Arbeidssvakhet

EN Arbeidssvakhet er den svake eller uproduktive forekomsten av arbeidskraft under fødselen av et barn eller deres fravær i det hele tatt. Ved såkalt hypoton eller normoton arbeidssvakhet er spenningstilstanden for livmorkontraksjonene (myometrium) normal, men sammentrekningene er for svake, for korte eller for lave i frekvensen. Livmorhalsen forblir stengt lenger enn beregnet. Hypertonisk svakhet i arbeidskraften er når sammentrekningene er ukoordinert, selv om spenningene, frekvensen, varigheten og styrken til sammentrekningene er normale eller til og med økte.

Hva er svakhet ved arbeidskraft?

Arbeidskraften kan være dårlig fra begynnelsen av arbeidskraft (primær Arbeidssvakhet) eller bare avta i løpet (sekundær svakhet i arbeidskraften). En kortvarig svakhet i fødselen når fostervannssekken eller på grunn av oppstart av lokalbedøvelse i ryggmargsområdet til kvinnen som føder, er relativt ubetydelig.

Primær svakhet ved fødsel oppstår når eksitasjonen til kvinnen som føder blir lokalt feilrettet i myometrium eller når magemusklene eller livmorens muskler blir revet. Andre mulige årsaker kan være bruk av medisiner under graviditet eller relaterte metabolske forstyrrelser.

Svært sjelden hender det at trykket på livmorhalsen og skjeden er mindre enn vanlig, slik at ikke nok oksytocin ("arbeidshormon") frigjøres. Dette kan for eksempel skje hvis barnet ligger unormalt i bæreposisjonen.

Selv om pasienten ikke venter med hodet først i fødselskanalen, men er i en tverrstilling, blir livmorhalsen bare utilstrekkelig stimulert og følgelig blir arbeidsaktiviteten hindret. Det er ikke uvanlig at livmorhalsen bare er to eller tre centimeter åpen like før levering.

fører til

Sekundær svakhet i fødselen oppstår når livmoren er utstrakt (stort barn, flere fødsler, flere fødsler i rask rekkefølge) eller et overskudd av fostervann. En altfor lang arbeidskraft eller en kvinnes bekken som er for liten, kan også være ansvarlig for dette.

Tømming av urinblæren og dermed den relative disinhibisjonen av livmoren hjelper ofte mot sekundær svakhet i fødselen. Overstimulering av livmoren kan være en skjult årsak til mangelfull arbeidsstyrke. Dette kan fremkalles av medisiner som faktisk fremmer arbeidskraft, smertestillende midler eller narkotiske stoffer.

Symptomer, plager og tegn

Hvis forfallsdato er overskredet betydelig på grunn av en svak sammentrekning, blir moren og det ufødte barnet nøye og regelmessig overvåket ved hjelp av en CTG (kardiotokografi, "sammentrekningsopptaker"). Dette måler kontinuerlig barnets hjerterytme og morens arbeidsintensitet.

Ultralydundersøkelser er også mulig. Å overføre babyen fra begynnelsen av den 43. svangerskapsuken er ikke umiddelbart farlig, men det innebærer en viss risiko for både mor og barn. Så snart farer er gjenkjennelige, settes fødselen vanligvis i gang. Dette skjer veldig ofte med arbeidsinduserende midler som administreres via en infusjon eller vaginal gel. I tillegg er administrering av arbeidshormonet oksytocin mulig.

Diagnose og sykdomsforløp

I tilfeller av sekundær svakhet i fødselen, kan psykologiske årsaker fra den vordende mor imidlertid også spille en rolle. Midlertidig inaktivitet er noen ganger en måte for den sterkt gravide kvinnen å ta seg litt hvile og puste. Atmosfæren i klinikkens fødestue, det hektiske tempoet og rutinemessig sykehusrutine bidrar også til å lette sammentrekningene.

Den gravide har også forskjellige alternativer for å reaktivere sine egne sammentrekninger forsiktig. Disse spenner fra å tømme blæren (muligens med et kateter) til å ta en kort spasertur eller lett trening i frisk luft til et varmt bad. Avhengig av situasjonen og kvinnens utmattelsestilstand, kan en lett massasje, en varmt vannflaske, noen få avslapningsøvelser, akupunktur, et lite måltid og tilstrekkelig drikke også hjelpe.

komplikasjoner

En svak sammentrekning fører vanligvis ikke til noen større komplikasjoner. For den vordende moren representerer imidlertid de ekstra ukene av graviditeten en betydelig belastning, både fysisk og mentalt, fordi fraværet av sammentrekninger alltid skaper frykt. Fremfor alt, hvis arbeidsaktiviteten ikke foregår langt utover den 40. svangerskapsuken eller bare er veldig svak, kan dette være en belastning for den aktuelle kvinnen.

En svakhet i fødselen har ingen effekt på barnet, forutsatt at en naturlig fødsel til slutt kan induseres. Å behandle sammentrekninger har visse risikoer. Noen ganger forårsaker hjemmemidlene som brukes for å fremskynde fødselsprosessen ubehag. Eteriske oljer kan irritere kjønnsområdet, mens ingefær- eller feddoljer noen ganger gir allergiske reaksjoner.

Administrering av arbeidshormoner kan bringe kroppens egne prosesser ut av balanse og dermed ha motsatt effekt - arbeidskraft starter enda senere. Støttende midler som tang eller sugekopp innebærer alltid risikoen for å skade mor eller barn. Et keisersnitt er også forbundet med risikoen for skader, men sårhelende lidelser eller infeksjoner kan også oppstå.

Når bør du gå til legen?

Kvinner som finner ut at de kan være gravide, bør alltid oppsøke lege. Forløpet av graviditeten og den senere fødselen må overvåkes og planlegges i god tid. I tillegg bør den vordende mor informere seg i god tid og omfattende om de kommende endringene og mulige utviklingen under graviditeten. Spesielt må den fysiske utviklingsprosessen bli funnet ut slik at overraskelser kan unngås og i tilfelle avvik kan den behandlende legen konsulteres umiddelbart. I den siste fasen av graviditeten, vanligvis rundt tidspunktet for den beregnede forfallsdato, begynner fødselen. Det bør derfor avklares og planlegges i god tid hvor fødselen skal finne sted.

Ved fødsel anbefales det sterkt at trent medisinsk personell brukes. Hvis det er noen særegenheter under fødselsprosessen, kan de handle umiddelbart. Når begynnelsen av den første sammentrekningen, gå til nærmeste sykehus eller fødselssenter. Alternativt bør jordmoren informeres om det er planlagt en hjemmefødsel. Under fødselsprosessen overvåkes sammentrekningene av fødselslegene. Instruksjonene dine bør følges for å minimere mulige komplikasjoner. Ved plutselige smerter i magen eller fravær av menstruasjon i flere måneder, bør en lege konsulteres.

Behandling og terapi

Til massasjen drysses for eksempel ti milliliter mandelolje sammen med to teskjeer jernrotolje, ingefærolje, feddolje og kanelolje. Når magen til den gravide er blitt fuktet med varmt vann av seg selv eller partneren sin, masseres den fine oljeblandingen forsiktig inn. Komponentene stimulerer alle musklene i livmoren og fremmer dermed arbeidsmerter.

Essensielle oljer og urter (kanel, nellik, ingefær) kan tilsettes det varme badet etter personlig smak. Imidlertid bør en person alltid være i nærheten i løpet av dette varme badet, fordi avhengig av sirkulasjonssystemets tilstand, kan arbeidsrytmen øke veldig raskt ved denne anledningen. Hvis den gravide fortsatt er hjemme, er samleie også et passende middel til å stimulere arbeidskraft, hvis det er mulig og ønsket i den spesifikke situasjonen.

Seksuell opphisselse skal kunne frigjøre arbeidshormonet oksytocin. I tillegg inneholder hannsperm vevshormoner som også brukes til induksjon av medikamenter. Du kan forstørre livmorhalsen og løsne musklene i livmoren. En te med ingredienser som fremmer arbeidskraft som kanel, ingefær og verbena, drukket lunken gjennom dagen, har lignende effekter. Selv noen få kopper bringebærbladete serverer dette formålet på en veldig sunn og oppmuntrende måte.

Hvis sammentrekningene fremdeles ikke kommer i gang, og legemidler ikke hjelper som ønsket, kan støttende midler som sugekopp eller tang brukes på et viktig stadium i fødselen. Legene og jordmødrene vil da, med samtykke fra moren, måtte ta stilling til keisersnitt til rett tid om nødvendig.

forebygging

Siden hele fødselsprosessen går individuelt fra kvinne til kvinne og svake sammentrekninger oppstår sporadisk, kan det ikke forhindres.

ettervern

Arbeidssvakhet er en komplikasjon som bare oppstår under fødselen. Ellers fører det ikke til skadelige effekter. På grunn av denne fødselskomplikasjonen er det vanligvis ikke nødvendig med spesielle oppfølgingstiltak. Uansett svakhet i fødselen anbefales imidlertid generelt noen undersøkelser etter fødselen.

I noen få tilfeller er denne fødselskomplikasjonen det som kalles primær livmorsvakhet, som kan ha genetiske årsaker. For kvinnene som er rammet, kan det være til god hjelp å få videre oppfølgingsundersøkelser utført av gynekologen. Dette er spesielt tilrådelig hvis pasienten allerede har lidd av svakhet i sammentrekninger under tidligere fødsler eller i nærheten.

Slike undersøkelser er bare nyttige hvis det er flere graviditeter eller hvis disse er planlagt. Svakheten i fødselen trenger ikke å undersøkes umiddelbart etter fødselen. Dette kan også gjøres som en del av videre fødselsomsorg. En mer detaljert undersøkelse av årsakene til svakheten i fødselen er generelt nyttig, slik at de berørte kvinnene og gynekologen kan forberede seg på fremtidige fødsler og reagere i god tid. Ellers fører imidlertid ikke den primære svakheten i fødselen til noen symptomer og trenger ikke å bli behandlet.

Du kan gjøre det selv

Hvis pasienten lider av svake sammentrekninger, er det viktig at de oppsøker medisinsk behandling. Selvhjelpstiltak alene er vanligvis ikke effektive. Imidlertid er det noen få metoder som kan brukes for å forsiktig stimulere arbeidskraft og lette situasjonen.

Det første du bør gjøre for å bli bedre i mange tilfeller er å tømme blæren. I samråd med behandlende lege eller jordmor kan andre selvhjelpsmetoder brukes. Bevegelse har ofte en gunstig effekt på svakhet i arbeidskraften. Korte turer i selskap med en annen person anbefales. I noen tilfeller kan milde yogaøvelser bidra til å overvinne sammentrekninger. Generelt anbefales det å ta en oppreist stilling. I tillegg kan et bad med varmt vann ha en positiv effekt på sammentrekningene. Ytterligere lette massasjer og akupressur er nyttige.

Hvis du er veldig utslitt, er det lurt å sove en stund. I tillegg bør de berørte kvinnene spise noe. Dekstrose har også en støttende effekt. Tilstrekkelig hydrering bør sikres. Kvinnene som er berørt, bør prøve å slappe av så mye som mulig. Visse pusteteknikker kan hjelpe.