basiliximab er et medikament fra klassen immunsuppressiva. Det brukes for å forhindre avstøtningsreaksjoner etter lever- eller nyretransplantasjoner.
Hva er basiliximab?
Basiliximab er et legemiddel som tilhører gruppen kimære monoklonale antistoffer. Den ble godkjent i USA og Den europeiske union i 1998. Antistoffene produseres i en cellekultur i myelomceller fra mus. Ytterligere komponenter i det ferdige stoffet er:
- Natriumklorid
- sukrose
- mannitol
- glysin
- vann
- Natriummonohydrogenfosfat
Farmakologisk effekt
Basiliximab brukes som et immunsuppressant, så det undertrykker reaksjonene i immunsystemet. Med basiliximab skal avvisning av organtransplantasjoner forhindres. Legemidlet skal ikke øke mottakeligheten for infeksjoner.
Basiliximab kan bare administreres i spesielle sentre som er teknisk og bemannet, slik at de kan passe tilstrekkelig for pasienter med overfølsomhetsreaksjoner på stoffet. Totalt sett kan toleransen for basiliximab vanligvis vurderes som god.
Medisinsk anvendelse og bruk
Basiliximab er et antistoff. Antistoffet er målrettet mot aktiverte T-celler. Disse er vanligvis ansvarlige for avvisning av transplantasjonsorganer. Immunsystemet gjenkjenner det transplanterte organet som fremmed og prøver å ødelegge det ved hjelp av immuncellene. T-cellene danner killerceller som vandrer inn i vevet i organet og forårsaker betennelse der.
Basiliximab blokkerer den såkalte alfa-underenheten til interleukin-2-reseptoren i T-celler. T-cellevekstfaktoren interleukin-2 binder seg normalt til denne reseptoren. Interleukin-2 stimulerer vekst og differensiering av T-celler. Det stimulerer også produksjonen av interleukiner, interferoner, naturlige killerceller og makrofager. Siden basiliximab blokkerer reseptoren, kan interleukin-2 imidlertid ikke nå T-cellene. Dette forhindrer T-cellene i å vokse og formere seg. Det er ingen immunreaksjon og immunforsvaret er svekket. Graftavvisningsreaksjonen blir dermed effektivt stoppet.
Vanligvis gis basiliximab sammen med ciklosporin A og daclizumab. Som basiliximab blokkerer daclizumab interleukin-2 reseptorene. Ciclosporin forhindrer også syntese av nytt interleukin-2.
Basiliximab brukes hos voksne og barn for å forhindre akutt transplantasjon avvisning etter en nyre- eller levertransplantasjon. Hos voksne kan legemidlet brukes i kombinasjon med azatioprin, mykofenolatmofetil, ciklosporin og kortikosteroider for langvarig behandling.
Det er studier som bekrefter at basiliximab også er effektivt mot kronisk inflammatorisk tarmsykdom ulcerøs kolitt. Imidlertid er det foreløpig ingen godkjenning for denne indikasjonen.
Så snart det er kjent at pasienten vil motta et donororgan, brukes basiliximab. Voksne gis 20 milligram intravenøst to timer før transplantasjonen. Ytterligere 20 milligram gis fire dager etter transplantasjonen. Studier har vist at når basiliximab blir lagt til standard immunsuppressiv terapi, forekommer færre transplantasjonsavslag.
Du finner medisinene dine her
➔ Medisiner for å styrke forsvaret og immunforsvaretRisiko og bivirkninger
Legemidlet må ikke brukes i tilfelle av kjent overfølsomhet for en aktiv ingrediens i stoffet. Basiliximab må heller ikke brukes under graviditet og amming.
Basiliximab kan forårsake mange bivirkninger. Svært ofte er det smerter eller kvalme. Sjelden lider pasienter av utslett, nysing, urticaria, luftveisspasmer eller tungpustethet.
Lungeødem kan også utvikle seg når du tar basiliximab. Ved lungeødem samles væske i alveolene og i bindevevet i lungene. Typiske symptomer på lungeødem er grunne pust, rastløshet, hoste, kortpustethet og blå hud. I senere stadier hoster pasienter også skummende sputum. Lungeødem stresser hjertet og må derfor behandles så snart som mulig.
Andre mulige bivirkninger er forstoppelse, urinveisinfeksjoner, anemi, hyperkolesterolemi, hyperkalemi og høyt blodtrykk.
Cytokinfrigjøringssyndrom kan forekomme i omtrent 1 av 10 000 tilfeller. Et stort antall cytokiner frigjøres fra T-cellene. Dette fører til feber, pustevansker, frysninger og utslett i huden. Cytokinfrigjøringssyndromet kan være dødelig.
Selv om basiliximab vanligvis tolereres godt, kan det bare administreres i spesialsentre på grunn av mulige alvorlige bivirkninger. Mulige overfølsomhetsreaksjoner kan behandles raskt og profesjonelt her.
