Thrombocytopathy

Blodplater - også kjent som blodplater - spiller en viktig rolle i menneskekroppen. De regulerer blodpropp og sikrer at sår ikke blør kontinuerlig, og at det ikke oppstår blodtap. Det er forskjellige sykdommer som påvirker egenskapene eller antall blodplater. Disse kalles Thrombocytopathy oppsummert.

Hva er trombocytopati?

Under Thrombocytopathy Forskere forstår alle de kliniske bildene som forårsaker dysfunksjon av blodplater. Dette betyr at blodplatene ikke kan utføre sin normale funksjon - hjelpen til koagulering av blod - som vanlig. Dette betyr at blødningen ikke lenger stoppes like raskt, men heller varer lenger. Blødning forekommer også ofte.

Antallet blodplater forblir uendret. Det er to former for trombocytopati: arvet og ervervet. De fleste av de diagnostiserte trombocytopatiene er av den anskaffede formen.

Arvelige trombocytopatier kan spores tilbake til forskjellige syndromer. Bernard-Soulier-syndromet og Willebrand-Jürgens-syndromet er kjent, blant andre. En annen sjelden sykdom er Glanzmanns trombasteni. Det alle sykdommer har til felles er at de resulterer i en genetisk defekt som forhindrer blodplatene i å utføre sin naturlige funksjon.

fører til

Årsakene til ervervet trombocytopati er mange. De forekommer for eksempel når immunforsvaret er svekket av en infeksjon. Hvis nyrene er nedsatt, for eksempel ved nedsatt nyrefunksjon, kan dysfunksjonen i blodplatene være en ledsagende sykdom. Leversykdommer kan også føre til et slikt klinisk bilde. I tillegg har pasienter med leukemi noen ganger trombocytopati.

Dysfunksjonen forekommer veldig ofte i forbindelse med bruk av medisiner. Fremfor alt skal smertestillende midler (f.eks. Aspirin) og betennelsesdempende medisiner som diklofenak nevnes her. Visse antibiotika, for eksempel penicillin, er også blitt identifisert som årsaken. Påvirkningen av medisiner er betydelig. Leger må ta hensyn til dette i kommende operasjoner.

Fordi her kan en dårlig fungerende blodpropp få fatale konsekvenser. Derfor bør slike stoffer seponeres i tilstrekkelig tid før den planlagte prosedyren.

Symptomer, plager og tegn

Det kliniske bildet av trombocytopati viser forskjellige symptomer. Svært ofte lider pasienter av økte neseblod. Blødende tannkjøtt er også et typisk trekk. Intern blødning, for eksempel fra mage-tarmkanalen, som dukker opp som blod i avføringen, kan også være en indikasjon. Personer som oppdager et over gjennomsnittet antall hematomer (blåmerker) på kroppen, bør også oppsøke lege.

Hos kvinner manifesterer trombocytopati seg som en uvanlig lang menstruasjon. Etter mindre operasjoner eller ekstraksjon av en tann, kan langvarig blødning være et tegn på koagulasjonsforstyrrelsen.

Diagnose og sykdomsforløp

Hvis ett eller flere av symptomene beskrevet ovenfor oppstår, bør lege konsulteres. Det er forskjellige aspekter du må vurdere når du stiller en diagnose. Først er det et generelt avhør av pasienten. Her er legen interessert i blødende hendelser som har skjedd, så vel som tilsvarende forekomster hos pårørende. Etter å ha tatt denne anamnese, stiller legen spørsmål om mulig medikamentforbruk, da dette, som allerede beskrevet, er den viktigste årsaken til trombocytopati.

Hvis mistanken om en sykdom bekreftes, bestemmer legen koagulasjonstiden ved hjelp av en såkalt søkestest. Her bestemmer han, etter et lite snitt, tiden til koagulering. En endelig laboratorieundersøkelse gir den endelige bekreftelsen for en pålitelig diagnose.

komplikasjoner

Med trombocytopati lider mennesker av en rekke forskjellige klager. Først og fremst er neseblødning veldig vanlig i denne sykdommen. Denne klagen kan ha en veldig negativ effekt på hverdagen og livskvaliteten til den berørte og begrense dette betydelig. Blødning fra tannkjøttet forekommer også ofte og kan føre til infeksjoner i tannkjøttet.

Pasienter lider også av mage- eller tarmproblemer, noe som kan føre til blodig avføring. Det er et stort antall blåmerker eller blødninger på huden på grunn av trombocytopati. Hos kvinner kan sykdommen også føre til lengre menstruasjonsperioder. Selv lette sår eller kutt blør lengre og pasientens sårheling er betydelig forsinket.

Trombocytopati kan vanligvis behandles relativt enkelt ved hjelp av medisiner. Det er ingen spesielle komplikasjoner. Imidlertid må denne behandlingen gjennomføres hele livet. Selv med kirurgiske inngrep, må risikoen for blødning vurderes bedre. Som regel reduserer ikke denne tilstanden pasientens forventede levealder.

Når bør du gå til legen?

Hvis blødninger ikke kan stoppes eller bare kan stoppes med store vanskeligheter, bør lege konsulteres umiddelbart. Hvis store mengder blod går tapt selv med små sår, regnes dette som uvanlig og et tegn på en helseforstyrrelse. En lege er nødvendig fordi en livstruende tilstand truer med et ugunstig forløp av sykdommen. Hvis blødning ikke kan stoppes, er det fare for blødning til døden fra kutt.

Hyppige neseblod eller blødende tannkjøtt er indikasjoner på en sykdom. Kontakt lege hvis det oppstår blåmerker eller hematomer, selv når huden utøves lett. Misfarging av huden, uvanlig blekhet og dårlig spenst bør presenteres for en lege. Hvis seksuelt modne jenter eller kvinner har veldig tunge menstruasjoner med enormt blodtap, må lege konsulteres. Hvis blødning fører til svimmelhet, ubehag, indre svakhet eller tap av fysisk styrke, anbefaler vi å avklare årsaken.

Generelle dysfunksjoner, blodtap når du bruker toalettet, og tretthet og utmattelse er andre klager som må undersøkes. Ved hodepine, ujevnheter i hukommelsen, søvnforstyrrelser og hjertebank er det lurt å avklare årsaken. Medisinske undersøkelser er påkrevd slik at en diagnose kan stilles og en behandlingsplan kan etableres.

Terapi og behandling

For å behandle trombocytopati må den viktigste årsaken identifiseres. Hvis sykdommen er forårsaket av inntak av medisiner, seponeres de om mulig. For å fortsette å behandle den forårsakende sykdommen, vil legen forskrive en alternativ medisin. Hvis det skal iverksettes aktive tiltak mot koagulasjonsforstyrrelsen, anbefales administrering av såkalte DDAVP (1-desamino-8-D-arginin-vasopressin) stoffer.

Disse hjelper til med å gjenopprette blodplatenes naturlige funksjon. En nesespray eller en infusjon er vanlige administrasjonsformer. Legen bruker testapplikasjoner for å avgjøre om behandlingen med stoffet var vellykket. I en nødsituasjon får berørte pasienter en transfusjon. Dette kan være nødvendig under en operasjon hvis en eksisterende trombocytopati ikke tidligere var diagnostisert.

I denne prosessen blir blodplater ført inn i den syke personens blodomløp fra en sunn giver. En risiko her er at mottakeren ikke tåler transfusjon og de administrerte blodplatene blir avvist.

forebygging

Hvis en blødningsforstyrrelse er tilstrekkelig kjent før en kommende prosedyre, må forebyggende tiltak iverksettes. I tillegg til å avbryte medisinene som forårsaker sykdommen, kan den behandlende legen administrere hormonet desmopressin. Dette har den effekten at blodplatene fester seg bedre til det skadde området og dermed akselererer koaguleringsprosessen igjen. Avhengig av prosedyretype, har legen valget mellom administrering som nesespray (for eksempel i tilfelle av en tannekstraksjon) eller via venen (ved operasjoner).

Barn og unge med den medfødte varianten av trombocytopati får også en rekke forebyggende tiltak for å forhindre at tilstanden deres blir verre. Dette inkluderer regelmessig administrering av trombocytkonsentrater, som tar over funksjonen til de svekkede blodplatene. Berørte barn får også spesielle medisiner som fører til en økt dannelse av koagulasjonsfaktorer.

Jenter med sykdommen tar støttende hormoner i løpet av menstruasjonen. Siden leversykdom er en årsak til koagulasjonsforstyrrelsen, anbefales vaksinasjon mot hepatitt A og hepatitt B.

ettervern

I de fleste tilfeller er alternativene for direkte oppfølging av trombocytopati betydelig begrenset, eller i noen tilfeller er de ikke engang tilgjengelig for den det gjelder. Derfor bør de oppsøke lege ved de første tegn og symptomer på denne sykdommen og sette i gang behandling slik at det ikke er komplikasjoner eller andre klager i det videre løpet.

Jo tidligere trombocytopati blir gjenkjent og behandlet av lege, jo bedre vil det videre forløpet av denne sykdommen vanligvis være. De fleste av de berørte er avhengig av å ta forskjellige medisiner. Dette begrenser symptomene og lindrer dem også betydelig.

Det er viktig å sikre riktig dosering og regelmessig inntak. Hvis du har spørsmål eller bivirkninger, bør du alltid oppsøke lege først. Videre bør regelmessige kontroller og undersøkelser utføres av lege. De som er rammet av trombocytopati er ofte avhengige av livslang terapi for å motvirke symptomene. Forventet levetid for personen som er berørt, er imidlertid ikke begrenset av sykdommen. I noen tilfeller er det fornuftig med kontakt med andre mennesker som er rammet av sykdommen, da dette kan føre til utveksling av informasjon.

Du kan gjøre det selv

Trombocytopati behandles bare for fysiske symptomer. Dysfunksjonen av blodplatene forårsaker vanligvis ingen helseproblemer. Selvhjelpstiltakene er begrenset til å se etter uvanlige symptomer etter diagnosen, noe som kan indikere sykdom.

Legen må informeres om disse symptomene. Hvis det ikke er helseproblemer, bør en allmennlege eller internist konsulteres regelmessig. Regelmessig måling av blodverdiene er indikert for å kontrollere om blodplatene er dysfunksjonelle og samtidig for å bestemme etterfølgende fysiske symptomer. Hvis helseproblemer oppdages, gis vanligvis medisiner, som desmopressin. Pasienten kan støtte behandlingen ved å ta vare på seg selv og følge en sunn livsstil. Det er også viktig å ta hensyn til eventuelle bivirkninger og interaksjoner ved medisinbehandlingen. Legen må informeres om bivirkninger slik at nødvendige tiltak, vanligvis endring av medisineadministrasjonen, raskt kan settes i gang.

Ytterligere selvhjelpstiltak er vanligvis ikke nødvendig i tilfelle trombocytopati. Dysfunksjonen til trombocyttene bør derfor hovedsakelig behandles forebyggende ved å avslutte utløsende medisiner som diklofenak eller penicillin.