Haemophilus

Med Haemophilus betegner en slekt med 16 forskjellige arter av stavformede, gramnegative bakterier, som alle kommer fra Pasteurellaceae-familien. De fakultative (midlertidig) anaerobe bakteriene kan kolonisere slimhinner og trenger visse vekstfaktorer i erytrocytter for deres vekst. Noen av de 16 typene kan forårsake luftveisinfeksjoner eller venesykdommen "myk sjanse" eller "ulcus molle".

Hva er hemofilus?

Slekten til Gram-negative Haemophilus-bakterier inkluderer 16 forskjellige typer fakultativt anaerobe stavbakterier, hvorav noen få fremstår som patogener. Slektenavnet deres Haemophilus stemmer overens med deres behov for visse vekstfaktorer som finnes i hemoglobin.

Hemofilusbakterier danner ikke sporer og kan ikke bevege seg aktivt. Noen få bakterier kan forårsake luftveisinfeksjoner, venesykdommen ulcus molle, konjunktivitt i øynene og uspesifikk betennelse i skjeden og livmoren. I sjeldne tilfeller kan også undergrupper av bakteriene forårsake betennelse i slimhinnen i hjertet (endokarditt) og hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse).

I prinsippet skal de innkapslede Haemophilus-bakteriestammene klassifiseres som sykdomsfremkallende fordi kontrollen av dem blir vanskeligere av kroppens egne fagocytter (makrofager). De ikke innkapslede bakteriestammene er mer sannsynlig en del av den normale bakteriefloraen i slimhinnene og utvikler bare patogenisitet når immunforsvaret er forstyrret og slimhinnens epitel er blitt skadet.

Betydning & funksjon

Betydningen og funksjonene til ikke-patogene hemofilusbakterier for metabolismen av kroppen og spesielt for slimhinnene i luftveiene er ikke kjent. Ikke-innkapslede - ikke-patogene - arter er praktisk talt allestedsnærværende i slimhinnene i luftveiene, spesielt i øvre luftveier, og er en del av den naturlige bakteriefloraen.

De fleste Haemophilus-bakterier er bare levedyktige utenfor kroppen i kort tid. Siden de ikke utvikler sporer, er infeksjoner eller overføring av bakteriene fra person til person kun mulig via dråpesmitte. Et kjennetegn ved bakterier er deres behov for hemin og NAD, som er inneholdt i de røde blodlegemene (erytrocytter) og spiller en viktig rolle i energibalansen til cellene under den kontrollerte oksidasjonen.

Siden bakteriene i seg selv ikke er i stand til å oppnå de nødvendige stoffene via hemolyse av erytrocyttene, trenger de andre bakterier, f.eks. B. stafylokokker, som har evnen til å frigjøre hemoglobin gjennom hemolyse av erytrocyttene. Denne prosessen kan lett observeres i laboratoriekulturer og er kjent som våtsykepleierfenomenet. Siden spedbarn og små barn er spesielt utsatt, anbefaler Stående vaksinasjonskommisjon (STIKO) vaksinasjon for å forhindre infeksjon med influensabakterien type b hos spedbarn så tidlig som 2 måneder.

Før vaksinasjon ble introdusert i 1990 var det rundt 2000 tilfeller av infeksjoner med influensabakterien i Tyskland. Antall nye saker falt drastisk etterpå, og i 2004 var det bare 70 saker som ble registrert. En påvist infeksjon med Haemophilus influenzae, type b, må rapporteres med navn i Tyskland. Inkubasjonsperioden fra infeksjon til sykdomsdebut er noen dager.

Sykdommer og plager

Kjente farer oppstår først og fremst fra de få sykdomsfremkallende artene av Haemophilus-bakterier når immunsystemet blir angrepet samtidig. Den mest kjente bakterien med det største patogene potensialet er Haemophilus influenzae.

Bakterien - også kjent som Pfeiffer influensabakterier - koloniserer nesten utelukkende slimhinnene i nese, svelg og bronkier og kan føre til infeksjoner der. Fordi bakterien nesten alltid har blitt funnet hos influensapasienter, har det lenge vært antatt at bakterien i seg selv er årsaken til influensa, en antakelse som lenge har vært klart tilbakevist.

6 forskjellige varianter av Haemophilus influenzae er kjent, som hver avviker i strukturen til deres kapselvegger laget av polysakkarider (type A til F), hvorved type B anses å være spesielt sykdomsfremkallende. Med et svekket immunsystem eller skade på den tilsvarende slimhinnen, kan de forskjellige typene av influensabakterien forårsake sykdommer som bronkitt, lungebetennelse, otitis media, betennelse i strupehodet, konjunktivitt og til og med hjernehinnebetennelse.

Haemophilus parainfluenzae, nært beslektet med influensabakterien, koloniserer også slimhinnene i luftveiene, men er bare sporadisk sykdomsfremkallende dersom visse betingelser er oppfylt. I unntakstilfeller kan bakterien føre til alvorlige luftveisinfeksjoner, hjernehinnebetennelse eller til og med sepsis. En annen art som er nært beslektet med influensabakterien er Haemophilus aegypticus, som er utbredt i Nord-Afrika og har blitt identifisert som årsaksmiddel for konjunktivitt (konjunktivitt).

Bakterien Haemophilus ducreyi, det forårsakende middelet til venesykdommen ulcus molle (myk sjanse), som er utbredt i tropene, har allerede utviklet resistens mot noen antibiotika.En infeksjon med Haemophilus aphrophilus kan forårsake purulente abscesser, og hvis bakterien er infisert via blodomløpet (bakteremi), kan endokarditt (betennelse i hjertets indre slimhinne) eller sepsis utvikle seg. Infeksjoner med Haemophilus-bakterier kan behandles med målrettet antibiotikabehandling med en god prognose, men eksisterende resistens mot visse antibiotika må forventes.