn av brystdeformitet og dermed tiltrekker oppmerksomhet. Deltakelse i selvhjelpsgrupper og sosial utveksling med andre syke mennesker er måter å redusere disse stressfaktorene. På denne måten kan pasienter utvide sin bekjentskapskrets og derved redusere sosialt stress.