Disopyramide

På Disopyramide det er en antiarytmisk. Det brukes derfor spesielt til medikamentell terapi for hjertearytmier. Den aktive ingrediensen disopyramid ligner medisinene procainamid og kinidin. I de fleste tilfeller gis legemidlet via den orale ruten. Det meste av virkestoffet skilles ut fra den menneskelige organismen via nyrene.

Hva er disopyramid?

Den aktive ingrediensen disopyramid regnes blant førsteklasses antiarytmika. Det administreres enten oralt eller i form av intravenøse injeksjoner. Biotilgjengeligheten til medikamentet disopyramid er mer enn 80 prosent.

I blodet binder den aktive ingrediensen seg til rundt 40 prosent av proteinene som er tilstede i plasma. I utgangspunktet er stoffets plasmahalveringstid rundt syv timer. Legemidlet metaboliseres deretter av leversystemet (hvis sentrum er leveren). Deretter skilles det aktive stoffet hovedsakelig ut fra organismen via nyrene, dvs. via nyrene.

Medikamentet disopyramid ble patentert i 1962. I praktisk bruk er den aktive ingrediensen disopyramid til stede som et racemat.

Farmakologisk effekt

Medikamentet disopyramid fungerer først og fremst som en såkalt natriumkanalantagonist. Dermed fører den aktive ingrediensen til at færre natriumioner strømmer inn i myokardiet. Som et resultat blir hjertets eksitabilitet redusert. Slik utfolder stoffet disopyramid sin negative badmotropiske effekt. Endelig fører stoffet også til at den ildfaste perioden forlenges. Som et resultat er det en negativ kronotropi.

Først og fremst blokkerer den aktive ingrediensen disopyramid natriumkanalene som er plassert på cellemembranene inne i hjertemuskelen. Dette er cellene som er ansvarlige for å regulere hjerterytmen. På denne måten forlenger den aktive ingrediensen handlingspotensialet.

I utgangspunktet er stoffet disopyramid karakterisert av anti-parasympatiske effekter og ligner dermed stoffet atropin. I tillegg viser stoffet ingen effektivitet i forhold til spesielle adrenoceptorer i det sympatiske nervesystemet. I tillegg reduserer den aktive ingrediensen den ildfaste perioden av hjertekamrene og atriene deres.

Medikamentet disopyramid reduserer ytelsen til venstre ventrikkel betydelig. I tillegg får det arterielle blodkar til å utvide seg. Som et resultat synker blodtrykket. Den aktive ingrediensen er derfor problematisk for personer hvis pumpefunksjon er nedsatt. I slike tilfeller bør behandling med medikamentet disopyramid unngås.

Medisinsk anvendelse og bruk

Disopyramid er egnet for behandling av mange sykdommer og helseplager. Indikasjoner er først og fremst visse funksjonsforstyrrelser i hjertet, dette inkluderer for eksempel ventrikulære takykardier og ekstrasystoler, så vel som ventrikkelflimmer. Terapi med medikamentet disopyramid er også mulig for supraventrikulære takykardier, slik som atrieflutter eller flimmer.

Det er mulig å kombinere disopyramid med andre aktive ingredienser fra gruppen av antiarytmiske medisiner hvis et enkelt legemiddel ikke har tilstrekkelig effekt. I tillegg er disopyramid i stand til å forhindre en gjentakelse av atrieflimmer etter kardioversjon.

Før du bruker den aktive ingrediensen disopyramid for første gang, er det nødvendig å sjekke ventrikkelfrekvensen. På denne måten kan en såkalt 1: 1-overgang unngås. Disopyramid er også egnet for behandling av nevrogen synkope og hypertrofisk kardiomyopati.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Ulike uønskede symptomer og bivirkninger er mulig mens du tar stoffet disopyramid. Disse forekommer imidlertid ikke hos alle pasienter og avviker i deres hyppighet. For eksempel er forstoppelse (forstoppelse) og urinretensjon samt munntørrhet. I noen tilfeller forekommer også forstyrrelser i overnatting og smalvinklet glaukom. I tillegg kan ytelsen til venstre ventrikkel påvirkes. Risikoen for dette øker hvis pasienten allerede lider av et svakt hjerte.

Behandling med disopyramid øker også QT-tiden i noen tilfeller. Torsade de pointes takykardier er også mulig. Noen pasienter opplever hypotensjon (blodtrykksfall) eller sirkulasjonsproblemer når de tar stoffet disopyramid.

Andre potensielle bivirkninger er agranulocytose og glaukom. Akutt hjertesvikt, som er observert hos noen mennesker, er også en farlig komplikasjon.

I tillegg er det noen kontraindikasjoner for medikamentet disopyramid. Hvis det for eksempel er dekompensert hjerteinsuffisiens eller bradykardi, bør ikke medikamentet disopyramid gis. Hvis den berørte pasienten har hjertesykdom, er ikke medikamentet disopyramid det medikamentet du velger. For i dette tilfellet øker risikoen for død. Hvis den aktive ingrediensen disopyramid skal brukes uansett, er en undersøkelse med et hjertekateter nødvendig før første gangs bruk.

Selv i tilfelle av overfølsomhet for stoffet eller hjertesvikt, bør stoffet ikke administreres. Ytterligere kontraindikasjoner eksisterer i syk sinus syndrom, en forstyrret elektrolyttbalanse og lever- eller nyresvakhet.

I tillegg er interaksjoner med andre stoffer mulig, og det er grunnen til at samtidig bruk ikke anbefales. Trisykliske antidepressiva, erytromycin og nevroleptika fører til en forlengelse av halveringstiden for disopyramid. Som et resultat øker de stoffets effektivitet.

I bunn og grunn gir alle uønskede bivirkninger og klager forårsaket av medikamentet disopyramid opphav til konsultasjon av lege. Legen kan deretter forskrive et alternativt preparat.