På ertapenem det er et medisinsk stoff som tilhører gruppen karbapenemer. Preparater som inneholder stoffet er u. en. brukes til behandling av intra-mageinfeksjoner, akutte gynekologiske infeksjoner, ervervet lungebetennelse i samfunnet og til terapi av en diabetisk fot. Ertapenem brukes også forebyggende for å forhindre infeksjon i mageområdet før en operasjon.
Hva er ertapenem?
Ertapenem tilordnes gruppen med virkestoffer av karbapenemer. Dette uttrykket dekker forskjellige antibiotika som administreres som medikamenter på grunn av deres brede antimikrobielle effekt. I tillegg til ertapenem, tilhører meropenem, imipenem, doripenem og tebipenem også denne gruppen.
Innenfor EU og Sveits selges Ertapenem under handelsnavnet Invanz®. I farmakologi og kjemi er den aktive ingrediensen beskrevet med den empiriske formelen C22-H25-N3-O7-S, som tilsvarer en moralsk masse på 475,516 g / mol.
Ertapenem gis for å behandle smittsomme sykdommer forårsaket av anaerober eller gramnegative eller gram-positive patogener. En bakterie er gram-positiv hvis den blir blå når det utføres differensialfarging. Gram negative er de som blir røde.
Ertapenem administreres vanligvis som en infusjonsløsning og dermed parenteralt.
Farmakologisk effekt
Ertapenem fungerer - som er typisk for tidlige representanter for carbapenems - ekstremt raskt. Dette betyr at bakterier raskt blir drept av den aktive ingrediensen. Imidlertid må en minimalt effektiv mengde ertapenem i kroppen overskrides permanent for å oppnå suksess. Eksperter snakker derfor om en tidsavhengig drapskarakteristikk.
Ertapenem er stabilt mot de fleste beta-laktasmer. Betalaktasmer er visse enzymer som produseres av bakterier for å forhindre angrep utenfor. Betalaktasemasker kan således sammenlignes med antistoffer og forhindrer effektiviteten av antibiotika. Fordi ertapenem er stabilt for nesten alle betalaktasemasker, kan stoffet brukes effektivt mot mange bakterier.
I tillegg angripes ikke ertapenem av det utvidede spektrum beta laktamaser (ESBL) av en bakterie. Disse kan også redusere effektiviteten til antibiotika betydelig. Ertapenem er imidlertid ineffektivt mot enterokokker og Pseudomonas aeruginosa.
Legemidlet dreper bakterier ved å feste seg til penicillinbindende proteiner. Dette forhindrer bakterien i å fornye sin cellevegg, noe som til slutt fører til dens død.
10% av Ertapenem skilles ut i avføringen. Det aktive stoffet elimineres ytterligere nyre, dvs. gjennom nyrene.
Medisinske studier har ikke funnet en årsakssammenheng mellom behandling med ertapenem og direkte eller indirekte skade på embryoet. Imidlertid bør den bare tas etter en nøye analyse av risiko-fordel. Fordi ertapenem kan gå over i morsmelk, bør amming ikke utføres under eller like etter behandlingen.
Medisinsk anvendelse og bruk
Ertapenem gis for å kontrollere smittsomme sykdommer hos voksne, ungdom og barn over 3 måneder. Det er indikasjoner for akutte gynekologiske infeksjoner, lungeredskap i lokalsamfunnet, intra-abdominale infeksjoner og diabetisk fot, hvis dette fører til en hudinfeksjon.
Ertapenem kan også brukes forebyggende, d.v.s. H. kan brukes forebyggende. Det gis derfor ofte resept for å forhindre postoperative infeksjoner i bukhulen. Slike infeksjoner kan oppstå etter elektiv kolorektal kirurgi.
Ertapenem selges som et pulver. Dette leveres vanligvis som et konsentrat. Den brukes til å lage en infusjonsløsning. Administrasjonen er derfor parenteral.
Risiko og bivirkninger
Ertapenem bør ikke gis hvis det er en kontraindikasjon. Begrepet kontraindikasjon beskriver en omstendighet som fører til medisinsk kontraindikasjon. Dette betyr at fra medisinsk synspunkt må behandling absolutt ikke gis på grunn av faktiske omstendigheter. En slik kontraindikasjon eksisterer hvis overfølsomhet eller allergier mot ertapenem eller andre medikamenter fra carbapenem-gruppen eksisterer.
Overfølsomhet kan også bli funnet hos personer behandlet med beta-laktamantibiotika. I tillegg er det også en kontraindikasjon for nedsatt nyrefunksjon, siden nedbrytningen av den aktive ingrediensen hovedsakelig foregår nyre, dvs. via nyrene.
Videre kan uønskede bivirkninger forekomme i løpet av behandlingen med ertapenem. Så langt har det blitt observert at soppinfeksjoner (spesielt candidiasis), hypoglykemi (blodsukkeret synker under 60 mg / gl), rennende nese, hoste og svelgetitt (betennelse i svelget i slimhinnen).
Andre uønskede bivirkninger inkluderer søvnløshet, generelle tretthetstilstander og svakhet, svimmelhet, rastløshet, depressive stemninger og tilstander av panikk.
Allergiske hudreaksjoner er også mulig. Dette manifesterer seg vanligvis som utslett, urticaria (hveteblær), dermatitt eller kløe. Anorexia og forstyrrelser i mage-tarmkanalen (diaré, oppkast, kvalme, etc.) kan også forekomme.
I noen tilfeller var det også hjertearytmi. Smerter (spesielt i hode, muskler, mage, bryst eller skulder) er også en av de mulige bivirkningene. Hyper- eller hypotensjon er også tenkelig under og kort tid etter behandlingen.
