Diffuse spiserørskramper

Som diffus spiserør i spiserøret I spesialistkretser kalles en for det meste kronisk bevegelsesforstyrrelse i spiserøret. I teknisk sjargong kalles denne lidelsen 'Motilitetsforstyrrelse utpekt. Det er gjentatte anfallslignende muskelkontraksjoner i spiserøret, som også kan forårsake smerter i brystbenet. De eksakte årsakene til den diffuse spiserørsspasmen er ikke klare.

Hva er diffus spiserør?

Diffuse spiserørskramper fører plutselig til sterke og krampaktige sammentrekninger av musklene i spiserøret. De glatte musklene påvirkes alltid. Disse sammentrekningene finner vanligvis sted i de midtre og nedre områdene i spiserøret. De har ikke fremdrivende effekt på mat og kan forårsake smerter bak brystbenet.

Det er en sviende krampaktig følelse. Denne smerten kan også stråle inn i skulderen og kjeven opp til armene, og noen ganger til ryggen. Disse klagene kommer vanligvis veldig plutselig. Det kan også oppstå svelgevansker.

Problemene er vanligvis veldig plutselige og uventede og kan enten utløses ved å svelge eller oppstå spontant.

fører til

Årsakene til en diffus spiserørsspasme er fremdeles ukjent. Det rammer for det meste eldre mennesker, men unge mennesker kan også lide av denne sykdommen.

Imidlertid har diffus spiserørsspasme blitt assosiert med visse underliggende sykdommer. Personer som rammes lider ofte av en av følgende sykdommer: diabetes mellitus, kollagenose, sykdommer i sentral- og perifert nervesystem, muskelsykdommer, amyloidoser og alkoholisme.

Samtidig sammentrekning av spiserørens glatte muskler er ansvarlig for symptomene. Disse muskelkontraksjonene er assosiert med forstyrrelser i nervøs regulering og frigjøring av nitrogenoksid. Disse funnene er imidlertid ikke sikre.

Du finner medisinene dine her

Symptomer, plager og tegn

Denne sykdommen er assosiert med forskjellige klager, som imidlertid kan forekomme i forskjellige former. I alle fall har de en veldig negativ effekt på pasientens livskvalitet og begrenser den betraktelig. Som regel lider pasientene av smerter som oppstår rett bak brystbenet.

Spesielt kan inntak av mat og væsker gjøre denne smerten verre, slik at mange pasienter med vilje bruker mindre mat og væske. Dette fører til svelgevansker og dessuten til dehydrering og forskjellige mangelsymptomer. I noen tilfeller kan sykdommen også føre til kortpustethet, slik at pasientens motstandskraft synker og fysisk anstrengelse ikke lenger kan utføres enkelt.

Mange mennesker med denne tilstanden må stole på et spesielt kosthold for å unngå å forverre symptomene på tilstanden. Med en tidlig diagnose, utvikler sykdommen imidlertid vanligvis positivt, og det er ingen spesielle komplikasjoner. Videre kan sykdommen også ha en negativ effekt på den psykologiske tilstanden til den det gjelder og muligens føre til depresjon eller andre psykologiske opprør. Som regel reduseres ikke forventet levealder for den berørte.

diagnose

Diffuse spiserørskramper kan diagnostiseres ved flere metoder. Først vil legen ha en detaljert diskusjon med pasienten om anamnese for å diskutere alle klager i detalj. Vedkommende skal beskrive detaljert hvilke klager som oppstår, hvor ofte de forekommer, hvor lenge de varer og allerede har eksistert. Dette gjør det mye enklere for legen å bestemme hvilke videre undersøkelser som er nyttige i den aktuelle saken.

En røntgenundersøkelse brukes ofte til å diagnostisere diffus spiserør i spiserøret. Bruk av et kontrastmedium er nødvendig for å oppnå et nyttig resultat. Pasienten svelger et stykke brød som er gjennomvåt med barium. Deretter observeres den nøyaktige forløpet av brødstykket gjennom spiserøret.

Uregelmessige og korketrekkerlignende deformasjoner av spiserøret kan dermed gjenkjennes. En lignende undersøkelsesmetode er den såkalte grøtsvelgende metoden, der en grøt blandet med et kontrastmedium tas.

komplikasjoner

Sykdommen kan forårsake forskjellige symptomer og komplikasjoner i spiserøret. I de fleste tilfeller manifesterer disse seg i form av svelgevansker, slik at normalt inntak av mat og væske vanligvis ikke lenger er mulig for pasienten. Livskvaliteten er ekstremt redusert og hverdagen vanskeliggjøres for pasienten.

Det er ikke uvanlig at dette fører til undervekt eller dehydrering, begge symptomene representerer en veldig usunn tilstand for pasienten. Videre kan akutt pustebesvær utvikle seg og pasienten opplever sterke smerter. Diagnosen av sykdommen stilles vanligvis uten komplikasjoner og relativt raskt, slik at behandlingen kan startes tidlig.

Selve behandlingen foregår også vanligvis uten komplikasjoner, der forskjellige medisiner brukes. I noen tilfeller kan langvarig bruk utløse vanedannende atferd. For pasienten endrer imidlertid kostholdet seg også, slik at fet mat eller alkohol må unngås. For psykiske problemer brukes antidepressiva til å behandle effekten av smertestillende midler. Sykdommen reduserer vanligvis ikke forventet levealder.

Når bør du gå til legen?

Hvis det er smerter bak brystbenet, problemer med å svelge og andre tegn på diffus spiserørsspasme, anbefales en lege. Hvis symptomene allerede har ført til dehydrering eller undervekt, må dette avklares umiddelbart. En rask undersøkelse av familiens lege er indikert, spesielt i tilfelle av pustebesvær og sterke smerter.

Hvis kurset er alvorlig - hvis vedkommende ikke lenger kan puste skikkelig eller tegn til lungebetennelse blir lagt merke til - skal pårørende kontakte legevakttjenesten. Etter behandlingen indikeres en nøye inspeksjon av ansvarlig lege.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan fysioterapeutisk støtte også brukes til å gjenopprette den tidligere livskvaliteten. Diffus spiserørsspasme er ofte assosiert med diabetes mellitus, kollagenose, muskel- og nervesykdommer, amyloidose og alkoholisme. Ved tidligere sykdommer, bør tegn på en bevegelsesforstyrrelse i spiserøret avklares omgående. Eldre og alvorlig syke mennesker bør ha en diffus spiserørsspasme og andre sykdommer utelukket som en del av den årlige kontrollen.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Som regel behandles den diffuse spiserørskrammen med rent medisinske medikamenter. Her kommer medisiner som syreblokkere, muskelavslappende midler og psykotropiske medikamenter. Spesielt muskelavslappende preparater har vanligvis en veldig god effekt. Ved å slappe av musklene i spiserøret, unngås krampaktig og smertefullt anfall. Bruk av antidepressiva kan også ha en positiv effekt på smerteoppfatningen og sikre generell avslapning.

Noen ganger er det imidlertid også årsaker til den diffuse spiserørskrammen som ikke krever medikamentell behandling. Klagene kan f.eks. oppstår fra alkoholforbruk og uriktige spisevaner. Da hjelper det å klare seg uten de utløsende stoffene og å strukturere de daglige måltidene annerledes.

Bevisst å spise er veldig nyttig her. Gi tilstrekkelig tid til hvert måltid; svelging av maten fremmer raskt problemer i spiserøret. På samme måte bør hvert bitt tygges grundig før du svelger maten. Dette forenkler transport til magen for spiserøret, men godt tygget mat er også lettere for magen å fordøye.

Avslapningsøvelser som yoga, meditasjon eller autogen trening kan være svært nyttig og forbedre symptomene på diffus spiserør i spiserøret.

Hvis alle forsøk på terapi ikke hjelper, kan kirurgi utføres som siste utvei. Imidlertid utføres kirurgi svært sjelden for diffus spiserør i spiserøret. Den involverte kirurgiske prosedyren kalles en myotomi. Spiserørsmuskulaturen er delt, men det nedre området av muskulaturen er skånet. Ellers er det fare for reflukssykdom.

Outlook og prognose

Prognosen for diffus spiserørsspasme bestemmes av den underliggende sykdommen og dens alvorlighetsgrad. I et stort antall tilfeller er det en god sjanse for en kur. For mange pasienter er avslapningsteknikker tilstrekkelig for å oppnå langvarig lindring av symptomene. Spesielt med triggere som stress eller emosjonell spenning, kan balanseringsøvelser og trening brukes til å slappe av hele muskulaturen.

Hvis alkoholforbruk er ansvarlig for den diffuse spiserørsspasmen, er prognosen også gunstig. Med avbrudd av forbruk er det ingen symptomer. Hvis det er alkoholavhengighet, må dette behandles for å oppnå bedring. Hvis spiseatferden er feil, blir pasienten trent til å tygge på en målrettet måte. Dette fører til en lindring eller en spontan helbredelse av sykdommen.

Hvis symptomene ikke er fri fra de beskrevne alternativene, gis medisiner. Disse frigjør eksisterende kramper og lindrer den eksisterende smerten. Så snart den underliggende sykdommen er kurert, er det ikke lenger behov for medisinene, ettersom pasienten har kommet seg.

I verste fall foretas kirurgiske korreksjoner, noe som til slutt fører til en optimal svelgehandling. Følgeskader vedvarer sjelden. Diffuse spiserørskramper kan dukke opp igjen når som helst. Prognosen er fortsatt optimistisk hvis den kommer tilbake. Sunne spisevaner og en god tyggeprosess reduserer tilbakefall.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Det er ingen direkte måte å forhindre diffus spiserør i spiserøret. Psykologiske lidelser kan være utløseren så vel som feil matinntak. Det er derfor viktig å sikre indre balanse og planlegge måltider bevisst.

Tilstrekkelig tygging og nok tid til å spise er viktig. Å svelge ned store matstykker er ikke bra for muskulaturen i spiserøret. Til tross for disse forholdsreglene, kan diffus spiserørsspasme forekomme hos hvem som helst.

ettervern

Med denne sykdommen har personen som rammes vanligvis svært få eller til og med ingen oppfølgingstiltak tilgjengelig. Personen som er berørt er først og fremst avhengig av tidlig oppdagelse av sykdommen. Dette er den eneste måten å unngå ytterligere komplikasjoner og klager, og hvis ikke behandlet, vil symptomene forverres.

Jo tidligere sykdommen blir gjenkjent, jo bedre er det videre løpet. Derfor er tidlig diagnose avgjørende. Sykdommen behandles vanligvis ved å ta medisiner. I alle fall skal den berørte sørge for at de blir tatt regelmessig og riktig og fortsette å observere riktig dosering.

Hvis du har spørsmål eller er uklar, bør du alltid oppsøke lege først, slik at det ikke kommer ytterligere klager. Videre kan en sunn livsstil med et sunt kosthold ha en positiv effekt på det videre løpet. Personen som rammes, bør unngå fet eller veldig søt mat og spise lett mat. Ulike terapier kan også bidra til avslapning for å lindre symptomene på sykdommen. Ytterligere oppfølgingstiltak er vanligvis ikke nødvendig.

Du kan gjøre det selv

Et kjennetegn ved diffus spiserør i spiserøret er at de sterke og spontant forekommende sammentrekningene av de glatte muskulaturen i spiserøret ikke er rettet. Dette betyr at de ikke flytter mat som kan være i spiserøret. En årsak til de spontane og ofte smertefulle sammentrekningene er vanligvis ikke åpenbar. Dette er sammentrekninger med en sammentrekningsbølge som oppstår uavhengig av den rettede bevegeligheten når du svelger.

Fordi etiologien i sammentrekningene som forekommer vanligvis ikke er kjent, men spisevaner, overdreven alkoholforbruk og psykologiske faktorer ofte også klandres, kan de berørte oppnå forbedringer ved å tilpasse deres oppførsel i hverdagen og ved hjelp av selvhjelpstiltak - også ledsage enhver medisinsk behandling.

Fremfor alt bør spiseatferd og - hvis aktuelt - alkoholkonsumatferd kritisk gjennomgås og justeres om nødvendig. Dette inkluderer også kontroll av den daglige menyen. Maten som konsumeres, skal være så lett å fordøye som mulig, inneholde naturlige komponenter som grønnsaker og frukt, og inneholde bare noen få vanskelige fordøyelseskomponenter som fettholdige produkter av animalsk opprinnelse.

Siden det er veldig sannsynlig at psyken også spiller en ikke ubetydelig rolle i utviklingen av diffus spiserørsspasme, kan regelmessig bruk av avslapningsteknikker som yoga, autogen trening og meditasjon som selvhjelpstiltak bidra til å overvinne sykdommen.