Parese av magen

Som Parese av magen er betegnelsen som brukes for å beskrive lammelse av den sjette kraniale nerven, som vanligvis er basert på kompresjon. Kvisende og dobbeltsyn former det kliniske bildet. Behandlingen avhenger av årsaken.

Hva er bortføringsparese?

Lammelsen av den sjette kraniale nerven, som vanligvis er basert på kompresjon, blir referert til som parese av magen. Av Abducens nerve kalles også VI.Kjent kranial nerv og er sammensatt av motorfibre som utgjør Lateral rektusmuskel innervate øyet. Denne muskelen beveger øyeaksen til siden, som også er kjent som bortføring. I sitt kjerneområde løper nerven seg som Nucleus nervi abducentis ved Tegmentum pontis, så brohetten. Via clivus på occiput når han Kavernøs bihule og Overlegen sprøytebanederfra den løper inn i anulus tendineus communis og bane.

Som alle andre nerver, kan denne nerven også påvirkes av lammelse. Lammelse av abducensnerven kalles også Parese av magen kjent og manifesterer seg i en manglende evne til å bevege øynene utover, noe som er forårsaket av manglende evne til at lateral rektusmuskel beveger seg. I tillegg til et fullstendig funksjonstap for denne muskelen, kan også delvis funksjonstap i forbindelse med en abdominal parese tenkes. Imidlertid, med lammelsen, er det molekylære synsfeltet alltid begrenset. En parese av magen er enten monolateral eller bilateral.

fører til

Hvis den abducente nerven svikter, henger det berørte øyet etter det sunne øyet når du ser sidelengs. Dette fenomenet er hovedsakelig forårsaket av lokal komprimering av nerven, som ofte oppstår som en del av betennelse ved bunnen av skallen. Cavernous sinus syndrom etter cavernous sinus trombose er en av de vanligste årsakene.

Primære sykdommer som hjernehinnebetennelse eller aneurismer og arteriovenøse fistler kan også være assosiert med parese av magen. Det samme gjelder infeksjoner som syfilis, sarkoid eller Lyme sykdom. Svulster i bunnen av skallen eller i nasopharynx kan også være årsaksmassene som kan utløse parese i magen. Kompresjoner av den abducent nerven kan også være forårsaket av økt intrakranielt trykk i sammenheng med Wernicke-Korsakoff syndrom eller av traumer.

Hvis en hjernestammeskade forårsaker parese i magen, påvirkes vanligvis andre kraniale nerver. Side-lammelse alene er derfor ikke spesielt karakteristisk for hjernestammelesjoner. Ved bilateral parese av magen er det mindre sannsynlig at årsaksmassene er enn primære sykdommer.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for øyeinfeksjoner

Symptomer, plager og tegn

Lammelsen av abducensnerven tar dette bort Lateral rektusmuskel enten helt eller delvis funksjonen. Som et resultat viser den likeverdige antagonisten til denne muskelen overdreven aktivitet. Det motsatte av den laterale rektusmuskelen er Medial rektusmuskel. Hyperfunksjonen får det berørte øyet til å skvise innover med en litt mindre tett skvisvinkel sammenlignet med den eksterne skvisvinkelen.

Den berørte øyets sekundære vinkel er større enn den primære vinkelen, og skvisvinkelen endrer størrelse med blikkretningen. Hovedsymptomet på en parese i magen er, i tillegg til skvisen, en begrensning i det monokulære synsfeltet, som vanligvis er i retning av muskeltrekking. I denne sammenhengen vises doble bilder, som viser økende avstand i retning av det lammede øyet. For å unngå dobbeltsyn inntar ofte pasienter med abducens parese en tvangshodeposisjon og vender hodet obsessivt til den berørte siden. Ved bilateral parese av magen oppstår ikke dobbeltsyn når man ser på avstanden.

Diagnose og kurs

Diagnosen parese av magen kan ofte stilles av øyelege basert på det kliniske bildet og anamnese. Imidlertid er nevrologiske tester avgjørende for å bestemme årsaken. Avbildning av hjernen og strukturene i nærheten av hjernen hjelper til med å vurdere symptomene på lammelse og å avklare årsaken.

Stilling-Türk-Duane-syndromet, som også er assosiert med en lesjon av abducensnerven, bør vurderes i differensialdiagnosen. Syndromet er imidlertid forankret i en ekstra malnervasjon av lateral rektusmuskel og har dermed vanligvis sine egne symptomer. Forløpet av en abducerende nerveparese avhenger av årsaken og varigheten av den utløsende nervekompresjonen. Langvarige kompresjoner kan for eksempel skade nerven permanent og forårsake irreversibelt funksjonstap.

komplikasjoner

Parese av magen kan være medfødt eller ulykkesrelatert, men kan også oppstå fra forskjellige omstendigheter med økende alder. Patogenesen antyder et problem med den sjette kraniale nerven. Den visuelle aksen er differensiert. Skvising resulterer i begrenset eller ingen romlig visjon. Den kirurgiske prosedyren hjelper til med å gjenopprette evnen til å se og til å utelukke påfølgende komplikasjoner så langt det lar seg gjøre.

Parese av magen, som oppstår i barndommen, er delvis arvelig. Å benytte seg av korreksjonsalternativet i de første årene av barndommen er avgjørende for en symptomfri vekst. Hvis deformiteten ikke behandles tidlig nok, vil øyebevegelsen bli nedsatt.

Forstyrrelser i persepsjonen og manglende evne til å behandle bildeinformasjon fører til alvorlige underskudd for barnet. Hjernen skjuler synsnerven gjennom de stadig tilførte dobbeltbildene. Det dårlige synet blir uopprettelig. Voksne kan bli påvirket av diagnosen etter et hjerneslag, med multippel sklerose, diabetes mellitus og svulstdannelse.

Avhengig av sykdomsforløpet kan det oppstå komplikasjoner som hørselstap, feberanfall, ansiktssvakhet, kvalme og hodepine. Den kirurgiske inngrepet kan i stor grad korrigere feilbevegelsen. Noen ganger er det nødvendig å ha flere kirurgiske økter. Dette kan resultere i komplikasjoner i form av sekundær blødning eller infeksjon. Under prosedyren kan bare den optimale kompensasjonen av skvisvinkelen produseres, men ikke en assosiert ametropi.

Når bør du gå til legen?

Hvis noen plutselig har en innvendig myse og dobbeltsyn, anbefales det alltid å oppsøke lege. I tillegg til mange andre muligheter som utløser slike symptomer, kan det være en parese av magen. Det er viktig å undersøke mulige årsaker til disse symptomene, da de ikke kan klassifiseres som ufarlige.

Symptomene på abdominal parese antyder en alvorlig tilstand. Det som er vanskelig, er at triggere av en parese i magen ikke alltid blir lagt merke til umiddelbart. Parese parese kan utløses av ubemerkede prosesser andre steder og forårsake forskjellige nevrologiske lidelser. Et besøk til legen er obligatorisk på grunn av symptomene som oppstår.

Selv om symptomene noen ganger forsvinner på egen hånd fordi problemet som forårsaket problemet har løst seg, bør du ikke være redd for å søke lege. I de fleste tilfeller er det ikke snakk om konsekvensene av en kortvarig sirkulasjonsforstyrrelse. Det er viktig for de berørte at de risikerer permanent kompresjon av en nerve i hjernen uten legebesøk.

Vanligvis blir øyelege konsultert først basert på symptomene. Om nødvendig vil han henvise deg til en spesialisert praksis for datastøttede undersøkelser med avbildningsmetoder. For eldre diabetikere er en internist riktig adresse. Behandling av diabetes kan også kurere parese i magen.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandlingen av parese i magen avhenger av årsaken og er i utgangspunktet rent nevrologisk eller nevrokirurgisk. Årsaksbehandlingen skal prioriteres. Symptomatisk behandling gis først etter at massene er fjernet eller betennelsesutløsere har leget seg. Hvis skvisen ikke avtar betydelig på inntil et år, utføres vanligvis en skviseoperasjon. Sprintoperasjoner forskyver feltet med kikkertvisvisjon til primærposisjonen.

En tvangshodestilling for enkel visning er ikke lenger nødvendig på grunn av flyttet og muligens forstørret felt. Hvis øyet kan bevege seg opp til midtlinjen, utføres vanligvis en kombinert operasjon som styrker den laterale rektusmuskelen og samtidig svekker dens antagonist. Svekkelsen av muculus rectus medialis skjer gjennom reposisjonering eller gjennom Cüppers trådkirurgi. Øyemuskelparesen transformeres til en kunstig indusert visuell lammelse med redusert sekundær vinkel.

Ved å lede det sunne øyet oppnås en økning i innervasjonen av den lammede muskelen slik at den primære vinkelen endres. En annen mulighet for intervensjon er muskeloverføringer. Slike forskyvninger av muskelfestet anbefales vanligvis bare hvis det lammede øyet knapt kan forlate nesehjørnet på øyelokket på grunn av fullstendig lammelse av magen. Hvis paresen derimot er ekstremt subtil, kan konservative metoder som prismelinser forbedre pasientens visuelle situasjon.

Outlook og prognose

I de fleste tilfeller fører paresen i magen til betydelige begrensninger og ubehag for pasienten. Fremfor alt oppstår lammelse og andre følsomhetsforstyrrelser, som kompliserer hverdagen til den det gjelder og dermed reduserer livskvaliteten. Videre kan ubehag oppstå i øynene, slik at de som rammes lider av dobbeltsyn, strabismus eller det som er kjent som sløret syn.

Lammelsen kan føre til balanseforstyrrelser eller begrenset bevegelighet. Det er ikke uvanlig at pasienter må stole på hjelp fra andre mennesker i hverdagen på grunn av parese i underlivet for å kunne fortsette å mestre det. Hos barn kan parese i magen føre til forsinket utvikling og dermed til symptomer i voksen alder.

Parese av magen må behandles kausalt for å begrense alle symptomer. I de fleste tilfeller fører kirurgi til et positivt forløp av sykdommen. Dette betyr at lammelse og ubehag i øynene kan fjernes permanent. Forventet levealder reduseres ikke av buken. Uten behandling er det vanligvis ingen spontan helbredelse.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for øyeinfeksjoner

forebygging

Siden en abducerende nerveparese kan være til stede i sammenheng med forskjellige primære sykdommer og selv etter ulykker, kan symptomet på lammelse neppe aktivt forhindres.

ettervern

Alternativer for oppfølging er ofte ikke tilgjengelige i tilfelle parese av magen. Den berørte personen er avhengig av behandling for å lindre symptomene permanent. Behandlingen avhenger imidlertid sterkt av den eksakte årsaken til lammelse i underlivet, slik at ingen generelle spådommer kan gjøres om suksessen og forløpet av sykdommen.

Imidlertid er ikke forventet levealder for pasienten begrenset eller redusert av parese i magen. I de fleste tilfeller behandles parese av magen ved kirurgi. Det er ingen spesielle komplikasjoner og stort sett en suksess, slik at symptomene blir lindret fullstendig.

Etter en slik operasjon må øynene skånes, så det bør også bæres en bandasje rundt øynene. På samme måte bør ikke den aktuelle personen anstrenge kroppen unødvendig og ikke utsette den for unødvendig stress. Såret må holdes sterilt og rent for å forhindre betennelse.

Den berørte personen kan også være avhengig av å ta antibiotika på grunn av parese i magen. Røyking og alkoholforbruk bør også unngås. Et sunt kosthold kan også ha en positiv effekt på forløpet av buken parese.

Du kan gjøre det selv

Ved plutselige synsforstyrrelser, spesielt hvis disse er ledsaget av en innvendig skvise eller persepsjonen av dobbeltsyn, må en øyelege konsulteres. Dette gjelder også hvis symptomene forsvinner på egen hånd. Uten profesjonell behandling risikerer vedkommende permanent komprimering av en kraniale nerve.

Hva pasienter kan gjøre selv, avhenger av typen underliggende sykdom. Hvis hjernehinnebetennelse, Lyme borreliose eller syfilis er årsaken til svekkelse av en nerve i hjernen, bidrar en god forfatning og styrking av kroppens immunforsvar til rask rekonvalesens.

Et vitaminrik, plantebasert kosthold, som unngår rødt kjøtt og pølseprodukter og store mengder raffinert sukker, som spesielt finnes i brus, hjelper her. Hvite melprodukter bør også unngås og fullkornsprodukter bør foretrekkes i stedet. Forbruket av for mye alkohol og sigaretter er også kontraproduktivt.

Hvis lammelsen fører til balanseforstyrrelser eller begrenset mobilitet, bør de berørte søke hjelp til å takle hverdagen. Å bruke rullestol eller assistent kan bidra til å sikre at de berørte ikke skader seg fra fall. Pasienter skal heller ikke være redde for å be sitt nærmeste sosiale miljø og arbeidsgiveren om hjelp. Tilpasningen av arbeidsaktiviteter og arbeidsplassen er vanligvis i det minste midlertidig uunngåelig.