Postpartum psykose

For mange kvinner er fødsel forbundet med stor fysisk anstrengelse og følelsesmessig opplevelse. En helt ny situasjon venter på kvinnen, siden hun nå er mor, med alle krav babyen har med seg. Mange kvinner som nylig har født, reagerer på dette med triste stemninger. Dette legger seg vanligvis etter noen dager, men i sjeldne tilfeller kan det også utvikle seg Postpartum psykose utvikle.

Hva er puerperal psykose?

Rundt tre prosent av kvinnene som nylig har født, er påvirket av postpartum psykose. Årsaken til dette er for eksempel de hormonelle endringene som skjer etter fødselen. Traumatiske fødselsopplevelser, den plutselige rollen til mor og et stort søvnunderskudd favoriserer også sykdommen.

I Postpartum psykose det er den alvorligste formen for mental krise som oppstår etter graviditet. Dette kan føre til tap av referanse til virkeligheten. Kvinnene som er rammet trenger øyeblikkelig hjelp. Puerperiumpsykosen er delt inn i tre former, som forekommer individuelt, men også som blandede former:

• mani

Mani er en form for postpartum psykose. Det viser seg gjennom motorisk rastløshet, plutselig sterk økning i kjøretur, kort eufori, megalomani, forvirring, redusert søvnbehov, dårlig dømmekraft. Svelging kan også oppstå, noe som kan være farlig for barnet.

• depresjon

En annen form er depresjon, som manifesterer seg gjennom likegyldighet, uinteresse og angst. Skyldfølelser og håpløshet kan også oppstå.

• schizofreni

Schizofreni er også en form for postpartum psykose. Dette vises av sterke forstyrrelser av følelser, persepsjon og tenkning. Mødrene lider av hallusinasjoner. De tror at de hører rare stemmer og ser ting som ikke eksisterer.

fører til

Hvorfor postpartum psykose oppstår er fortsatt et spørsmål om tvist. I følge mistanker er hormonelle forandringer spesielt mulige triggere, for eksempel et fall i konsentrasjonen av østrogen og progesteron i mors blodstrøm. Sosiale og psykologiske faktorer vil også sannsynligvis spille en rolle, for eksempel holdninger til barnet og partneren.

Hvis du allerede har hatt en historie med psykisk sykdom, øker risikoen for å utvikle postpartum psykose sterkt. Familiestress er også en risikofaktor for sykdommen. Hvis pårørende allerede har gjennomgått psykotiske eller manisk-depressive episoder, er det også en økt risiko for moren at postpartum psykose vil utvikle seg etter fødselen.

I tillegg kan traumer som noen kvinner opplever under fødsel, et keisersnitt, stress og sosial nød øke risikoen for sykdommen.

Symptomer, plager og tegn

Postpartum psykose er ganske vanskelig å gjenkjenne, da hallusinasjoner, vrangforestillinger eller uvirkelig frykt vanligvis ikke blir sett hos personen det gjelder. I tillegg holdes det ofte hemmelig av de berørte. Dette gjøres av frykt for at de vil bli tatt feil av sinnssyke.

Symptomene endrer seg ofte veldig raskt, fordi den berørte kan virke helt frisk i mellom og dekompensere psykotisk til andre tider. Spesielt de psykotiske symptomene er spesielt vanskelige å identifisere og klassifisere som sådan. Dette gjelder både de berørte og familien, spesielt hvis psykosen oppstår for første gang.

Konsentrasjonsforstyrrelser, hukommelsesforstyrrelser, avbrudd eller racing av tanker kan observeres i postpartum psykose, så vel som distrahert tankegang, noe som ofte merkes når man snakker. I tillegg kan det føre til redusert eller økt drivkraft, og sosial tilbaketrekning av de berørte er ikke uvanlig. I tillegg plager de rastløshet eller stivhet samt spenningstilstander.

Stemningen kan være euforisk, irritabel, aggressiv, deprimert eller veldig engstelig, desperat og håpløs. Stemningen veksler veldig sterkt mellom de forskjellige ekstreme tilstandene. Tvangstanker, impulser eller handlinger forekommer sjelden i psykosen og problemer med å sovne eller å sovne veldig ofte.

I tillegg er det enten mangel på energi eller overdreven energi. Mange som lider av smerter uten organisk årsak eller fysiske avvik. Ved postpartum psykose er det vanligvis produktive psykotiske symptomer, for eksempel vrangforestillinger, hallusinasjoner og opplevelser av påvirkning. I forbindelse med de psykotiske symptomene er det ofte tanker om selvmord og i verste fall til og med selvmordshandlinger.

Diagnose og sykdomsforløp

Diagnostiske tiltak ved postpartum psykose ligner på psykotiske lidelser. Siden det først må utelukkes at psykosen ikke er et resultat av medisinbruk, tas blod vanligvis for å sjekke for medikamentrester, men også for betennelsesmarkører og forhøyede leververdier.

Ellers spør legen den berørte moren om symptomene og hvor lenge de har eksistert for å stille diagnosen postpartum psykose basert på de typiske symptomene.

komplikasjoner

Kvinner med postpartum psykose kan noen ganger bli selvmordende. Selvmordsrisikoen kan stille inn sakte eller plutselig. Psykologer skiller mellom latent og akutt suicidalitet. Ved latent suicidalitet, for eksempel, tenker vedkommende på døden eller har et vagt ønske om å dø.

Akutt suicidalitet er derimot preget av intensjoner, planer og aktive handlinger frem til selvmordsforsøk. For noen kvinner med postpartum psykose er det ikke bare en slik risiko for seg selv, men også for andre. Puerperiumpsykosen kan føre til aggresjon. I tillegg er det mulig for den berørte kvinnen å skade eller til og med drepe barnet sitt.

Det er også mulig å drepe bevisst hvis det er bevisst. Fire prosent er berørt. Ved alvorlige komplikasjoner er frivillig behandling eller plassering i en psykiatrisk klinikk mulig. Under døgnoppholdet kan puerperiumpsykose behandles på den ene siden, og sikkerheten til de berørte og deres barn kan sikres på den andre.

Noen klinikker har mor og barn rom, slik at den nyfødte ikke trenger å skilles fra moren så lenge det ikke er fare for barnet. Andre komplikasjoner som også kan oppstå ved postpartum psykose er mindre alvorlige enn ved suicidalitet og barnedrepsbruk. For eksempel kan depressive symptomer, humørsvingninger eller psykosomatiske plager også forekomme.

Når bør du gå til legen?

Mange kvinner går gjennom en rekke følelsesmessige tilstander umiddelbart etter fødselen. I de fleste tilfeller regulerer den emosjonelle tilstanden seg i løpet av de første ukene eller månedene etter fødselen. Umiddelbart etter fødselen er det sterke hormonelle forandringer i organismen til kvinnen som føder. Dette fører til humørsvingninger, tristhet eller euforiske tilstander. I mange tilfeller har mors personlighet endret seg midlertidig.

Normalt bedres helsetilstanden i løpet av få dager, og lege er ikke påkrevd. Imidlertid, hvis de psykologiske avvikene vedvarer eller hvis de øker betydelig i intensitet, må en lege konsulteres. I tilfelle vrangforestillinger, plutselige endringer i atferd eller hallusinasjoner, trenger vedkommende medisinsk hjelp. Hvis moren som ikke skal ta seg av babyen tilstrekkelig, bør lege konsulteres.

En lege bør ringes øyeblikkelig i tilfelle klager som talemeldinger eller forvirring. Alvorlig håpløshet, skyldfølelse og plutselige endringer i drivkraft bør undersøkes og behandles. Hvis den berørte personen opplever en tilstand av apati og umiddelbart etterpå en intens eufori, er dette bekymringsfull utvikling. En diagnose er nødvendig slik at en behandlingsplan kan utarbeides så raskt som mulig. Observasjonene bør diskuteres med en lege slik at hjelp kan settes i gang.

Behandling og terapi

Avhengig av sykdommen og dens alvorlighetsgrad, behandles postpartumpsykose vanligvis med medisiner som nevroleptika og antidepressiva. Dette gjøres ofte i kombinasjon med psykoterapi. Døgnbehandling anbefales ved puerperiumpsykose, da den psykotiske moren ikke lenger kan pleie barnet sitt og seg selv.

I tillegg er det fare for selvmord med mange psykoser. En mor-barn-avdeling i en psykiatrisk klinikk er fordelaktig slik at mor og barn ikke blir separert. Dette gir også moren tilliten til å takle barnet, som ofte går tapt på grunn av den akutte sykdommen.

Hvis postpartum psykose vises for første gang og blir identifisert og behandlet tidlig, er sjansen stor for at den vil avta helt. Imidlertid forblir risikoen for ytterligere episoder livet ut.

forebygging

Det antas at stress under graviditet kan være delvis ansvarlig for postpartum psykose. Derfor er det viktig å være oppmerksom på en god balanse og en emosjonell balanse.

ettervern

I motsetning til den såkalte "baby blues", kan postpartum psykose få alvorlige konsekvenser, og det er derfor den må behandles. Mest behandling er innlagt, i noen tilfeller er moren delvis eller fullstendig separert fra den nyfødte. Dette kan være nyttig slik at moren kan gjenvinne styrken og overvinne psykosen uten distraksjon. Forholdet mellom henne og barnet lider imidlertid betydelig.

I ettervern er det derfor viktig å gjenopprette forholdet til barnet. Dette må gjøres forsiktig og veldig sakte for ikke å overvelde moren. Hun føler seg ofte skyldig fordi hun tror hun ikke brydde seg nok om barnet helt fra starten. Hun kan føle at hun mistet sjansen. Å legge merke til og uttrykke disse følelsene er viktig for å overvinne dem.

Moren bør derfor ha en pålitelig kontaktperson som ikke dømmer henne for følelsene sine. Forholdet til barnet kan skje gjennom etablering av et ammeforhold, men det kan også være for stressende for moren, spesielt hvis det oppstår problemer med amming. Da er det tilstrekkelig om forholdet etableres gjennom annen fysisk nærhet, det være seg ved å bade sammen, babymassasje eller utveksle ideer med andre foreldre i en krypende gruppe.

Du kan gjøre det selv

I mange tilfeller vil postpartum psykose avta av seg selv. Ved alvorlige psykoser med depressive stemninger og vrangforestillinger, bør lege konsulteres. Ikke bare pasientene, men også de pårørende trenger ofte støtte fra profesjonelle terapeuter.

Det viktigste selvhjelpstiltaket er å være aktiv og ta lege. Kontakt med andre berørte kan også være veldig viktig. Individuelle problemer kan diskuteres i en selvhjelpsgruppe og pasienter mottar ofte verdifulle tips om hvordan de selv skal takle fødselspsykose når de snakker med andre syke mennesker. Årsakene til postpartumpsykosen må også utforskes sammen med legen. Noen ganger skyldes symptomene ganske enkelt en hormonell ubalanse, i andre tilfeller er alvorlige helseproblemer eller dype mentale lidelser ansvarlige for symptomene.

Uansett må triggerne identifiseres før en effektiv behandling av puerperium er mulig. Syke mennesker skal snakke med gynekologen og bruke psykoterapeutisk støtte. Terapi er vanligvis nødvendig langt utover den akutte fasen av sykdommen. På grunn av den høye risikoen for tilbakefall, må moren være ledsaget tett etter en ny fødsel.