Flaskehalssyndrom

Under a Flaskehalssyndrom I medisin forstås den smertefulle inneslutningen av muskler og sener i et ledd. Skulderleddet påvirkes oftest.

Hva er flaskehalssyndrom?

Symptomene på et flaskehalssyndrom avhenger av den berørte kroppsdelen. Pasientene lider av akutte smerter i skulderen, som intensiveres når de utøves og avtar når de er i ro.
© Aleksej - lager.adobe.com

Flaskehalssyndromet kalles også Impingement syndrom kjent. Dette er begrenset mobilitet og funksjon av det berørte leddet som er assosiert med smerter. Årsaken til dette er en innesperring av muskler og sener. Dette betyr at plassen i leddet ikke lenger er tilstrekkelig for visse bevegelser.

Flaskehalssyndrom påvirker først og fremst den menneskelige skulderen. I de fleste tilfeller skyldes impingement-syndrom en skadet eller degenerert rotatorkuff. Armen til den berørte personen kan ikke lenger heves over nivået på skulderen på grunn av fangst. Et flaskehalssyndrom kan også oppstå i andre ledd som hofteleddet.

Acetabulum og lårhode påvirkes av innsnevringen. I sjeldne tilfeller forekommer også impingementsyndrom i ankelen. Rundt ti prosent av alle tyske borgere er rammet av et flaskehalssyndrom. Syndromet vises hovedsakelig hos menn og kvinner som er eldre enn 50 år.

fører til

Årsakene til et flaskehalssyndrom varierer. I de fleste tilfeller er degenerative forandringer i det benete muskel- og skjelettsystemet ansvarlig for utviklingen av syndromet. Idrettsutøvere som svømmere, spydkastere og håndballspillere er særlig berørt. Tegnene på slitasje forbedres ytterligere av de permanente luftbevegelsene.

Men også visse yrkesgrupper lider ofte av et impingement-syndrom, slik at dette nå regnes som en yrkessykdom. Dette gjelder spesielt yrker som involverer hovedarbeid, for eksempel sveisere eller malere. Kalsiumavleiringer i leddlegemer eller sener kan også betraktes som en trigger for et flaskehalssyndrom. Selv en medfødt form for impingementsyndrom er mulig.

Dette er deformasjoner av leddhodet, skuldertaket eller skjøtuttaket, noe som resulterer i en ugunstig form i leddet. En annen risikofaktor for et flaskehalssyndrom er en ubalanse i musklene, noe som hovedsakelig finnes hos kroppsbyggere. Ensidig eller overdreven trening forstyrrer ofte den følsomme balansen i rotatorkuffen.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot ryggsmerter

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på et flaskehalssyndrom avhenger av den berørte kroppsdelen. Pasientene lider av akutte smerter i skulderen, som intensiveres når de utøves og avtar når de er i ro. Smertene vises dypt i leddet og blir så alvorlige om natten at pasienten ikke lenger kan ligge på den berørte siden.

I tillegg kan armen knapt løftes og henger ofte løst. Det er ikke uvanlig at de smertefulle bevegelsesbegrensningene øker i det videre løpet og skulderleddet mister mer og mer stabilitet. Med et flaskehalssyndrom i hofteleddet er symptomene lumske.

Så det er bare sporadiske smerter, som øker med fysisk aktivitet. Det er ikke uvanlig at det stråler ut i låret. I tillegg blir smertene mer intense når pasienten vender det berørte beinet innover.

Diagnose og kurs

Ved mistanke om et flaskehalssyndrom, bør en ortopedisk kirurg som spesialiserer seg i symptomer av denne typen, konsulteres. En erfaren lege kan vanligvis stille diagnosen etter å ha beskrevet symptomene og undersøkt kroppen. I tillegg er flaskehalssyndrom en av de vanligste ortopediske sykdommene.

Ved registrering av sykehistorien ønsker den ortopediske kirken vanligvis å vite hvor og i hvilke situasjoner smertene oppstår, hvor lang tid det har pågått, om det er bevegelses- eller styrkerestriksjoner, om det er skulderskader og om pasienten også lider av smerter om natten . Pasientens yrke og idrett er også av interesse.

Som en del av den fysiske undersøkelsen kontrollerer den ortopediske kirurgens bevegelser og om det er forstyrrelser. Spesielle kliniske funksjonstester utføres for å bekrefte diagnosen. Disse inkluderer skuldergrepet, nakken grepet, supraspinatus test, Neer impingement test eller Hawkins test.

Forløpet av et flaskehalssyndrom avhenger av den utløsende årsaken. I de fleste tilfeller må pasienten være veldig tålmodig. Det kan ta uker eller til og med måneder før symptomene blir bedre. Noen ganger er komplikasjoner fra impingementsyndromet som rifter i rotasjonsmansjett senen eller betennelse i bursaen under skuldertaket.

komplikasjoner

Som regel forårsaker flaskehalssyndrom forstyrrelser i leddene og deres bevegelighet, hvorved skulderleddet er særlig påvirket. Pasienten lider av begrenset bevegelighet og smerte. Komplikasjonene avhenger først og fremst av behandlingstidspunktet.

I de fleste tilfeller oppstår smertene når personen løfter armen og beveger skulderen. Smertene er ofte uutholdelige, slik at disse bevegelsene ikke lenger kan utføres. Fysiske aktiviteter eller sportslige aktiviteter er vanligvis ikke lenger mulig på grunn av flaskehalssyndromet.

Det er en redusert livskvalitet. Hvis behandlingen ikke startes tidlig, kan hele muskel- og skjelettsystemet bli skadet. Selve behandlingen skjer gjennom forskjellige terapier og gjennom administrering av smertestillende. For at det ikke skal være ytterligere forstyrrelser, må vedkommende ikke lenger legge vekt på skulderen.

Hvis de vanlige terapiene ikke lykkes, kan kirurgiske inngrep også redusere lidelsen. Dette betyr at flaskehalssyndromet kan behandles relativt enkelt, og ytterligere komplikasjoner er ikke lenger å frykte. Flaskehalssyndromet reduserer ikke forventet levealder.

Når bør du gå til legen?

Skulle skuldre- eller leddproblemer øke uten åpenbar grunn, bør lege konsulteres. Det er grunn til bekymring hvis bevegelsen er begrenset. Ved dårlig kroppsholdning eller en ensidig fysisk belastning på grunn av klagene, anbefales det å oppsøke lege. Symptomene kan føre til permanent skade på skjelettsystemet som bør korrigeres tidlig.

Hvis vanlige profesjonelle eller sportslige aktiviteter ikke lenger kan utføres som vanlig, er legebesøk nødvendig. Ved smerter eller søvnforstyrrelser er det nødvendig med lege så snart de kommer tilbake eller vedvarer i flere dager.

Konsultasjon med lege er nødvendig før du tar smertestillende medisiner. Bivirkninger kan forekomme, som bør diskuteres og avklares på forhånd. I tilfelle av emosjonelle eller mentale problemer på grunn av klager og begrensninger, anbefales et besøk til legen.

Hvis humørsvingninger oppstår, generell trivsel reduseres eller atferdsproblemer oppstår, er det behov for en terapeut. En deprimert følelsesmessig tilstand, apati og en generell utilpasse bør diskuteres med en lege.

Hvis symptomer som rastløshet, hodepine eller lisløshet vedvarer over lengre tid, øker risikoen for å lide ytterligere psykiske sykdommer. Et legebesøk er derfor nødvendig for å utvikle løsninger på problemene som oppstår i god tid.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandling av flaskehalssyndrom må vanligvis tilpasses individuelt og kan inneholde forskjellige alternativer. Hvis konservativ terapi finner sted, mottar pasienten smertestillende medisiner og fysioterapi. Han må også ta det med ro. Dette betyr at han bør avstå fra tungt fysisk arbeid og idrett. Acetylsalisylsyre eller ibuprofen gis for å lindre smertene.

Hvis konservativ terapi ikke fører til bedring, kan kirurgisk inngrep være nyttig. Målet med en operasjon er å fjerne den mekaniske innsnevringen ved å endre strukturene. Kirurgisk inngrep anbefales, spesielt for yngre pasienter. Som regel brukes bare minimalt invasive prosedyrer som artroskopi. Ved hjelp av et endoskop gir kirurgen det berørte leddet større bevegelsesfrihet.

Outlook og prognose

Flaskehalssyndromet lover en positiv prognose. Pasienter som har tilstanden behandlet omfattende og som følger legens instruksjoner angående hvile og fysioterapi, kommer seg vanligvis i løpet av noen uker til måneder. Langsiktige effekter forekommer sjelden i flaskehalssyndromet.

Terapi kan bare vare lenger i tilfelle alvorlige sykdommer forbundet med brudd, tegn på slitasje og andre komplikasjoner. I individuelle tilfeller utvikler syndromet seg til en kronisk tilstand som permanent begrenser de berørte. Spesielt eldre eldre blir ofte ikke lenger frisk fra flaskehalssyndromet.

Flaskehalssyndromet påvirker ikke forventet levetid for pasienten. Imidlertid favoriserer tilstanden andre sykdommer i ledd, sener og bursa. Dette kan begrense livskvaliteten over lengre tid og muligens føre til alvorlige komplikasjoner. Den ansvarlige ortoped kan lage prognosen basert på diskusjoner med pasienten og fysiske undersøkelser. Forløpet av sykdommen gir informasjon om helbredelsesutsiktene og viser også risikoen for komplikasjoner.

Hvis terapien fortsettes tett og støttes av selvhjelpstiltak, har friske pasienter uten samtidig sykdommer eller andre fysiske eller mentale plager utsikter til bedring.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot ryggsmerter

forebygging

Å forhindre et flaskehalssyndrom er bare mulig i begrenset grad. Det anbefales god holdning, nok trening, regelmessig trening av rotatormansjetten og avslapning av skuldermusklene.Forsiktighet anbefales i høyrisikosport som tennis, håndball, spydkast, svømming eller volleyball.

ettervern

Når det gjelder flaskehalssyndromet, er alternativene for oppfølgingsomsorg vanligvis svært begrensede. Som regel er direkte medisinsk behandling av en medisinsk profesjonell nødvendig først for å behandle syndromet riktig og fullstendig. Siden dette ikke kan føre til en uavhengig legning, er den som blir berørt alltid avhengig av behandling av lege. Dette er den eneste måten å forhindre ytterligere komplikasjoner.

I de fleste tilfeller behandles flaskehalssyndromet ved hjelp av en kirurgisk prosedyre. Det er ingen spesielle komplikasjoner. Den berørte personen skal hvile etter inngrepet og ta vare på kroppen hans. Du bør avstå fra anstrengelse eller andre stressende aktiviteter for ikke å belaste kroppen unødig. Stress bør også unngås generelt, hvorved en sunn livsstil hos den som blir rammet kan ha en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet.

I noen tilfeller er pasienter med flaskehalssyndrom også avhengige av hjelp og støtte fra venner og familie for å takle hverdagen. Fremfor alt har den intensive og kjærlige omsorgen en positiv effekt. Det kan også være nyttig å kontakte andre pasienter med flaskehalssyndromet.

Du kan gjøre det selv

Hvis leddets bevegelighet og funksjon svekkes, bør de som rammes alltid konsultere lege omgående. Hva pasienten selv kan bidra til terapi av flaskehalssyndromet, avhenger av dens årsaker og de spesifikke symptomene.

Flaskehalssyndrom forekommer ofte i yrkesgrupper som jobber overhead. Disse inkluderer håndverkere som murere, malere og snekkere, men også arbeidere fra metallindustrien. Medlemmer av en risikogruppe bør oppsøke lege, helst en erfaren ortopedisk kirurg, ved de første tegnene på et flaskehalssyndrom.

Hvis mistanken om flaskehalssyndrom bekreftes, er det vanligvis nødvendig med en serie atferdsjusteringer. Det berørte leddet må ofte skånes i lang tid. Avhengig av yrke og alvorlighetsgraden av symptomene, kan dette bety at det ikke lenger er tillatt å utføre visse aktiviteter, lengre arbeidspauser er nødvendig eller vedkommende må ta en komplett pause i lang tid.

Siden flaskehalssyndromet anerkjennes som en yrkessykdom i Tyskland, er pasientene økonomisk relativt godt beskyttet. Uansett bør de berørte umiddelbart søke råd hos helseforsikringsselskapet, deres fagforening eller arbeidsrådet.

Hvis legen forskriver fysioterapi, er det viktig at pasienten faktisk starter den og implementerer den konsekvent. Å trene rotatormansjetten regelmessig er viktig for å forhindre ytterligere degenerasjon av muskel- og skjelettsystemet.