trifluperidol

trifluperidol tilhører klassen av typiske nevroleptika. Det ble hovedsakelig brukt mot manier og schizofreni. I dag brukes den sjelden.

Hva er trifluperidol?

Trifluperidol tilhører klassen av typiske nevroleptika. Det ble hovedsakelig brukt mot manier og schizofreni.

Typiske nevroleptika er generasjonen av eldre nevroleptika som ble brukt før oppdagelsen av den aktive ingrediensen clozapin i 1979, men brukes sjelden i dag på grunn av deres sterke bivirkninger. Trifluperidol tilhører denne gruppen. Kjemisk sett er trifluperidol en butyrofenon og relatert til haloperidol (Haldol®). Det er et veldig sterkt antipsykotisk stoff som ble utviklet av Janssen Phamaceutica i 1959.

Mens haliperidol fremdeles er mye brukt på grunn av sin meget potente antipsykotiske effekt, har sammenlignende studier vist at selv om trifluperidol har sterkere bivirkninger, gjør det betydelig verre med tanke på effektiviteten. På grunn av dette har interessen for trifluperidol gått betydelig ned. Mange eksperter mener at det ikke lenger bør være aktuelt i psykiatrisk praksis i dag, siden det er tilgjengelige mer effektive medisiner som har betydelig færre bivirkninger.

Bruken av trifluperidol var hovedsakelig i USA. Administrasjonen skjedde enten i tablettform eller som depotsprøyte, hvor depotsprøyter ble foretrukket, siden pasienter var ganske uvillige til å ta stoffet frivillig på grunn av de alvorlige bivirkningene.

Farmakologisk effekt

Trifluperidol er en såkalt dopaminantagonist. De fleste forskere antar at psykotiske symptomer, for eksempel de som kan forekomme i mani og schizofreni, kan føres tilbake til en ubalanse i dopaminbalansen i synaptisk spalte. Dopamin er en nevrotransmitter som fungerer som en bærer av informasjon mellom nerveceller. Hvis det er for mye dopamin i det synaptiske gapet, fører dette til overstimulering og som et resultat til psykotiske symptomer som hallusinasjoner, tankeforstyrrelser, egoforstyrrelser og paranoide vrangforestillinger, som kan være av ulik alvorlighetsgrad.

Trifluperidol-docks med dopaminreseptorene i sentralnervesystemet, spesielt med de såkalte D2-reseptorene. Dette for å forhindre at for mye dopamin dusjer nervecellene. Snarere er målet en balanse i området til nevrotransmittere. Håpet er at dette igjen vil redusere psykotiske symptomer. Som alle psykotropiske medikamenter påvirker trifluperidol imidlertid ikke bare visse metabolske prosesser i hjernen, men påvirker også hele kroppen, slik den er i blodomløpet når den administreres.

Resultatet er at administrering av trifluperidol også har effekter på de såkalte basalgangliene, for eksempel. Dette er kjerner som ligger under hjernebarken, som er ansvarlige for motoriske ferdigheter, men spiller også en betydelig rolle i affekter, personlig vilje, spontanitet, etc.

Hjertet, hormonell balanse, seksuelle funksjoner, nyrer, etc. kan også påvirkes av administrering av nevroleptika (typisk og atypisk). Så langt er det ingen psykotropiske medikamenter som bare virker på bestemte steder i hjernen. Som et resultat må en rekke bivirkninger forventes.

Medisinsk anvendelse og bruk

I psykiatrisk praksis er / ble trifluperidol hovedsakelig brukt mot psykotiske symptomer i forbindelse med maniske eller schizofrene sykdommer. Disse kan omfatte vrangforestillinger, egoforstyrrelser, affektlidelser, formelle tankesykdommer, etc. Organisk forårsaket psykoser kan også behandles med stoffet under visse omstendigheter. Organisk forårsaket psykoser kan være fysisk begrunnet og kan være forårsaket i en hjernesvulst eller ved en traumatisk hjerneskade. Siden symptomene ligner på manisk eller schizofren psykose, kan trifluperidol derfor indikeres.

Ytterligere bruksområder for trifluperidol er psykomotorisk agitasjon, agitasjon i sammenheng med intellektuelle funksjonshemninger eller i sammenheng med en autismespekterforstyrrelse, samt kvalme og oppkast. I sjeldne tilfeller brukes trifluperidol også til å behandle tic-lidelser. Dette skyldes det faktum at trifluperidol, som et sterkt potent nevroleptikum, også har en beroligende effekt.

Mellom 2,5 og 16 mg av den aktive ingrediensen administreres. Den optimale dosen varierer fra pasient til pasient, selv om høyere doser vanligvis administreres i akutte psykotiske episoder enn ved andre indikasjoner.

I tillegg til bruken i akutte psykotiske episoder, er / ble trifluperidol også brukt for å forhindre det samme. Mens beroligende effekt starter umiddelbart, tar den antipsykotiske effekten noen dager eller uker. Regelmessig bruk av stoffet kan bidra til å forhindre tilbakefall ved å holde dopaminnivået i det synaptiske gapet i balanse.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å roe ned og styrke nerver

Risiko og bivirkninger

Trifluperidol er en av de mest potente nevroleptika. Imidlertid er det også et medikament som vanligvis har svært alvorlige bivirkninger. De såkalte ekstrapyramidale motoriske forstyrrelsene (EPMS), som kan inkludere Parkinsons-lignende symptomer, sitte- og bevegelsesrushet og tidlig og sen dyskinesi, bør nevnes spesielt. Tidlige og sene dyskinesier er ufrivillig rykninger i svelg- og tungeområdet, som ofte er irreversible og forårsaker særlig lidelse hos pasienter. Det ble funnet at disse ekstrapyramidale motoriske forstyrrelsene forekommer spesielt ofte og alvorlig ved administrering av trifluperidol.

Medikamentindusert depresjon er også en regelmessig konsekvens, så vel som hormonelle lidelser, anfall, blodtellingforstyrrelser og hodepine. I sjeldne tilfeller kan et såkalt nevroleptisk malignt syndrom være forårsaket av stoffet, som kan være livstruende og krever øyeblikkelig medisinsk inngrep og seponering av stoffet.

På grunn av disse bivirkningene, som ikke er i god proporsjon med den positive effekten, er trifluperidol et upopulært medikament som lenge har blitt erstattet av andre.