Bordetella parapertussis

Kimen Bordetella parapertussis tilhører slekten Bordetella og er vanskelig å skille fra den beslektede kimen Bordetella pertussis.

Hva er Bordetella parapertussis?

Bakterien Bordetella parapertussis skylder navnet sitt den genetiske og biokjemiske likheten med den relaterte kimen Bordetella pertussis. Det generiske navnet Bordetella ble brukt til minne om mikrobiologen Jules Bordet.

Kimen har en kort og kokongformet stavform. Den er rundt 400 nanometer bred og 800 nanometer lang og kan ikke bevege seg (ikke motil). Det er gramnegativt og har derfor bare et mureinshell med et overliggende lipidlag.

Bordetella parapertussis har en aerob metabolisme og er ikke i stand til å replikere uten oksygen. Kjemmetabolismen er basert på pust.

Pili, som også kalles fimbriae, blir avsatt på bakterieskallet. Pili er borrelignende grener som gjør det mulig for bakterien å feste seg til forskjellige overflater. Endosporer dannes ikke av kimen. Overføring skjer kun via dråpesmitte ved hjelp av sekreter som kastes ut når du hoster.

For strukturen til cellens egne stoffer og som energikilde er aminosyrer nødvendige, som oppnås gjennom en kjemoorganotrofisk spesialisering. Sitrater og puyruvater kan også inkluderes. Kimen kan ikke utnytte sukker og er derfor asakkarolytisk. Natriumklorid og gallesalt tolereres av bakterien i små mengder.

Berikelse av kulturmediene med 3% natriumklorid viser ingen effekt på replikasjonen av patogenet. Høyere verdier kan blokkere automatisk replikering. Et gallesaltinnhold på opptil 10% tolereres lett. En verdi på 40% blokkerer replikering fullstendig.

En komplett sekvensering av genomet til arten Bordetella parapertussis ble utført i 2003. En belastning isolert fra et barn i 1993 ble brukt til dette. Ved 4774 kilobase-par er størrelsen på genomet omtrent sammenlignbar med størrelsen på genomet til bakteriens arter Escherichia coli. Sekvensering av ytterligere to stammer ble utført frem til 2013. For stamme Bpp5, som ble isolert fra en sau, kunne et plasmid med en ukjent nytteverdi i kimen identifiseres for første gang.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Bordetella parapertussis legger seg bare på epitelcellene i luftveiene. Dette er kanalen som rommer luftveiene og dermed muliggjør oksygenopptak.

Bakterien kan bare utvikle nye verter via dråpesmitte.

For metabolismen av kimen, som er basert på aerobe prosesser, skapes de optimale forholdene i den oksygenrike luftveiene.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Bordetella parapertussis og Bordetella pertussis er typiske utløsere av kikhoste. Kimene utløser en moderat form for kikhoste og er ansvarlig for 5-20% av tilfellene registrert årlig. Muligheten for en virkelig alvorlig sykdom med dødelige konsekvenser finnes hos barn opp til seks år. På grunn av den høye infeksjonsrisikoen, ble obligatorisk varsling om sykdommen innført i 2013.

Den klassiske kikhoste er delt inn i tre stadier, men smittede mennesker i alle aldre kan også utvikle atypiske og vedvarende kurs. Etter en inkubasjonsperiode på omtrent 7-14 dager setter katarrhalstadiet inn. Det er preget av influensalignende symptomer, lett feber og en uproduktiv, tørr hoste. Catarrhalstadiet varer i omtrent to uker, og infeksjon via en dråpesmitte er mest sannsynlig her.

I det andre trinnet, det krampaktige stadiet, dukker de typiske symptomene på kikhoste opp. Hosteangrep i nær rekkefølge med en dyp slimete tone, ofte med utstikkende tunge og glassaktig oppspytt, er til stede. Det er også gagstimuli som kan føre til oppkast.

Etter hosteanfallet er det ofte sterke lunger som kan høres i redusert form under normal pust av den smittede personen. Krampetrinnet er den lengste fasen med kikhoste og kan vare fra to til seks uker.

Tredje trinn, stadiedekrementi, beskriver sykdommens sakte oppløsning. Hosteangrepene avtar og den dype og slimete tonen avtar. Totalt sett er det mye lettere for den syke å hoste. Gagstimuli og slimete ekspektorasjon forekommer ikke lenger i samme grad og sykdommens generelle utseende flater langsomt ut.

Siden lipopolysakkaridene som er typiske for gramnegative bakterier, lagres på celleveggen og genererer antistoffer, kan en infeksjon spores via disse antistoffene. En differensiering mellom artene Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis og Bordetella bronchiseptica kan også gjøres av antistoffene, siden lipopolysaccharides (LPS) for de enkelte artene er forskjellige.

Andre antigener (antistoffgeneratorer) er proteiner i ytre membran og fimbriae. Proteinene utløser agglutinasjon (klumping) når de kommer i kontakt med de tilsvarende antistoffene.

En biokjemisk differensiering av bakteriene som er relevante for menneskelig medisin, er vanskelig. Ved å finne de tilsvarende immunoglobuliner (antistoffer) serologisk er det imidlertid mulig å identifisere den nøyaktige typen Bordetella-kim. Dessverre er denne differensieringen ikke mulig i de tidlige stadiene av infeksjonen, siden det ikke dannes tilsvarende antistoffer her.

En ytterligere kompliserende faktor er at aktive immunglobuliner kan forveksles med immunglobuliner fra en tidligere infeksjon eller vaksinasjon. En usikker diagnose kan avhjelpes ved en påfølgende polymerasekjedereaksjon (PCR). For dette formål dupliseres gensegmenter som er til stede i utstryk fra pasienten. Disse kan da bekrefte mistanken.

Et annet problem med Bordetella-bakterier ved PCR er den genetiske likheten mellom parapertussis og kikhoste.Gen-sekvenser som er karakteristiske for de enkelte bakteriestammene er svært vanskelige å identifisere. Ytterligere undersøkelsesmetoder for å forbedre PCR, for eksempel lysstoffrør for bedre å identifisere gensekvensene, er del av moderne forskning.

Økte titerverdier i kombinasjon med en positiv PCR-test gir minst en veldig stor sannsynlighet for at det er den påviste Bordetella-arten.