gastrin

gastrin er et hormon laget i mage-tarmkanalen. Det viktigste virkestedet for hormonet er magen. Men det har også en effekt på bukspyttkjertelen.

Hva er gastrin?

Gastrin er et peptidhormon. Det kalles også polypeptid 101. Peptidhormoner er fett-uoppløselige hormoner som består av proteiner. På grunnlag av lengden på peptidkjedene kan det skilles mellom tre forskjellige former for gastrin: stor gastrin, gastrin I eller II og mini gastrin.

Stor gastrin er 36 aminosyrer lang. Gastrin I og II består av 17 aminosyrer og mini-gastrin eller lite gastrin har en lengde på 13 aminosyrer. Kjemisk sett er gastrin relatert til hormonet cholecystokinin. Gastrin produseres hovedsakelig i magen og tynntarmen. Det er spesielle svulster som kan produsere gastrin i store mengder. Dette er grunnen til at disse svulstene også er kjent som gastrinomer.

Funksjon, effekt og oppgaver

Gastrin syntetiseres i de såkalte G-celler i mage-tarmkanalen. G-cellene er spesialiserte celler som er endokrinisk aktive. De finnes hovedsakelig i mageslimhinnen og spesielt i området av gastriske kjertler i pylorisk vestibyle (antrum).

Men det er også G-celler i den første delen av tynntarmen. Sekresjonen av hormonet styres av nevroendokrine celler i magen. De frigjør gastrinfrigjørende peptider (GRP). Disse igjen stimulerer frigjøring av gastrin fra G-cellene. Det parasympatiske nervesystemet påvirker også G-cellene. De postganglioniske fibrene i den tiende kraniale nerven (vagusnerven) spiller en viktig rolle her. Hvis sjyen er veldig proteinrik, økes også gastrin. Utløseren her er den økte konsentrasjonen av aminosyrer i magesekresjoner. Utvidelsen av magen gjennom mat så vel som alkohol- og koffeinforbruk stimulerer også gastrinproduksjon og frigjøring.

Sekresjonen blir hemmet av en pH-verdi i magen under tre. Det er også forskjellige hormoner som kan hemme gastrinproduksjon. Disse inkluderer somatostatin, sekretin, nevrotensin og gastrinhemmende peptid (GIP).

Utdanning, forekomst, egenskaper og optimale verdier

Hormonet gastrin når målorganene via blodomløpet. I magen binder den seg til gastrinreseptorene i parietalcellene. Parietalcellene er lokalisert i slimhinnen i magen. De skiller ut saltsyre og den iboende faktoren. Den iboende faktoren spiller en avgjørende rolle i absorpsjonen av vitamin B12 i tarmen.

Så snart gastrinet binder seg til de spesifikke reseptorene, aktiveres fosfolipase C. Dette øker kalsiumkonsentrasjonen i parietalcellene. Denne økningen stimulerer parietalcellene til å utskille magesyre. PH inne i magen synker. Men ikke bare parietalcellene blir stimulert av hormonet. Hovedcellene i magen reagerer også på gastrin. Hovedcellene, som parietalcellene, er lokalisert i mageslimhinnen. Under påvirkning av gastrin produserer de pepsinogen. Pepsinogen er den inaktive forløperen til pepsin. Pepsin er et fordøyelsesenzym som hovedsakelig er ansvarlig for å bryte ned proteiner.

Bare under påvirkning av saltsyren frigjort av parietalcellene er pepsinogen aktivert og effektiv som pepsin. Gastrin har også innvirkning på histaminproduksjonen. Histamin er et vevshormon med mange funksjoner. Her brukes det imidlertid hovedsakelig for å stimulere saltsyreproduksjon. Gastrin stimulerer også de glatte musklene i magen. Peristaltis i magesekken sørger for at maten blandes grundig. Dette emulgerer også fettene i maten slik at de senere kan fordøyes bedre i tarmen.

Utenfor magen virker gastrin på bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen). Der stimulerer det sekresjonen av insulin, glukagon og somatostatin.

Sykdommer og lidelser

Et klinisk bilde der gastrin spiller en avgjørende rolle er Zollinger-Ellison syndrom. Zollinger-Ellison syndrom er en paraneoplastisk sykdom. Paraneoplastiske syndromer er assosiert med ondartede kreftformer.

Svulster som kan forårsake Zollinger-Ellison syndrom finnes stort sett i bukspyttkjertelen eller i tynntarmen. Fordi disse svulstene produserer gastrin, kalles de også gastrinomer. Ved gastrinom produseres gastrin uansett matinntak. Dette fører til en økt dannelse og frigjøring av saltsyre. Dette irriterer slimhinnen i magen og tynntarmen, noe som kan føre til magesår.

Pasientene lider av sterke magesmerter og halsbrann. Hvis irritasjonen er alvorlig, kan oppkast være blodig. I omtrent halvparten av tilfellene har mennesker diaré. Saltsyre deaktiverer fettfordelende enzymer. Dette kan av og til føre til fet avføring. Metabolisk alkalose og hyperparatyreoidisme observeres i isolerte tilfeller. Tilstanden er ekstremt sjelden, men kan oppstå i alle aldre.

Ikke bare overproduksjon, men også mangel på gastrin kan forårsake ubehag. En gastrinmangel kan føre til hypoaciditet i magen. Symptomene på en syremangel ligner på hyperaciditet. De berørte lider av gass, raping og halsbrann. Det er mangel på næringsstoffer og spesielt mangel på vitamin B12. Hårtap, splintende negler, hudsykdommer, anemi og osteoporose kan også tas som indikatorer på gastrinmangel. Gastrin kan også brukes diagnostisk her. Gastritt type A er ledsaget av mangel på magesyre. Her bestemmes gastrinnivået i blodserumet.

Hvis det er hypergastrinemi, antyder dette redusert syreproduksjon. Følgende gjelder: jo lavere pH-verdi i magen er, desto høyere er gastrinnivået i blodet. Unntaket her er selvfølgelig Zollinger-Ellison syndrom, der gastrinnivået er for høyt, uavhengig av pH-verdien i magen.