Tykktarmsbetennelse

Viktige funksjoner av den menneskelige organismen tildeles tykktarmen med fordøyelse og immunforsvar. Det er derfor desto mer problematisk hvis det utvikler seg en betennelse i tykktarmen. Fordi Tykktarmsbetennelse kjennetegnes i akutte faser av alvorlige symptomer, noe som kan føre til livstruende komplikasjoner hvis behandling ikke mottas.

Hva er tykktarmsbetennelse?

En skjematisk illustrasjon av tarmtarmenes anatomi. Klikk for å forstørre.

Kolonitt er en kronisk inflammatorisk sykdom i store og endetarmen, som også er kjent i medisinsk sjargong som ulcerøs kolitt. Betennelsen påvirker bare det øverste laget av tarmslimhinnen, der blødningssår kan utvikle seg.

I tillegg påvirkes de som er rammet av tykktarmsbetennelse av endetarmen, hvorfra sykdommen kan spre seg fra forskjellige retninger. En fullstendig kur mot betennelsen i tykktarmen har ennå ikke vært mulig, men symptomene kan bli innsnevret så langt som mulig ved å bruke passende behandlingsmetoder. Kolonitt forveksles ofte med Crohns sykdom.

Imidlertid påvirker denne sykdommen bare tynntarmen, der flere lag av huden blir betent. Betennelse i tykktarmen rammer vanligvis menn mellom 16 og 25 år, selv om det bare i Tyskland blir omtrent 20 personer per 100 000 innbyggere syke hvert år.

fører til

De nøyaktige årsakene til tykktarmsbetennelse er ennå ikke nøyaktig avklart. Imidlertid antas det at betennelsen er forårsaket av pasientens genetiske sammensetning. På denne måten har det blitt oppdaget spesielle gener som eksisterer i en annen form i kroppen når tykktarmsbetennelse er til stede.

I tillegg til arvelige komponenter, kan visse risikofaktorer også øke sannsynligheten for sykdom. På den ene siden inkluderer dette ernæring, da visse matvarer med en høy andel laktose ofte ikke tolereres av pasienten. På den annen side kan en funksjonsfeil i immunforsvaret føre til betennelse i tykktarmen.

Selv etter kirurgisk fjerning av appendixet eller etter å ha gitt opp tobakk er det økt risiko for sykdom. Psykosomatiske årsaker er imidlertid utelukket som årsak til tykktarmsbetennelse.

Symptomer, plager og tegn

Et plutselig utbrudd er karakteristisk for tykktarmsbetennelse. Den berørte personen lider vanligvis av alvorlig diaré, som er vassen til tynn.

Avhengig av det individuelle sykdomsforløpet, kan tykktarmsbetennelse ha et annet utseende med ulik grad av symptomer. Generelt virker betennelse i tykktarmen bare snikende først og viser bare sterke symptomer i senere stadier. Noen ganger forekommer sykdommen plutselig uten noen tidligere tegn.

I en akutt sykdomsfase er alvorlig diaré det viktigste kjennetegnet ved tykktarmsbetennelse.Denne diaré kan oppstå opptil førti ganger om dagen og har ofte blodige og slimete sekreter. Tarmbevegelsen er generelt veldig smertefull og kan ofte føre til fekal inkontinens, der pasienter ikke lenger kan kontrollere avføringen sin.

Pasienter med tykktarmsbetennelse viser også flatulens, som vanligvis er forårsaket av en sukkerintoleranse. Symptomene som er beskrevet er også ledsaget av sterke, bølgete magesmerter i nedre del av magen, som i medisinsk terminologi omtales som kolikk. Kolikk oppstår gjennom krampaktig muskelsammentrekninger i tykktarmen og kan forårsake kvalme og oppkast hos pasienten.

Videre er en betydelig akselerasjon av hjerterytmen til 100 slag per minutt, noe som i ekstreme tilfeller kan føre til sirkulasjons kollaps. Generelt resulterer akutte oppblussinger også i en generell svekkelse i helsen, ved at ytelsen, energien og vekten reduseres. I mer sjeldne tilfeller forekommer også angrep av feber og betennelse i ledd, hud eller øyne.

diagnose

Diagnosen kolonbetennelse er delt inn i to grunnleggende deler. For eksempel blir pasientens individuelle sykehistorie først registrert som en del av en anamnese, før en fysisk undersøkelse blir utført i neste trinn. Denne undersøkelsen er vanligvis en koloskopi, hvor et undersøkelsesinstrument, det såkalte endoskopet, blir satt inn gjennom anus.

Da kan tilstanden til slimhinnene og mulig betennelse vurderes. Pusavsetninger kan også oppdages ved hjelp av denne metoden. Videre er det mulig å ta vevsprøver som brukes til mikroskopisk undersøkelse på laboratoriet og dermed gir et eksakt resultat. Hvis mistanken om tykktarmsbetennelse blir hardere, utføres en ny refleksjon på et senere tidspunkt for å bekrefte diagnosen.

Intervallet mellom koloskopier avhenger av pasientens helsetilstand. I tillegg til en koloskopi, tas det også blodtelling hvis det er mistanke om tykktarmbetennelse. Spesielt er hemoglobinverdien og verdien av det såkalte C-reaktive proteinet avgjørende for å bestemme betennelse.

En progressiv måling av hemoglobinverdien muliggjør bestemmelse av den respektive omfanget av betennelsen og mengden blodtap. For ytterligere å sikre diagnosen kan leververdiene også bestemmes, som vanligvis økes med to enzymverdier ved tykktarmsbetennelse. Avføringen blir også undersøkt på laboratoriet for å utelukke bakteriell infeksjon som årsak til tykktarmsbetennelsen.

komplikasjoner

De konvensjonelle symptomene på betennelse i tykktarmen kan i visse tilfeller gjøres vanskeligere av komplikasjoner. Blant annet er det mulig for kraftig blødning å oppstå i akutte tilbakefallende faser, noe som nødvendiggjør overvåkning av pasienter.

De berørte kan også utvikle anemi, eller anemi for kort tid, som et resultat av blodig diaré. En farlig utvidelse av tykktarmen er også tenkelig, kjent i medisin som megacolon. Megacolon er forårsaket av lammelse av tarmen. Dette resulterer igjen fra en jevn opphopning av avføringen i tarmen, da dette ikke lenger beveger seg som et resultat av betennelsen og ikke kan transportere avføringen.

Som en ytterligere konsekvens kan tarmen ekspandere smertefullt i denne sammenhengen, som igjen kan utgjøre livstruende trusler som betennelse i bukhinnen eller et brudd på tarmen.

Når bør du gå til legen?

Når de første tegnene vises og du føler deg uvel i tarmen, anbefales det alltid å besøke lege for å avklare årsaken til symptomene. Et besøk fra en ekspert er imidlertid essensielt senest etter at det har oppstått symptomer som blodig diaré eller sterke magesmerter. Dette er spesielt nyttig på bakgrunn av mulige komplikasjoner som kan oppstå hvis diagnosen eller behandlingen er for sent. Om mulig bør en gastrointestinal spesialist som internist, proktolog eller gastroenterolog konsulteres og undersøkes.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

På grunn av utilstrekkelig avklaring av årsaken til tykktarmsbetennelse, kan eksisterende behandlingsmetoder bare inneholde symptomene på sykdommen. Selv om det ikke er noen fullstendig kur mot sykdommen, kan de som rammes leve en helt normal hverdag i symptomfrie livsfaser.

Å opprettholde et væskeintensivt, lite fiberrikt, kalorifattig kosthold kan ha en positiv effekt på sykdomsforløpet. Hvis vedkommende har laktoseintoleranse, kan laktosefrie melkeprodukter brukes. Hvis derimot påvirkes fettopptak, bør produkter med såkalt MCT-fett fra diettprodukter konsumeres.

Antiinflammatoriske medisiner brukes ofte i denne sammenhengen, noe som øker tiden mellom to angrep enormt. 5-ASA-preparater er egnet for medikamentell behandling, hvis effekt støttes av administrering av kortison om nødvendig. Såkalte immunsuppressiva kan også tas for å undertrykke immunforsvaret. I kontrast er antibiotika sjelden foreskrevet.

De respektive medisinene blir vanligvis brukt på det betennelsesstedet der omfanget av betennelsen er størst og risikoen er lavest. I spesielle tilfeller kan medisinene også injiseres via blodomløpet. Betydelige mangelsymptomer som følge av alvorlig diaré kan bekjempes med vitamin- og mineraltilskudd, hvis en enkel endring i kostholdet ikke var vellykket.

Hvis sykdomsforløpet er spesielt alvorlig eller ledsages av komplikasjoner, er kirurgi vanligvis uunnværlig. Under operasjonen fjernes tykktarmen og tynntarmen blir gjenbrukt slik at den berørte personen kan utføre en konvensjonell avføring. I noen ekstreme situasjoner kan imidlertid ikke opprettelsen av en kunstig anus unngås.

Outlook og prognose

Ingen klar prognose kan gjøres i nærvær av tykktarmsbetennelse. Generelt kan det imidlertid sies at en fullstendig kur mot sykdommen fremdeles er umulig. Imidlertid forblir betennelsen begrenset til enden av tykktarmen og endetarmen, kan det antas et positivt forløp med en gjennomsnittlig levealder.

Allerede målet til å administrere 5-ASA-preparater reduserer kreftrisikoen med enorme 75%. Likevel er det en betydelig økt risiko for å utvikle tykktarmskreft hos pasienter med tykktarmbetennelse. På den annen side, hvis komplikasjoner av betennelse som kreft oppstår, reduseres forventet levealder betraktelig hvis disse diagnostiseres og behandles relativt sent. Ved hjelp av tidlig kirurgisk eller medikamentell behandling kan pasienter vanligvis leve en normal hverdag.

forebygging

Målrettet forebygging av tykktarmsbetennelse er ikke mulig på grunn av de usikre årsakene til sykdommen. Å følge visse tiltak kan imidlertid forlenge de stille fasene av sykdommen, eller remisjonfasene, og derved gjøre hverdagen enklere for de berørte. En generelt sunn livsstil, som først og fremst er preget av et balansert kosthold, er viktig for dette.

Så hovedsakelig lett fordøyelige matvarer bør konsumeres, som er preget av en optimal næringssammensetning. Å få nok trening er også avgjørende for en sunn livsstil. Psykologiske byrder som stress bør også forhindres så mye som mulig. På grunn av den økte risikoen for tykktarmskreft, bør de berørte delta i regelmessige forebyggende undersøkelser.

ettervern

I tilfelle av tykktarmsbetennelse er det vanligvis bare noen få tiltak og alternativer for oppfølgingspleie tilgjengelig for de som rammes. Den berørte personen er først og fremst avhengig av riktig og fremfor alt av tidlig behandling av tykktarmsbetennelsen, slik at den ikke sprer seg til de andre organene. Hvis sykdommen ikke behandles, kan det i verste fall til og med føre til død.

Derfor er tidlig diagnose hovedfokuset for denne sykdommen. I de fleste tilfeller kan sykdommen behandles med medisiner, hovedsakelig antibiotika. Behandlingen varer i omtrent en uke, med riktig og regelmessig bruk av medisinen.I mange tilfeller, etter at symptomene har falt, anbefales det videre oppfølgingsundersøkelser for å identifisere ytterligere symptomer tidlig.

Den berørte personen skal bare spise sparsom mat under behandlingen og bare venne seg til den vanlige maten igjen etter behandlingen. I mange tilfeller bør tester også utføres for intoleranse og allergier som kan ha utløst tykktarmsbetennelsen. Dette kan forhindre en ny tykktarmsbetennelse.

Du kan gjøre det selv

Hvis det allerede er tykktarmsbetennelse, kan de berørte uavhengig redusere symptomene i tillegg til behandlingsmetoden de har valgt. Sjuke mennesker anbefales spesielt å endre kostholdet sitt, kjent som unngåelsesdiett. Som en del av dette kostholdet bør betennelsesfremmende mat fjernes fra menyen og erstattes med betennelsesdempende produkter. Dette kan redusere risikoen for komplikasjoner og lindre visse symptomer.

Spesielt i utvinningsfaser bør fokuset være på et balansert kosthold rikt på fiber. I motsetning til dette kan mat som melk, havre eller frokostblandinger ofte utløse matintoleranser. Hvis det er en tilbakefallsfase, er en diett med lite fiber en viktig betydning. Til syvende og sist kurerer ikke selv tykktarmsbetennelse selv etter å ha unngått en diett.