desipramin

På desipramin det er et trisyklisk antidepressivt middel. Det brukes i terapi av depresjon. Imidlertid er stoffet foreløpig ikke lenger tilgjengelig i mange land og kan ikke lenger forskrives.

Hva er desipramin?

Desipramine er et medisin som vanligvis gis muntlig og i form av tabletter. De aktive ingrediensene har en biotilgjengelighet på nesten 92 prosent. Den påfølgende metabolismen av desipramin er først og fremst lever. Plasmas halveringstid er i gjennomsnitt rundt 22 timer. De aktive stoffene som inneholdes skilles ut av nyrene eller elimineres gjennom nyrene.

Medikamentet desipramin brukes til å behandle depressive sykdommer. Opprinnelig øker medikamentet pasientens driv og har senere en stemningsfremmende effekt. Den aktive ingrediensen kom på markedet i Tyskland i 1965 under navnet Pertofran®. For øyeblikket er ferdige medisiner med desipramininnhold imidlertid ute av distribusjon i den største delen av verden.

Farmakologisk effekt

Medikamentet desipramin er et av de såkalte trisykliske og tetracykliske antidepressiva. I denne gruppen er det tilordnet de trisykliske antidepressiva. Det får primært hjernen til å absorbere messenger-stoffet noradrenalin. Dermed øker det pasientens driv og forbedrer humøret. Av denne grunn er en relativt vellykket terapi mot depresjon med desipramin mulig.

I sentralnervesystemet reduserer desipramin gjenopptak av monoaminer i de presynaptiske vesiklene. Dette øker konsentrasjonen av noradrenalin og serotonin i det synaptiske gapet. Som et resultat viser stoffet antidepressiva og stemningsfremmende effekter.

Samtidig påvirker trisykliske stoffer imidlertid også de kolinerge, histaminergiske og adrenerge systemene. Dette resulterer i et stort antall bivirkninger.

I prinsippet er desipramin den aktive metabolitten av stoffet imipramin. Effektene utspiller seg i sentralnervesystemet, der det forstyrrer opptaket av visse nevrotransmittere. Dette øker konsentrasjonen deres, noe som igjen reduserer depressive symptomer.

Desipramin har også en beroligende effekt, men dette er bare svakt. I tillegg er desipramin i stand til å redusere persepsjonen av smerte. I utgangspunktet er absorpsjonen av desipramin fra tarmen relativt god. På grunn av sin høye førsteomgangseffekt reduseres imidlertid biotilgjengeligheten og kan svinge enormt. Virkestoffets plasmahalveringstid er mellom 15 og 25 timer.

Desipramin krysser blod-hjerne-barrieren og morkaken barriere. Den aktive ingrediensen går også over i morsmelk. Etter biotransformasjon skilles den ut gjennom nyrer og lever.

Medisinsk anvendelse og bruk

Hovedindikasjonen for medikamentet desipramin er depressive sykdommer.Den aktive ingrediensen administreres vanligvis i tablettform, hvorved pasienten må følge doseringen og tidspunktet for den behandlende legen. Regelmessige kontroller under behandlingen sikrer at dosen kontinuerlig tilpasses pasientens tilstand.

Antidepressiva desipramin må ikke foreskrives for overfølsomhetsreaksjoner på den aktive ingrediensen. Hvis en pasient har lidd av rus med psykotropiske medikamenter eller beroligende midler tidligere, bør desipramin heller ikke gis. Forstyrrelser i tømming av blæren, forstyrrelser i hjerteledning, glaukom, ileus og pyloric stenose er også kontraindikasjoner.

I tillegg bør desipramin ikke tas samtidig som MAO-hemmere. I prinsippet må ikke desipramin forskrives under graviditet eller mens du ammer. I slike tilfeller bør mulige alternativer til stoffet vurderes.

Ved behandling med desipramin skal det bemerkes at det er interaksjoner med visse andre stoffer. For eksempel kan effekten av desipramin og alkohol forsterke hverandre. Andre medikamenter, som smertestillende midler, antipsykotika, barbiturater og antihistaminer, kan også gi en slik effekt.

Desipramin samhandler også med stoffer som legger til på de samme reseptorene i hjernen. Disse inkluderer for eksempel serotonin gjenopptakshemmere, antikolinergika eller alfa-sympatomimetika. Under visse omstendigheter kan de svekke metabolismen av desipramin.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Antidepressiva desipramin kan utløse en rekke bivirkninger, og det er grunnen til at behandlingen må overvåkes av den behandlende legen. De vanligste bivirkningene av svelging inkluderer munntørrhet, svimmelhet, døsighet, tåkesyn, svette, skjelving, rask hjerterytme og blodtrykksfall. I tillegg kan leververdiene øke og vektøkning, forstoppelse og sirkulasjonsforstyrrelser kan oppstå.

Noen ganger er det vannproblemer og søvnløshet. Pasienter klager over angst, seksuelle problemer, utslett og følelse av tørst. De sjeldne bivirkningene av desipramin inkluderer sirkulasjons kollaps, forvirring, urinretensjon, tarmobstruksjon og endringer i blodtall. Funksjonsforstyrrelser i leveren, allergiske reaksjoner i form av vaskulær betennelse og hudbetennelse kan oppstå, i tillegg til hjertearytmier.

Under terapi med desipramin er det sporadiske anfall, lungebetennelse, nervesykdommer og bevegelsesforstyrrelser. I tillegg er akutte angrep av glaukom og Löffler syndrom opp til delirium mulig.

I utgangspunktet oppstår hodepine og døsighet noen ganger mens du tar desipramin. Noen ganger øker risikoen for selvmord, mens abstinenssymptomer kan oppstå etter seponering av desipramin. Eventuelle bivirkninger som oppstår, må rapporteres til den behandlende legen umiddelbart.