Bekkenbrudd

Som Bekkenbrudd, medisinsk Bekkenbrudd, er en skade på det benete bekkenringapparatet forårsaket av ytre kraft. Bekkenbrudd kan vanligvis behandles godt innenfor rammen av adekvate behandlingstiltak og har en god prognose.

Hva er et bekkenbrudd?

Et bekkenbrudd oppstår når deler av bekkenbeinapparatet er skadet. Det menneskelige bekkenapparatet inkluderer bladene i iliacbenet, kjønnshårbenet (fremre del) og ischium (nedre del) samt korsbenet, som lukker bekkenet i den bakre delen og støtter ryggraden.

Disse elementene i benapparatet danner en sammenhengende bekkenring som beskytter de indre organene. Ved brudd i bekkenet blir denne beskyttende bekkenringen skadet av et brudd, idet det skilles mellom ustabile og stabile bekkenbrudd.

Mens bekkenringen forblir intakt til tross for et brudd, for det meste av kjønnshåret eller bekkenbenet, i tilfelle av et stabilt bekkenbrudd som forekommer oftere, brytes ringbåndet i tilfelle av et ustabilt brudd. Et ustabilt bekkenbrudd kan også påvirke indre organer.

fører til

I de fleste tilfeller skyldes stabile bekkenbrudd på et fall (f.eks. Fra svart is). Spesielt er eldre mennesker som allerede lider av aldersrelatert osteoporose (avkalking av bein, bentap) utsatt for ustabilitet i beinene.

Derfor opplever eldre ofte ekstra skader (vanligvis lårhalsbrudd) i kombinasjon med et bekkenbrudd. Ustabile bekkenbrudd er i de fleste tilfeller forårsaket av alvorlige utvendige traumer, for eksempel bilulykker eller fall fra stor høyde, og det er ikke uvanlig at de påvirker flere bein i bekkenringen (flere traumer).

I mange tilfeller er også de indre organene som blæren, tarmområdet, blodkar eller nerver skadet, med bekkenbrudd som involverer blæren som spesielt farlig.

Symptomer, plager og tegn

Et typisk symptom som kan indikere et bekkenbrudd er sterke smerter i bekkenområdet, noen ganger hevelse på bruddstedet eller blåmerker. Et ustabilt brudd forårsaker vanligvis mer smerte enn et stabilt. Dette er grunnen til at en stabil pause noen ganger ikke en gang blir oppfattet som et brudd i begynnelsen.

Bruddet skaper en ustabil følelse i hele bekkenet, noe som muligens kan føre til bekkenhelling og forskjell i benlengde. Hvis indre organer, som bekkenet normalt skal beskytte, også blir skadet i bruddet, kan kjønns- eller analblødning oppstå, spesielt hvis blæren, tarmen eller indre kjønnsorganer er skadet. Hvis nerver blir skadet eller nedsatt av bruddet, kan det også føre til sensoriske forstyrrelser eller problemer med motoriske ferdigheter.

I de fleste tilfeller begrenser et brudd i bekkenet bevegelsen i bena. I verre tilfeller, hvis indre organer ble skadet i bruddet, kan folk møte blek, ha en rask puls, lide av angst eller til og med miste bevisstheten. Hvis disse symptomene oppstår i forbindelse med et fall, bør en lege tilkalles umiddelbart.

Diagnose og kurs

Et bekkenbrudd diagnostiseres på grunnlag av de karakteristiske symptomene som smerter, hevelse og muligens mangel på stabilitet i bekkenringen, misfarging eller feiljusteringer og blokkeringer i området i hofteleddet som ledd i en fysisk undersøkelse.

I noen tilfeller kan et bekkenbrudd føre til at bekkenbenene beveger seg litt mot hverandre. I differensialdiagnosen kan stabile bekkenfrakturer skilles fra ustabile på grunn av mindre uttalte smerter. Blodig urin kan indikere involvering av blæren, urinrøret og / eller urinlederen.

Diagnosen bekreftes ved en røntgenundersøkelse, som gjør det mulig å komme med uttalelser om plasseringen og forløpet av bekkenbruddet, så vel som ved avbildningsprosedyrer (sonografi, computertomografi), som kan brukes til å bestemme om de indre organene er skadet.

Forløpet og prognosen avhenger av omfanget av bekkenbruddet og om de indre organene er involvert. Som regel er bekkenfrakturer lett herdbare med passende terapitiltak.

komplikasjoner

Ulike komplikasjoner kan oppstå som et resultat av et bekkenbrudd. Bruddet kan skade venene eller skade blæren, urinrøret, skjeden eller anus. Nerveskader og midlertidig lammelse er også vanlige konsekvenser av et bekkenbrudd. Blødning, som ofte forverres av betennelsesdempende medisiner, er en av de vanligste og farligste komplikasjonene.

Membranbrudd, muskelskader og venøs trombose kan også forekomme. Hvis acetabulum er sprukket, er det ofte andre problemer som posttraumatisk artrose eller heterotropisk ossifikasjon. Spesielt intenst traumer kan føre til død av det fjerne hodet. Konsekvensen av et brudd kan også føre til muskelsvinn, vektøkning og andre sekundære problemer, som imidlertid kan forhindres ved adekvat terapi.

Ved behandling av bekkenbryn er komplikasjoner som sårhelingsforstyrrelser, blødning og infeksjoner de viktigste komplikasjonene. Et brudd i bekkenet fører sjelden til inkontinens og nedsatte seksuelle funksjoner. Ved kontinuerlig å konsultere legen og observere kroppens egne advarselssignaler, kan komplikasjoner som et resultat av et bekkenbrudd nesten alltid unngås.

Når bør du gå til legen?

Hvis du har et ødelagt bekken, bør du kontakte lege umiddelbart. Ved akutte nødsituasjoner eller direkte etter en ulykke eller etter en skade, kan sykehuset besøkes eller akuttlegen kan ringes direkte. På denne måten kan ytterligere og irreversibel følgeskade unngås. Hvis du ikke ser lege, kan du oppleve problemer når beinene vokser sammen.

En lege må derfor konsulteres hvis et beinbrudd er godt synlig og hvis de berørte områdene på kroppen er kraftig hovne. Det er ikke uvanlig at pasienter lider av sterke smerter og blåmerker. Videre er blodig urin et tydelig tegn på et bekkenbrudd og bør derfor undersøkes av lege.

Pasientene er betydelig begrenset i bevegelsen, så ideelt sett bør de ikke bevege seg selv for å unngå ytterligere skade. Selv om vedkommende mister bevisstheten, er det viktig å oppsøke lege. Rask og tidlig behandling kan forhindre forskjellige komplikasjoner.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Stabile bekkenbrudd leges vanligvis uten komplikasjoner eller kirurgi. Imidlertid er noen få dager med hvile hvile fulgt av tidlig mobilisering under veiledning av en fysioterapeutisk spesialist.

I de fleste tilfeller må ustabile bekkenbrudd først festes utenfra med en stabilisator (ekstern fixator) eller bekken tang for å stabilisere bekkenringen og stoppe indre blødninger. Etter at blødningen er stoppet, kan bekkenringen åpnes som en del av en kirurgisk prosedyre, og de løse endene av bruddet forårsaket av bekkenbruddet kan festes med skruer eller plater.

Den valgte kirurgiske inngrepet er i stor grad avhengig av tilstedeværelsen av ytterligere skader. Avhengig av hvilken kirurgisk metode som er valgt, indikeres to måneders hvile, hvor passive mobiliseringstiltak med en fysioterapeut bør startes så tidlig som mulig.

I sjeldne tilfeller må komplikasjoner som blødning, sårhelende lidelser og infeksjoner behandles i tillegg. I tillegg, hvis nervene er involvert, kan langsiktige konsekvenser som inkontinens eller svekkelse av seksuelle funksjoner hos mannlige pasienter med bekkenbrudd, som bør behandles deretter. Etter å ha fullført behandlingen, er de som er berørt av bekkenbruddet vanligvis i stand til å tåle normalt fysisk stress og utføre daglige bevegelser.

Outlook og prognose

Hvis det oppstår et bekkenbrudd, avhenger sjansene for utvinning veldig mye av skadeomfanget. Med et stabilt bekkenbrudd er sjansene gode for at det vil leges uten komplikasjoner og at ingen følgeskader blir igjen. Et ustabilt bekkenbrudd kan også leges godt hvis det behandles riktig.

Problemer med sårheling, sekundær blødning og infeksjoner forekommer sjelden. Noen ganger kan nerver som leverer blære og tarmer være nedsatt, noe som kan føre til inkontinenssymptomer, og hos menn kan seksuell funksjon svekkes.

I tillegg til skadegrad, avhenger prognosen også av hvor gammel pasienten er, hva helsetilstanden hans er og hvor bruddet befinner seg. Helbredelsestiden for et stabilt bekkenbrudd er mellom 4 og 8 uker. Men smerter kan fortsatt oppstå selv etter denne tiden.

Sengeleie bør observeres de første ukene for å fremme helbredelse. Med et komplett bekkenbrudd kan ikke pasienter unngå kirurgi, spesielt hvis hofteleddet også er påvirket. Sengeleie er også nødvendig etter operasjonen; i tilfelle av et komplisert bekkenbrudd kan det til og med ta flere måneder før bena kan legges opp igjen.

forebygging

Et bekkenbrudd kan forhindres ved å ta passende forholdsregler for å beskytte mot fall. Eldre mennesker, som er spesielt utsatt for aldersrelatert osteoporose, og som allerede har svekkelser i muskel- og skjelettsystemet, bør bruke ganghjelpemidler som turgåere og solide sko for å beskytte seg mot bekkenbrudd for å gå trygt.

Du kan gjøre det selv

Et bekkenbrudd må vanligvis behandles kirurgisk. Bare med en stabil bekkenskade av type A kan bruddet behandles uavhengig av sengeleie og bevegelighetsøvelser. Sammen med en fysioterapeut kan bruddet også leges uten kirurgisk inngrep. En type B eller type C bekkenskade må kureres under tilsyn av lege.

Samtidig kan helbredelsesprosessen akselereres med noen selvmål og hjemmemedisiner. I de første dagene etter skaden bør stimulanter som nikotin og alkohol unngås. En rask legning av bruddet kan oppnås gjennom beskyttelse. Etter noen dager til uker kan lett trening og yoga bidra til å bygge bein. Fremfor alt bør de omkringliggende leddene brukes igjen i hverdagen så snart som mulig for å unngå ytterligere nedbryting av bein og muskler.

Et bevist naturlig middel mot ødelagte bein er svart rot. Planten styrker det skadde beinet og kan brukes enten som kompress eller pasta. Generelt anbefales et kosthold rikt på mineraler for beinbrudd. Melk og meieriprodukter samt usaltet tørket frukt, fiken, hvitløk, løk eller bananer er egnet. Magnesium og kalium kan tilføres kroppen gjennom havregryn, asparges, belgfrukter eller plommer.