Ventilasjon av død plass

Lungepust - også kjent som ventilasjon - består av de to komponentene alveolær ventilasjon og Ventilasjon av død plass sammen. Ventilasjon av død plass er andelen av tidevannsvolumet som ikke er involvert i utvekslingen av karbondioksid (CO2) mot oksygen (O2).

Ventilasjon av død plass oppstår ved at luftmengden som er i det oppstrøms systemet i luftveiene etter innånding (inspirasjon) (nese- og svelget, luftrøret og bronkiene) blir utpustet igjen direkte under den påfølgende utløpet uten å komme i kontakt med alveolene å være.

Hva er død plass ventilasjon?

Luftveiene eller luftveiene består av lungene eller alveolene, som utgjør den funksjonelle delen av pusten, og det oppstrøms såkalte døde rommet, som består av nese og svelg, luftrøret og bronkiene.

Den døde plassens funksjonelle betydning ligger først og fremst i kondisjonering av den inhalerte luften gjennom oppvarming - i ekstreme tilfeller også gjennom avkjøling - og berikelse med vanndamp til metning så vel som ved filtrering av faste stoffer (støv) og sykdomsfremkallende bakterier.

Pusten er ikke preget av en kontinuerlig strøm av luft gjennom lungene, men er preget av et vekslende system med innånding (inspirasjon) og utpust (utløp). Den delen av den inhalerte luften som er i det døde rommet etter inspirasjon, utåndes direkte under den påfølgende utløpet uten å komme i kontakt med alveolene.

Ventilasjon i død plass inkluderer også den delen av pusten som tilsvarer den fysiologisk inoperative delen av lungene, hvis noen. Dette kan være alveoler som har mistet evnen til å bytte gass på grunn av sykdom eller andre påvirkninger.

Funksjon & oppgave

Den døde plassventilasjonen - i det minste den anatomiske døde romventilasjonen - skyldes automatisk at det døde rommet er fylt med den inhalerte luften etter at inspirasjon har funnet sted, og det samme er lungene i lungene. Den eneste forskjellen er at luftvolumet i det døde rommet ikke kan delta i gassutvekslingen. Dette betyr at luften som inhaleres og utåndes i det døde rommet, ikke skiller seg når det gjelder deltrykk av oksygen og karbondioksid, men bare når det gjelder temperatur og relativ og absolutt fuktighet.

Hos friske mennesker er funksjonen til død plassventilasjon at det anatomiske døde rommet brukes til fysiologisk kondisjonering av pusteluften med hensyn til temperatur og relativ fuktighet og for å filtrere ut støvkorn og sykdomsfremkallende bakterier.

Hvis kroppen er utsatt for en stor belastning med høyt oksygenbehov og maksimal ventilasjon starter, påvirker døde romventilasjonen den maksimale ytelsen til lungene, ettersom luften som fortsatt er utløpt i døde rom, som allerede har et lavere oksygeninnhold sammenlignet med den omgivende luft, med et høyere karbondioksidinnhold samtidig anatomiske årsaker må inhaleres igjen.

I hvilefasen, uten fysisk eller psykologisk belastning, utgjør den døde plassventilasjonen en betydelig del av den totale ventilasjonen. Luftvolumet som inhaleres med ett pust (tidevannsvolum) er ca. 0,5 liter i hvilefasen, hvorav ca. 0,15 liter står for det anatomiske døde rommet, tilsvarende 30%.

Den relative andelen døde romventilasjon i total ventilasjon avtar kraftig med høye ytelseskrav fordi tidevannsvolumet kan stige til en mye høyere verdi når du bruker det ekspiratoriske og inspirerende reservevolum, mens det absolutte døde romvolum forblir nesten konstant av anatomiske årsaker.

Den absolutte størrelsen på det funksjonelle døde rommet, inkludert det fysiologiske døde rommet, kan beregnes ved å bruke Bohr-formelen. Den absolutte størrelsen på det døde rommet, inkludert det fysiologiske døde rommet, er da en funksjon av tidevannsvolumet og karbondioksidets partielle trykk i den inhalerte og utåndede luften.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Ventilasjon av død plass må alltid sees i forbindelse med alveolar ventilasjon, siden begge er fysisk koblet. Alveolene kan ikke fylles med luft uten at luften først strømmer gjennom det anatomiske døde rommet, tempererer det, bringer det til 100% relativ fuktighet og filtrerer bort faste komponenter som støvkorn og mulige bakterier. Med mindre luften inhaleres gjennom et rør eller et snitt i vindpipen (cricothyrotomy).

Bestemmelsen av det funksjonelle døde rommet kan imidlertid gi indikasjoner på tilstedeværelsen av et alveolært dødt rom hvis det funksjonelle døde rommet skiller seg ut fra det anatomiske døde rommet. Hos mennesker som har et sunt åndedrettssystem, er det ingen alveolar dødplass, slik at det anatomiske døde rommet er nesten identisk med det funksjonelle døde rommet. Hvis det er fastslått at det funksjonelle døde rommet klart overskrider det anatomiske døde rommet med tanke på volum, er dette en indikasjon på tilstedeværelsen av et alveolært dødt rom. Dette er ensbetydende med å diagnostisere at deler av det alveolære systemet ikke fungerer.

Det er da en mistanke om lungeemfysem eller lungefibrose, som er forårsaket av kroniske inflammatoriske prosesser i mellomvevet i området til alveolene og fører til en irreversibel ødeleggelse av alveolære membraner.

Lungefibrose utløses enten av sykdomsfremkallende bakterier eller av skadelige stoffer som uorganisk eller organisk støv (f.eks. Også spray), som en uønsket bivirkning av visse medikamenter eller ved venstre hjertesvikt og mye mer.

Restriktive eller hindrende ventilasjonsforstyrrelser som hindrer pust, skyldes enten lungesykdommer, en forstyrrelse i respirasjonssenteret, sykdommer eller skader på luftveiene eller problemer i det anatomiske døde rommet.

Fordi alveolær ventilasjon ikke kan utføres uavhengig av ventilasjon i død plass, påvirker ventilasjonsforstyrrelser alltid den generelle ventilasjonen, uansett årsak.