flekainid

Virkestoffet flekainid er tildelt antiarytmika. Det brukes til å behandle hjertearytmier.

Hva er flecainide?

Flekainid er et antiarytmisk legemiddel som brukes til å behandle uregelmessig hjerterytme. Oppdagelsen av stoffet fant sted på 1970-tallet. Den ble godkjent i Europa i 1982.

I Tyskland ble reseptbelagte medisiner lansert under handelsnavnene Flecagamma® og Tambocor®. I 2004 gikk patentbeskyttelsen for flecainid ut. Etter det ble det tilbudt forskjellige generiske stoffer som inneholdt stoffet i Tyskland.

Flecainide har den ulempen at det i seg selv kan forårsake hjertearytmier. Dette skjer først og fremst gjennom interaksjoner med andre medisiner eller for høy dosering.

Farmakologisk effekt på kroppen og organene

Flekainid tilhører klassen Ic antiarytmika. Dette betyr at medisinen fungerer på samme måte som de andre antiarytmika i denne gruppen.

Menneskets hjerte består av et kammer (ventrikkel) og et atrium (atrium) på begge sider. Derfra pumpes blodet ut via en ventilmekanisme.

Hjerterytmen oppstår i bihuleknuten i høyre atrium. Det er spesielle pacemakerceller, hvis funksjon er å klokke pumpens hastighet. Først lot de de to atriaene trekke seg sammen. Dette blir fulgt av de to hjertekamrene.

En hjertearytmi forekommer enten i ventrikkelen eller i atriet. Det kan også påvirke begge strukturer samtidig. Hvis hjertet slår for intenst, noe legene kaller takykardi, trekker det seg sammen så raskt at det ikke lenger er i stand til å pumpe blod effektivt.

Det er her flecainid kommer inn. Den aktive ingrediensen reduserer ledningshastigheten til stimuluslederne i sinusknuten. Impulsen for takykardien kommer enten fra hjertekammeret eller fra atriet.

Flekainid er en av natriumkanalblokkere. Dette betyr at den aktive ingrediensen stopper tilførselen av natriumioner. Som et resultat kan ingen ytterligere handlingspotensialer dannes, noe som fører til atten av muskelaktiviteten dempes. På denne måten kan hjerterytmen reduseres.

Flecainide fungerer raskt slik at det ikke trenger å konverteres i kroppen. Siden organismen har tilgang til full dose av stoffet, forbedres pasientens tilstand raskt. Flekainid er derfor også egnet for behandling av livstruende hjertearytmier.

Etter inntaket kan flecainid raskt tas opp av blodet gjennom tarmen.Den høyeste konsentrasjonen oppstår etter rundt tre timer. Fordelingen av den aktive ingrediensen foregår i leveren. Utskillelsen av kroppen med urinen skjer via nyrene. Etter omtrent 20 timer er bare rundt 50 prosent av stoffet i kroppen.

Medisinsk anvendelse og bruk for behandling og forebygging

Flekainid brukes til å behandle spesielle former for hjertearytmier. Dette er supraventrikulære takyarytmier som kan være livstruende. Et annet bruksområde for den aktive ingrediensen er en uregelmessig og rask hjerterytme på grunn av takykardial supraventrikulær hjertearytmi, som hjertebank. Dette starter fra AV-noden i hjertet og er kjent i medisin som AV-junctional takykardi.

Ytterligere indikasjoner er paroksysmal atrieflimmer og supraventrikulær takykardi ved WPW-syndrom. I tillegg til å behandle hjertearytmier, er flecainid også egnet for å forhindre dem.

Legemidlet tas i form av tabletter. Pasienten tar dette med vann under eller etter et måltid. Vanlig dosering er 50 til 100 gram flecainid to ganger om dagen. Hvis pasienten har en høyere kroppsvekt eller et spesielt tilfelle, kan opp til 400 mg administreres per dag. Som regel starter behandlingen sakte med en lav dose, som gradvis øker etter hvert som sykdommen utvikler seg. Ved å gjøre dette tolererer pasienter medisinen bedre og har færre bivirkninger.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Å ta flecainid kan ha uønskede bivirkninger. Disse inkluderer først og fremst synsforstyrrelser, svimmelhet og balanseforstyrrelser. I tillegg opplever rundt 10 av 100 pasienter hodepine, søvnproblemer, angst, depresjon, sensoriske forstyrrelser som prikking, skjelving, tretthet, utslett og rødhet i huden, følelser av svakhet, tinnitus, kvalme, oppkast, pustevansker, vannretensjon, forstoppelse og hjertearytmier.

Andre bivirkninger kan inkludere magesmerter, gastrointestinale problemer, ustabilitet ved gange, bevegelsesforstyrrelser, økt svette, søvnighet, diaré, nektelse av å spise og feber.

I sjeldne tilfeller lider mennesker også av brennesleutslett, håravfall, nervesykdommer i lemmene, hukommelsesproblemer, kramper, lungebetennelse og forvirring eller vrangforestillinger. De fleste bivirkninger oppstår ved behandlingsstart og blir bedre etter hvert som behandlingen skrider frem. I noen tilfeller hjelper det å redusere dosen.

Hvis pasienten er overfølsom overfor flecainid, hvis det er begrenset hjerteutgang eller hvis det er en blokkering i ledning av eksitasjon i atriet, må ikke antiarytmien tas. Livstruende ventrikulære arytmier er et unntak.

Bruk av andre medisiner som påvirker hjertet, kan også være problematisk. Dette er hovedsakelig hjerteglykosider som digitoksin eller digoksin, betablokkere som bisoprolol eller metoprolol, og kalsiumblokkere som verapamil. Hvis det må tas samtidig, kan det være fornuftig å redusere dosen av flecainid.

I tillegg bør det gjennomføres regelmessige EKG-kontroller. Gravide og ammende kvinner bør ikke ta flecainid. Det samme gjelder for barn yngre enn 12 år.