duodenitt

Som duodenitt Leger kaller betennelse i tolvfingertarmen. Det kan ta både akutt og kronisk kurs.

Hva er duodenitt?

Hvis symptomene på duodenitt blir brakt til lege, vil han eller hun vanligvis først utføre en sonografi (ultralydundersøkelse) eller få røntgenbilder.
© peterjunaidy - lager.adobe.com

Duodenitt er betennelse i slimhinnen i tolvfingertarmen (tolvfingertarmen). Navnet tolvfingertarmen går tilbake til det faktum at denne delen av kroppen er omtrent tolv fingre bred.

Tolvfingertarmen er en del av tarmrøret og er direkte koblet til gastrisk portør. Som en kurve i form av en C representerer tolvfingertarmen begynnelsen på tynntarmen. Oppgaven til tolvfingertarmen er å nøytralisere den magesaltede saltsyren som transporteres fra magen til tarmen sammen med mat.

fører til

Duodenitt kan være forårsaket av forskjellige triggere. Disse inkluderer først og fremst infeksjoner i tarmsystemet som er forårsaket av virus, bakterier som Shigella eller Salmonella, og amøber. En av de vanligste årsakene til duodenitt er bakterien Helicobacter pylori, som ofte legger seg i magen i barndommen og forårsaker symptomer hos rundt ti prosent av alle de berørte.

Bakterien har evnen til å produsere ammoniakk. Dette kan irritere overflateforingen i tynntarmen og til slutt forårsake betennelsesreaksjoner. Hvis overflatesjiktet til slimhinnen penetreres, er det fare for et tolvfingertarmsår. Imidlertid kan skadelige stoffer som visse medisiner, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som acetylsalisylsyre (ASA), diklofenak, naproxen og ibuprofen, ha en skadelig effekt på slimhinnen i tolvfingertarmen.

Dette gjelder spesielt for langvarig bruk. I sjeldne tilfeller er inflammatorisk tarmsykdom, Crohns sykdom, årsaken til duodenitt. Andre mulige årsaker inkluderer sykdommer i magen, galleveiene eller bukspyttkjertelen, forstyrrelser i sentralnervesystemet, stress og eksponering for alkoholholdige drikker.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot magesykdommer og smerter

Symptomer, plager og tegn

Duodenitt er merkbar på forskjellige måter. I mange tilfeller blir det ikke en gang lagt merke til av de berørte, slik at en diagnose bare stilles ved en tilfeldighet. Typiske symptomer på duodenitt er knivstikkende eller pressende smerter som oppstår under kostbuen, tap av matlyst, fordøyelsesproblemer, i tillegg til kvalme og oppkast.

Hvis det er et tolvfingertarmsår, er symptomene spesielt tydelige mellom måltidene. De kan imidlertid også vises når de faste og blir bedre etter et måltid, noe som reduserer smerten etter måltidene.

Ved kronisk duodenitt eller et tolvfingertarmsår er ikke svart eller blodig avføring og intense magesmerter uvanlig. Siden dette kan indikere en blødning i tarmen, bør en lege konsulteres raskt i slike tilfeller.

Diagnose og kurs

Hvis symptomene på duodenitt blir brakt til lege, vil han eller hun vanligvis først utføre en sonografi (ultralydundersøkelse) eller få røntgenbilder. Han har også muligheten til å utføre en duodenoskopi, som i likhet med gastroskopi innebærer speiling med et endoskop.

Endoskopet er utstyrt med et tynt rør og et kamera. Legen setter dette instrumentet gjennom spiserøret og magen inn i tolvfingertarmen. Ved hjelp av kameraet blir det gjort opptak som kan spilles av på en tilkoblet skjerm. Ved hjelp av et lite instrument festet til røret til endoskopet, kan legen ta prøver fra veggen i tolvfingertarmen, som kalles en biopsi.

Et tydelig tegn på duodenitt er hevelse i den øverste slimhinnen i tarmen. I tillegg finnes mageslimhinneceller i tolvfingertarmen. Legen kan gjenkjenne alvorlige former for duodenitt ved atrofi (tynning). Et magesår kan identifiseres som en veldefinert betennelse.

En duodenoskopi kan følges av pasienten mens de er våkne. Men det er også mulig å gi ham en bedøvelse i overflaten. Duodenitt tar vanligvis et positivt forløp, og etter noen dager, med passende medisinsk behandling, er symptomene frie igjen. Hvis imidlertid ikke årsaken til plagen ikke kan bestemmes, kan betennelsen alltid komme tilbake.

komplikasjoner

Med duodenitt trenger ikke alltid komplikasjoner oppstå. Ofte merker vedkommende ikke en gang betennelsen hvis den ikke oppdages ved en tilfeldighet under en undersøkelse. I andre tilfeller forårsaker betennelsen smerter i magen og tap av matlyst.

Oppkast og kvalme oppstår også og kan dermed redusere pasientens livskvalitet. Symptomer påvirker spesielt pasienten mellom måltidene. I noen tilfeller forårsaker intestinal blødning også blodig avføring. Dette kan føre til et panikkanfall hos mange mennesker.

Duodenitt kan behandles og begrenses godt. Hvis betennelsen oppstår fra å ta smertestillende midler, må de stoppes eller erstattes med et annet medikament. Vanligvis er det en rask forbedring uten komplikasjoner.

Selve betennelsen bekjempes ved hjelp av antibiotika og går vanligvis uten ytterligere symptomer. Imidlertid må pasienten tilpasse seg en endring i kostholdet og er begrenset til noen få matvarer under behandlingen. Levealderen reduseres ikke av duodenitt.

Når bør du gå til legen?

I alle fall må en lege konsulteres med duodenitt. Denne sykdommen helbreder seg ikke, så tidlig behandling kan unngå mulige komplikasjoner og andre klager. En lege bør konsulteres hvis det er alvorlige og fremfor alt kroniske smerter i tarmområdet som ikke kan tilskrives gastrointestinal influensa. Fordøyelsesbesvær eller tap av matlyst kan også indikere duodenitt og bør undersøkes hvis det oppstår i lang tid.

Det anbefales også å oppsøke lege hvis oppkast og kvalme vedvarer. Dette kan føre til betydelig ubehag, spesielt mellom måltidene. Et øyeblikkelig besøk til legen er nødvendig hvis duodenitt har resultert i blodig avføring. I nødsituasjoner eller i svært sterke smerter, bør et sykehus besøkes, eller legevakten skal ringes direkte. Vanligvis behandles duodenitt av og kan diagnostiseres av en internist.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Ved behandling av duodenitt er fokuset på å bekjempe den underliggende årsaken. Hvis betennelsen i tolvfingertarmen ble utløst ved bruk av smertestillende midler, anbefales det å erstatte dem med andre medisiner. Hvis derimot bakterien Heliobacter pylori forårsaker sykdommen, må dens kolonisering av mage-tarmkanalen stoppes, noe som betyr at betennelsen behandles indirekte.

Slik behandling kan ta syv til ti dager å fullføre. En såkalt protonpumpehemming (magesyreblokker) administreres til pasienten. Han får også en kombinasjon av to antibiotika som metronidazol, klaritromycin eller amoxicillin. I de fleste tilfeller vil tolvfingertarmen komme seg etter betennelsen etter denne behandlingen.

Hos noen pasienter er en reduksjon i magesyreproduksjonen tilstrekkelig. Den følsomme slimhinnen i tolvfingertarmen påvirkes ofte av saltsyren, som produseres i magen. Magesyren kan reduseres gjennom et skånsomt kosthold med lite fett, mild hel mat som er lett å fordøye.

I kontrast har matvarer med høyt fettinnhold en stimulerende effekt på magesyreproduksjonen og setter en belastning på mage-tarmkanalen. For å støtte tolvfingertarmen kan det også tas naturlige midler som sennepsfrø, aloe med sukkervann eller plantesaft blandet med honning.

Outlook og prognose

I de fleste tilfeller kan duodenitt behandles relativt bra, slik at det ikke er spesielle komplikasjoner for den det gjelder. Tidlig diagnose og behandling har alltid en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet.

Hvis duodenitt ikke blir behandlet, vil den berørte personen lide av sterke magesmerter og blodig avføring. Symptomene øker vanligvis, og det er ingen selvhelbredelse. Når sykdommen utvikler seg, oppstår blødning i tarmen og det dannes et magesår. Betennelsen kan også spre seg til de omkringliggende organene, slik at øyeblikkelig behandling er nødvendig.

Behandlingen er i de fleste tilfeller ved hjelp av medisiner og kan lindre symptomene fullstendig. Duodenum gjenoppretter vanligvis etter vellykket behandling, så det er ingen langvarige skader. Et balansert og sunt kosthold kan også ha en positiv effekt på sykdomsforløpet. Kirurgi er bare nødvendig i alvorlige tilfeller for å behandle duodenitt. Derfor reduseres levealderen vanligvis ikke med denne sykdommen.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot magesykdommer og smerter

forebygging

For å forhindre duodenitt anbefales en sunn livsstil, som består av lett fordøyelige matvarer. Det er også fornuftig å avstå fra alkohol, tobakk og medikamenter som kan skade mage-tarmkanalen.

ettervern

I de fleste tilfeller er tiltakene og alternativene for oppfølging av duodenitt svært begrensede. En omfattende undersøkelse og diagnose av sykdommen må først finne sted slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller ytterligere klager for vedkommende. Jo tidligere duodenitt blir gjenkjent og behandlet, jo bedre vil den videre sykdomsforløpet vanligvis være.

I de fleste tilfeller av duodenitt er de berørte avhengige av å ta medisiner for å lindre symptomene. Det er viktig å sikre riktig dosering og regelmessig inntak. Som regel skal instruksjonene fra legen følges, selv om en lege bør kontaktes hvis du har spørsmål eller er i tvil.

Ikke sjelden kan en sunn livsstil med et balansert kosthold også ha en positiv effekt på forløpet av duodenitt og lindre symptomene betydelig. Personen som rammes, bør unngå fet eller veldig søt mat for å beskytte tarmen og magen. Hvorvidt duodenitt vil redusere pasientens forventede levealder kan ikke generelt forutsies.

Du kan gjøre det selv

Forløpet av sykdommen og alvorlighetsgraden av duodenitt avhenger av årsaksfaktorene og muligheten for å bli kvitt dem. Selvhjelpstiltak og en tilpasning av atferden i hverdagen kan støtte et positivt forløp av sykdommen når det gjelder alvorlighetsgrad og varighet.

I tilfeller der duodenitt var forårsaket av langvarig bruk av smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som diklofenak, ibuprofen eller acetylsalisylsyre (aspirin), kan stoppe medisinene føre til rask forbedring og regenerering av slimhinnen i tolvfingertarmen (tolvfingertarmen).

I noen tilfeller er en endring i kostholdet til et lite fettfattig, lett kosthold tilstrekkelig for å redusere magesyreproduksjonen, noe som er sterkt stimulert i dietter med høyt fettstoff og fører til betennelse i tarmen i tarmen. Endringen i kostholdet kan også skje som et ledsagende tiltak parallelt med behandling med såkalte protonpumpehemmere.

Hvis symptomene var forårsaket av en bakteriell eller viral infeksjon, som indikerer en svekkelse av immunforsvaret, burde kostholdet være rettet mot å styrke immunforsvaret i tillegg til medikamentell terapi. Før tilførsel av vitaminer, mineraler og forskjellige enzymer har en positiv effekt, slik at de sykdomsfremkallende bakteriene også kan bekjempes bedre av immunforsvaret. Å avstå fra alkohol- eller tobakksforbruk under behandlingen av duodenitt har også en positiv effekt.