Det joderte kontrastmiddel Amidotrizoic acid er spesielt foretrukket for undersøkelser av mage-tarmkanalen og urologiske undersøkelser. For undersøkelser og små intervensjoner i dette området er amidotrizoic acid en av de foretrukne preparatene fordi bivirkningene er begrenset og den aktive ingrediensen kan brytes raskt ned via nyrene.
Hva er amidotrizoesyre?
Amidotrizoic acid er et røntgenstrålekontrastmedium som inneholder jod og er vannløselig. I tillegg har preparatet en høy osmolalitet, som er mellom fem og åtte ganger blodets.
Dette uttrykket beskriver fordelingen av vann mellom de enkelte cellene i kroppsvæsker. Dette kontrastmiddel kan administreres oralt, rektalt eller ved injeksjoner, noe som gjøres i form av forskjellige saltløsninger. Vanligvis er de meglumin-, natrium- eller L-lysinforbindelser.
Disse saltene har en lav tendens til å binde protein, og det er grunnen til at administrering av amidotrizoesyre er assosiert med relativt få bivirkninger. Amidotrizoic acid brukes utelukkende til radiologiske undersøkelser, hovedsakelig for undersøkelser i mage-tarmområdet og i urologi.
Farmakologisk effekt
Som alle andre kontrastmedier brukes amidotrizoesyre for bedre å representere kroppens funksjoner og strukturer under radiologiske undersøkelser, ultralyd eller MR. På molekylært nivå inneholder amidotrizosyre tre jodatomer per molekyl.
Disse fører til at fartøyene som preparatet ble injisert i, kastet en røntgenskygge og dermed blir synlige på bildet. I amidotrizoesyre er jodatomene anordnet symmetrisk, noe som skaper den nødvendige kontrasttettheten. I tillegg inneholder preparatet en karboksigruppe, som er en funksjonell gruppe som er ansvarlig for saltdannelse. Karboksigrupper er karakterisert ved et dobbeltbundet oksygenatom og en hydroksylgruppe med en enkeltbinding.
Karboxtgrupper er de funksjonelle gruppene som forekommer hyppigst i naturen. I tillegg har amidotrizoesyre acetylaminogrupper, noe som reduserer fettløseligheten til molekylet med aktiv ingrediens. Dette reduserer tendensen til proteinbinding betydelig. På grunn av den lave tendensen til proteinbinding forårsaker administrering av amidotrizosyre mindre skader på membranen, og det er mindre sannsynlig at enzymer blir hemmet i deres virkemåte.
Medisinsk anvendelse og bruk
Kontrastmedier som inneholder amidotrizoesyre brukes hovedsakelig i radiologi til følgende formål: For å vise mage-tarmkanalen på røntgenstråler. Dette gjelder spesielt hvis det er mistanke om at magen eller tarmen kan være perforert.
Sammenlignet med kontrastmedier som inneholder bariumsulfat, gir amidotrizosyre fordelen at kjemisk peritonitt ikke kan oppstå hvis preparatet skal trenge gjennom bukhulen. Ved å bruke amidotrizoic acid, kan kirurgi for å behandle peritonitt unngås. Fordi denne mulige bivirkningen ikke gjelder amidotrizosyre, kan preparatet også brukes i relativt høye konsentrasjoner, noe som muliggjør en mer detaljert representasjon av mage-tarmkanalen.
Amidotrizoic acid brukes også som et kontrastmiddel i det urologiske og endoskopiske området, for eksempel når urinveiene, som nyren bekkenet, urinlederen, blæren eller urinrøret skal undersøkes. Ved hjelp av amidotrizoesyre undersøkes også galleblæren, galleveiene eller bukspyttkjertelen. Metoden for endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi brukes her. I tillegg til diagnose tillater denne prosedyren også terapeutisk intervensjon.
Typiske terapeutiske tiltak utført med endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi er åpningen av gallegangen eller fjerning av gallestein. For denne type prosedyrer settes vanligvis et endoskop med sidevisningsoptikk muntlig inn. For undersøkelsen injiseres amidotrizosyre i det berørte organet mot strømningen av gallen.
Risiko og bivirkninger
Amidotrizoic acid må ikke brukes til pasienter som har hjerte- og karsykdommer, vann- eller elektrolyseforstyrrelser eller skjoldbrusk lidelser, eller som er overfølsomme overfor joderte kontrastmedier.
Årsaken: disse problemene kan økes betraktelig ved administrering av amidotrizosyre; i ekstreme tilfeller kan hjertestans oppstå hos pasienter med sirkulasjonsproblemer. Andre bivirkninger som du kan oppleve inkluderer forskjellige allergiske reaksjoner, kramper og pustevansker. Forstyrrelser i mage-tarmkanalen forekommer også ofte. Vanlige bivirkninger nevnt i dette området inkluderer kvalme og oppkast og diaré.
