Det er en rekke sykdommer i leddene som gjør det nødvendig å undersøke dem nøye fra innsiden. Det moderne artroskopi eller Jointoscopy muliggjør nøyaktig dette uten behov for større operasjoner, som det var nødvendig før oppfinnelsen.
Hva er artroskopi?
I artroskopi det er en såkalt minimalt invasiv operasjon. Det som menes med dette er en medisinsk prosedyre der den levende kroppen blir penetrert, men ikke i den grad det er tilfelle med en ordinær operasjon.
Snarere settes et spesielt instrument inn i kroppen gjennom et snitt som bare åpner noen få millimeter. Målet med artroskopi er, som navnet, som kommer fra det greske språket, å undersøke den eksakte tilstanden til et ledd fra innsiden.
"Arthros" betyr "ledd" fra det greske; "Skopien" kan oversettes som "ser" eller "taksere". Under artroskopi blir visning eller vurdering av leddet gjort ved hjelp av et endoskop.
Dette er et medisinsk instrument som ser ut som et rør. Det som er spesielt med denne "slangen" er at det er installert et høyoppløselig kamera i øvre ende, som sender de optiske dataene til en monitor, hvor den behandlende legen kan følge løpet av artroskopien og vurdere leddets tilstand.
Ytterligere instrumenter er også festet, for eksempel kroker og skjæreverktøy, for å kunne behandle leddet terapeutisk under artroskopien, hvis dette skulle være nødvendig. Historien om artroskopi går tilbake til den sveitsiske kirurgen Eugen Bircher, som var den første som praktiserte denne prosedyren på begynnelsen av 1900-tallet og har etablert den frem til i dag.
Funksjon, effekt og mål
Før artroskopi kan begynne, må leddet som skal undersøkes fylles med en væske, mer sjelden med en gass. Mens Bircher fremdeles brukte nitrogen den gang, regnes natriumkloridløsningen eller Ringers løsning som den gyldne standarden i dag.
Sjeldnere, for eksempel i tilfelle av fryktet allergisk reaksjon fra pasienten, brukes karbondioksid. Den valgte løsningen blir deretter injisert i leddet gjennom en sprøyte. Deretter kuttes blodtilførselen til området av kroppen der leddet befinner seg ved hjelp av mansjetter. Hvis pasienten ønsker det, kan artroskopien utføres under generell anestesi; Ellers, som også er mer i tråd med standarden, er det bare det berørte området som blir nummen.
Så snart narkosen begynner å virke, utføres selve operasjonen ved å kutte et snitt som er omtrent fem millimeter stort. Endoskopet settes inn gjennom dette snittet. Når det gjelder formålet som artroskopi skal tjene, skilles det mellom diagnostisk og terapeutisk artroskopi. Ved diagnostisk artroskopi begrenser legen seg til å undersøke leddets tilstand og kontrollere funksjonaliteten.
For dette formålet bruker han for eksempel krokene festet til endoskopet for å sjekke rivemotstanden til korsbåndene. Terapeutisk artroskopi fortsetter og utfører kirurgiske tiltak. For å holde seg med eksempelet på kneet, kan instrumentene festet til endoskopet brukes til å fjerne kornifikasjoner, eller hvis korsbåndet brister, kan leddbåndene erstattes med nye.
Etter en vellykket artroskopi er det viktig for pasienten å ta del i fysioterapi. På denne måten - spesielt i terapeutisk artroskopi - bør funksjonene i leddene og eventuelt nyinnsatte leddbånd sjekkes og praktiseres av en lege etter artroskopien.
Risiko og farer
På artroskopi men det er også kritikk. For eksempel beskyldes spesielt diagnostisk artroskopi for å være foreldet.
I det minste siden introduksjonen av datatomografi har den blitt overflødig. Som med alle andre operasjoner, er det også gjort observasjoner at risikoen for å utvikle en trombose økes med en artroskopi. Sårhelende lidelser ble også registrert som et resultat av en artroskopi.
Til tross for kritikken er særlig terapeutisk artroskopi et spesielt skånsomt tiltak for å behandle eksisterende sykdommer. Fordi de samme kritikkpunktene som anklages for artroskopi også gjelder klassiske operasjoner - og i enda større grad.
