Europeisk sovesyke

Europeisk sovesyke kalles en betennelse i hjernen, som kan forårsake plutselig, alvorlig bevissthetsforstyrrelse og nevrologisk sammenbrudd. Berørte mennesker faller ukontrollert i en dyp søvn og er ofte ikke lydhøre etterpå. Mange er i fullstendig fryse, både fysisk og mentalt. Hodepine, kvalme og feber følger ofte. Sykdommen forekom oftere i Europa mellom 1915 og 1927 og førte til og med til dødsfall i løpet av denne tiden. Senere ble det bare registrert svært sjeldne utbrudd.

Hva er europeisk sovesyke?

En plutselig høy feber, kvalme, uvanlig kraftig hodepine og i utgangspunktet svak forverring av bevisstheten kan indikere hjernebetennelse.
© JackF - stock.adobe.com

Sykdommen ble oppdaget og først beskrevet i 1916 av den østerrikske psykiater og nevrolog Constantin Freiherr Economo von San Serff (1876-1931). Den ble oppkalt etter ham Economos sykdom. Navnet er bedre kjent Lethargisk hjernebetennelse. Lider ble ofte overrasket over søvn i de mest ubehagelige holdningene, for eksempel mens de spiste eller var i jobb.

Noen ble lett vekket, men andre døde raskt. Economo bemerket hyppige lammelser av øyemuskulaturen og kom over saksrapporter fra tidligere århundrer som var lokalisert på det europeiske kontinentet.

Den berømte britiske nevrologen Oliver Sacks (1933-2015) etterlater imponerende beretninger om skjebnen til pasienter som lider av europeisk sovesyke. På slutten av 1960-tallet møtte han som ung lege i nevrologiavdelingen på et sykehus i USA noen ofre for europeisk sovesyke, nærmere bestemt epidemien fra 1920-tallet.

Med et spesielt nervemedisin kunne han gjenopprette bevisstheten til flere pasienter i løpet av kort tid. Noen av dem hadde våknet av følelsesløshet igjen etter år med mental stagnasjon. Fordi de ikke kunne takle denne helt nye personlige situasjonen, falt de tilbake i en generell stivhet eller utviklet andre psykiske sykdommer.

fører til

Det meste av tiden er hjernebetennelse forårsaket av virus. Bakterier eller andre patogener er sjelden årsaken til hjernebetennelse. Barn, unge voksne og pasienter med svekket immunforsvar er spesielt utsatt. Virusene (for eksempel herpes simplex-virus, varicella zoster-virus, Epstein-Barr-virus) fører enten til betennelse direkte i hjernen eller blokkerer kroppens eget immunsystem. Mulige patogener er også protosoer, parasitter og sopp.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot nedsatt bevissthet og hukommelsesproblemer

Symptomer, plager og tegn

En plutselig høy feber, kvalme, uvanlig kraftig hodepine og i utgangspunktet svak forverring av bevisstheten kan indikere hjernebetennelse. Konsentrasjon og hukommelse viser plutselig mangler.

Det er betydelige endringer i atferd, inkludert humørsvingninger og desorientering. Språk og snakk kan lett forstyrres. Hvis ubehandlet, fører sykdommen ofte til døden. Hvis det blir gjenkjent tidlig og behandlet på riktig måte, er sjansene for utvinning veldig gode.

Permanent skade på nervesystemet forekommer sjelden. Dette kan imidlertid bare skje mange år senere. På klinikken er derfor den nevrologiske avdelingen alltid ansvarlig for hjernebetennelse. Behandlet med medisiner, blir rundt 80 prosent av pasientene frisk. Vedvarende anfall og hevelse i hjernen utgjør en livstruende risiko.

Diagnose og kurs

Legens diagnose av mistanke om europeisk sovesyke er ekstremt mangfoldig. Han trenger informasjon om generelle klager, tidligere sykehistorie og mulige virusinfeksjoner. Han vil også lytte til beskrivelser fra pårørende eller ledsagere fordi encefalitt-pasienten ofte har merkbare problemer med evnen til å oppfatte og kommunisere.

Informasjon om nylige turer og all kontakt med mennesker i risikosonen, for eksempel de med hjernebetennelse, er også viktig. Med fysiske og nevrologiske undersøkelser tester legen først pasientens bryst- og hodeområde, refleksene og reaksjonene på stimuli.

Han kan gjenkjenne og tolke ujevnheter i huden så vel som svekkelser i vannbalansen. Hvis det er mistanke om hjernebetennelse eller spesielt hjernebetennelse lethargica, vil legen undersøke blod og hjernevæsker grundig for å finne ut typen og faren for patogenet samt tegn på betennelse.

Pålitelig kunnskap om dette kan ofte bare skaffes etter noen uker. For å utelukke andre mulige hjernesykdommer, kan legen også bruke evaluering av computertomografi, magnetisk resonans tomografi og elektroencefalografi.

komplikasjoner

Europeisk sovesyke er forårsaket av hjernebetennelse. Dette er nå relativt sjelden, men kan forårsake komplikasjoner på grunn av alvorlighetsgraden av sykdommen. Encefalitt lethargica eller Encefalitis Wien kan føre til Parkinsons-lignende symptomer eller til forhold som ligner en vegetativ tilstand.

Nevrologiske lidelser som dukker opp år senere, kan sees på som en ytterligere komplikasjon av denne sykdommen. Den amerikanske nevrologen Oliver Sacks kunne midlertidig avhjelpe slike symptomer ved administrering av L-Dopa. For noen av de gjenopplivede pasientene førte dette til tragiske komplikasjoner. Etter år med gryning kunne de ikke bære den nye våkenhetstilstanden.

Som et resultat ble de deprimerte eller mentalt syke. Prognosen for slike komplikasjoner ved europeisk sovesyke er vanligvis dårlig. Problemet er at europeisk sovesyke ikke kan spores tilbake til et spesifikt patogen. På grunn av først spesifikke uspesifikke klager, er risikoen for komplikasjoner senere oppstå relativt høy.

For eksempel kan et vedvarende anfall (status epilepticus) forekomme. I andre tilfeller forårsaker hevelse i hjernen hjerneødem. Begge komplikasjonene ved europeisk sovesyke kan være livstruende for de berørte. Ettersom patogenet som forårsaker europeisk sovesyke ennå ikke kan identifiseres, kan komplikasjoner neppe utelukkes. Parkinsons syndrom kan oppstå som et resultat av europeisk sovesyke.

Når bør du gå til legen?

Hvis du plutselig opplever høy feber, uvanlig intens hodepine og andre tegn på hjernebetennelse, bør en akuttlege ringes. Humørsvingninger og atferdsendringer er ytterligere advarseltegn som er best avklart umiddelbart. Mister du bevisstheten, må nødetatene varsles umiddelbart.

Inntil profesjonell hjelp kommer, er det lurt å sjekke pulsen og pulsen regelmessig. I tillegg må vedkommende bringes inn i stabil sideposisjon slik at han ikke kveles. Han må da vanligvis tilbringe litt tid på sykehuset.

Hvorvidt ytterligere besøk til legen er nødvendig avhenger veldig av hvordan europeisk sovesyke utvikler seg. I tilfelle smerter, anfall eller andre klager, bør du absolutt snakke med den ansvarlige legen. Det er særlig sannsynlig at barn, eldre og pasienter med svekket immunforsvar utvikler hjernebetennelse. En målrettet undersøkelse for hjernebetennelse anbefales for disse risikogruppene etter en virusinfeksjon. Jo tidligere sykdommen er anerkjent, jo større er sjansene for bedring vanligvis.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandlingen av hjernebetennelse utføres vanligvis på en poliklinikk, fordi muligens livstruende forverringer i løpet av sykdommen kan gjenkjennes og kompenseres for umiddelbart. Administrering av medisiner er også fullt sporbar og kan modifiseres avhengig av type patogen og sykdommens alvorlighetsgrad.

I de tidlige stadiene av encefalitt kan visse medikamenter være ineffektive så lenge det ikke er noen klar klarhet om årsaken til sykdommen. De vil da umiddelbart bli erstattet av mer passende midler på sykehuset. Bruk av medisiner for å senke feber, mot hjerneforandringer, smerter og mulige anfall, er også presist tilpasset pasientens behov på klinikken.

Outlook og prognose

Med europeisk sovesyke, som bare forekommer noen ganger i dag, oppstår irreversibel skade i nevronenettverket i hjernen, noe som gjør det umulig å kurere sykdommen. Søvnangrepene er midlertidig med det første, men sykdommen utvikler seg fremdeles og skader det nevrale nettverket mer og mer.

I en akutt tilstand sovner de berørte pasientene plutselig og opprettholder ofte ubehagelige holdninger. Søvn er så dypt at den ofte ligner en koma-lignende tilstand. På tidspunktet for den største spredningen av sykdommen mellom 1915 og 1927, ble det funnet at rundt en tredjedel av de berørte døde. Døden forekommer ofte veldig raskt, og den syke kan alltid våknes.

Overlevende pasienter lider senere av lammelse av øyemuskler og lammelse av øyelokk. Mange år etter søvnangrepene oppstår nevrologiske problemer, som igjen fører til de samme symptomene som i begynnelsen og deretter ender i fullstendig mental forringelse av pasienten. De berørte virker glemt og bortfaller til fullstendig stivhet.

Nevrologen Oliver Sacks oppnådde suksess med en eksperimentell L-Dopa-terapi. L-Dopa har en stimulerende effekt og kan bringe pasienten ut av frysetilstanden. Imidlertid er denne oppvåkningen fra fullstendig åndelig lammelse ofte bare midlertidig. Noen pasienter faller tilbake i mental nummenhet fordi de ikke kan takle den nye situasjonen etter oppvåkning.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot nedsatt bevissthet og hukommelsesproblemer

forebygging

For å forhindre hjernesykdommen encefalitt anbefales vaksinasjoner, som kan hjelpe mot et bredt spekter av patogener. Siden de bekjemper lignende stammer av patogener, er vaksinasjoner mot meslinger, kusma, røde hunder og polio også passende for økt motstand mot økonomosykdom. Det er også forskjellige spesielle vaksinasjoner tilgjengelig for personer med økt risiko for nevrologisk sykdom.

I denne forbindelse bør spesiell oppmerksomhet rettes mot administrering av serum mot meningoencefalitt på forsommeren, som overføres med flått. TBE er en hjernebetennelse hvis virale patogener er veldig aktive. Det er også noen risikoområder for denne sykdommen, som hovedsakelig forekommer om våren og sommeren, i Tyskland. Reisende til Sørøst-Asia anbefales også å ha en forebyggende vaksinasjon mot såkalt japansk hjernebetennelse, som er utbredt der.

ettervern

I de fleste tilfeller har de som er rammet av denne sykdommen ikke noen oppfølgingstiltak tilgjengelig. Selve sykdommen må først og fremst undersøkes og behandles direkte av lege slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner som kan gjøre hverdagen vanskelig for den som blir rammet. Den berørte personen bør oppsøke lege ved de første tegnene på denne sykdommen, slik at den kan behandles raskt.

Hvis sykdommen blir ubehandlet, kan det føre til alvorlige komplikasjoner som reduserer personens livskvalitet betydelig. I de fleste tilfeller er pasienter med denne sykdommen avhengig av behandling av psykolog. Behandlingen bør utføres regelmessig for å lindre symptomene på riktig måte.

Vedkommende bør i alle fall unngå stress, da dette definitivt fremmer sykdommen. Ulike avslapningsteknikker kan begrense sykdommen og gjøre livet lettere for pasienten. Kontakt med andre pasienter med samme sykdom kan også være nyttig, da dette fører til utveksling av informasjon. Vanligvis reduserer denne sykdommen ikke forventet levealder.

Du kan gjøre det selv

Siden encefalitt alltid kan være livstruende, er et av de viktigste selvhjelpstiltakene å tolke symptomene riktig og å konsultere lege omgående. I tillegg til feber og kvalme, er de første tegnene veldig alvorlig hodepine samt endringer i atferd som viser seg spesielt i form av humørsvingninger og desorientering. Slike symptomer skal på ingen måte spilles av som en bivirkning av influensaens begynnelse, men må diskuteres med en lege umiddelbart.

Barn og unge og pasienter med svakt immunforsvar er spesielt utsatt. Immunsystemet kan påvirkes positivt av livsstil. Et sunt kosthold rikt på vitaminer og fiber, hovedsakelig plantebasert, samt regelmessig mosjon i frisk luft, styrker kroppens forsvar. Usunne matvarer, spesielt fete kjøtt, pølse, sukker og hvitt melprodukter samt overdreven inntak av alkohol og sigaretter, bør unngås så langt det er mulig.

Personer med økt risiko for nevrologisk sykdom bør virkelig dra nytte av de spesielle vaksinasjonene som tilbys for dem. I tillegg kan vaksinasjoner mot visse barnesykdommer som meslinger, kusma og røde hunde redusere risikoen for å utvikle europeisk sovesyke.