Cobicistat

Cobicistat er et medisinsk stoff som brukes over hele verden til å behandle HIV-infeksjoner. Tildelingen skjer utelukkende i en såkalt HIV-kombinasjonsbehandling, d.v.s. H. Cobicistat brukes bare sammen med andre HIV-medisiner. Dette muliggjør en helhetlig kamp mot viruset, siden cobicistat i seg selv ikke har noen uavhengig effektivitet mot HI-virus.

Hva er cobicistat?

Cobicistat er et medisin som ble utviklet for å behandle HIV-infeksjon. Stoffet er en av de yngre generasjonene av hiv-medisiner. Cobicistat har blitt brukt i USA siden 2012. Godkjennelse i Sveits fulgte like etter i 2013. I EU ble godkjenning gitt i 2015. Der markedsføres den aktive ingrediensen hovedsakelig under handelsnavnet Tybost®.

Det brukes også i de kombinerte preparatene emtricitabin, tenofovir disoproxil og elvitegravir.

Det europeiske legemiddelkontoret plasserte Cobicistat foreløpig under ytterligere overvåking, og det er derfor medisinsk fagpersonell blir bedt om å rapportere om eventuelle avvik. Myndigheten skal informeres omfattende og raskt om tidligere ukjente bivirkninger.

Cobicistat er hvit til gulhvit i sin grunnleggende form. I kjemi er stoffet beskrevet med den empiriske formelen C 40 - H 53 - N 7 - O 5 - S 2, M r, som tilsvarer en moralsk masse på 776,0 g / mol.

Farmakologisk effekt på kroppen og organene

Cobicistat øker bare effekten av andre HIV-preparater. Fra et farmakologisk eller farmakokinetisk synspunkt er stoffet bare en booster, og det er ikke i seg selv effektivt mot HIV.

Proteasehemmere atazanavir og darunavir ble vist å være svært effektive. Effektiviteten deres forbedres spesielt av cobicistat. Dette er grunnen til at disse danner det viktigste bruksområdet for Cobicistat. Cobicistat oppnår sine virkninger som en booster av proteasehemmere ved å hemme det metabolske enzymet CYP 3A4.

Nedbrytningen i kroppen skjer hovedsakelig nyrelig, dvs. via nyrene. Potensialet for interaksjon med cobicistat er beskrevet i litteraturen som ligner på ritonavir.

Medisinsk anvendelse og bruk for behandling og forebygging

Cobicistat ble spesielt utviklet for å behandle infeksjoner med humant immunsviktvirus type 1. Følgelig er det bare en indikasjon i diagnostiserte tilfeller av HIV-1-infeksjon. For behandling av HIV-2- eller HIV-3-infeksjoner, bør andre legemidler eller aktive ingredienser prioriteres.

På grunn av dets farmakologiske og farmakokinetiske egenskaper, brukes cobicistat som en forsterker for HIV-medisinene atazanavir eller darunavir. Cobicistat fungerer selv utelukkende som en booster, slik at ytterligere medisiner alltid er nødvendig for å oppnå ønsket behandlingssuksess.

På grunn av sin kompleksitet og intense effekt, er Cobicistat underlagt apotek og reseptbelagte krav. Behandlingen skal bare startes av en lege som er tilstrekkelig kjent med HIV-infeksjoner og den tilsvarende behandlingen. Cobicistat kan derfor bare utstedes til pasienten av apotek dersom et tilsvarende sertifikat kan fremvises.

Når du tar den, er det viktig å ta hensyn til de medisinske instruksjonene. Cobicistat selges kun i form av filmdrasjerte tabletter. Disse er ca 10 mm i størrelse, oransje og runde. De kan bare tas oralt sammen med mat. Den nøyaktige dosen av boosteren avhenger av om effekten av atazanavir eller darunavir skal økes. Imidlertid er det vanligvis ikke nødvendig å ta tablettene flere ganger om dagen, så det er normen å ta dem en gang om dagen.

Risiko og bivirkninger

Cobicistat bør ikke tas hvis det er en kontraindikasjon i form av en kontraindikasjon. Dette er tilfelle hvis en allergi eller intoleranse er kjent, alvorlig nyreskade er til stede eller preparater er tatt som inneholder et av følgende aktive ingredienser: alfuzosin, cisaprid, pimozide, midazolam, lovastatin, johannesurt, kinidin, rifampicin, amiodaron, sildenafil. Fordi med disse aktive ingrediensene er det ukontrollerbare interaksjoner som reduserer sikkerheten ved bruk og øker risikoen for uønskede effekter massivt.

I tillegg til risikoen for interaksjoner, bør det også tas hensyn til mulige bivirkninger. Disse inkluderer u. en. Symptomer på mage-tarmkanalen (alvorlig kvalme, diaré, smerter etter å ha spist, oppkast, forstoppelse eller kraftig økt appetitt), utvikling av gulsott (gulsott, som er en gulaktig misfarging av hud eller øyne) og utslett. Disse kan vanligvis gjenkjennes ved pustler eller hvete. Kløe er heller ikke uvanlig.

Andre mulige bivirkninger inkluderer hodepine, svimmelhet og en generell følelse av ubehag og svakhet. I tillegg er munntørrhet, nedsatt smak og økte bilirubinnivåer typiske bivirkninger av cobicistat.

En sjelden gang kan det også oppstå smerter i muskler eller lemmer, feber, depresjon og hematuri (blod i urinen).

På grunn av det store antall bivirkninger, kan Cobicistat bare tas hvis det er garantert en medisinsk kontroll. Pasientens virusbelastning må også undersøkes med regelmessige tilbakevendende intervaller for å kunne bestemme suksessen til terapien.