Hallux rigidus

Fotsmerter oppfattes øyeblikkelig som begrensende bevegelse. Hvis den normale rulleprosessen over stortåen ikke er smertefri på lang sikt, har slitasjegikt som Hallux rigidus være årsaken. Denne sykdommen påvirker ikke bare eldre.

Hva er hallux rigidus?

Hallux rigidus er betegnelsen som brukes for å beskrive slitasjegikt i stortåens baseledd. Sykdommen oppstår i utgangspunktet med smerter og en tydelig synlig økning i omkretsen av fotballen og kan gradvis føre til avstivning av leddet.

Begrensningen av bevegelse av stortåen er karakteristisk. Hallux rigidus rammer vanligvis bare en fot og forekommer uansett alder, men oftere hos menn enn kvinner. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er hallux rigidus delt inn i fire stadier, som er representert av en økning i smerte og begrenset mobilitet.

fører til

En årsak til forekomsten av hallux rigidus kan vanligvis ikke bli funnet. En arvelig disposisjon og mindre skader på metatarsophalangeal leddet kan være en mulig årsak. Feil belastning eller overbelastning kan også spille en rolle.

Som et resultat forekommer hallux rigidus oftere hos pasienter med gikt, da fotens langsgående bue flater ut og foten bøyes innover som et resultat. Dette fører til en feil belastning på stortåens basaledd og dermed til hallux rigidus.

Symptomer, plager og tegn

Det viktigste symptomet på hallux rigidus er smerter i stortåenes område. Disse er vanligvis permanente, men kan bli sterkere med særlig stress og bevegelse. Storetåen kan bare beveges oppover med sterke smerter. Ved avansert hallux rigidus kan leddet også blokkeres fullstendig.

Det kan hende du hører bruskbiter og beingni mot hverandre når du beveger leddet. Vanligvis er det hevelse og noen ganger rødhet. Spesielt når hallux rigidus begynner, kan de korte fotmuskulaturen rykke synlig. Det dannes ofte benete forlengelser på baksiden av foten over stortåen.

Disse er stort sett veldig følsomme for trykk. Smerte oppstår når du tråkker på den berørte foten. Av denne grunn endres også føttenes plassering stadig mer. Foten ruller ikke ordentlig når du går. De berørte setter seg på ytterkanten av foten, noe som også kan forårsake kallus i de berørte områdene.

Etter en stund vil leddet bli stadig mer stivt. I tillegg opplever pasienter med hallux rigidus ofte mangel på plass i skoen. Symptomene øker ved lave temperaturer. Hallux rigidus påvirker vanligvis bare en fot.

Diagnose og kurs

Diagnosen hallux rigidus kan stilles av legen basert på en undersøkelse og pasientens sykehistorie. Røntgenbilder tas for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Når det gjelder hallux rigidus 1. grad, reduseres stortåens mobilitet med 20 til 50 prosent, og smerter kan sees når de utøves.

I 2. grad reduseres evnen til å bevege seg til opptil 75 prosent med sterke smerter. Skjøterommet vises redusert på røntgenbildet. 3. grad er preget av en ytterligere bevegelsesbegrensning, derved stortåen ikke lenger kan beveges oppover. Pasienter opplever konstant smerte, som blir verre når de går. Felleplassen er nesten ikke lenger der.

Med hallux rigidus fjerde grad er det en fullstendig manglende evne til at grunnleddet kan bevege seg. Smertene er veldig alvorlige og øker med belastningen på foten. I den verste formen for hallux ridigus viser røntgenbildet ikke lenger et eksisterende leddrom.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller forårsaker hallux rigidus sterke smerter i foten. Denne smerten resulterer hovedsakelig i begrenset mobilitet. Vanlig løping, gange og stående er vanligvis ikke lenger mulig. Sportsaktiviteter er heller ikke lenger gjennomførbare for de berørte. Den begrensede mobiliteten og de permanente smertene fører ofte til depresjon og andre psykologiske plager.

Under visse omstendigheter kan irritabilitet eller aggressivitet utvikle seg hos pasienten. Hallux rigidus legger en feil belastning på foten, slik at symptomene vanligvis bare forverres hvis ingen behandling blir gitt. Pasienten er sterkt begrenset i sin hverdag av sykdommen og kan ikke lenger lett utføre forskjellige aktiviteter. Dette fører til en sterk reduksjon i livskvaliteten.

Behandling av hallux rigidus fører ikke til ytterligere komplikasjoner. Det foregår ved hjelp av medisiner eller kirurgi og fører i de fleste tilfeller til et positivt forløp av sykdommen. I noen tilfeller må en del av stortåen fjernes. Hallux rigidus påvirker ikke forventet levealder.

Når bør du gå til legen?

Siden hallux rigidus forårsaker sterke smerter, er en undersøkelse og behandling av lege uunngåelig. Dette kan forhindre ytterligere komplikasjoner. Som regel bør legen konsulteres i tilfelle hallux rigidus hvis sykdommen fører til alvorlige restriksjoner på stortåen. Tåen gjør vondt, og smertene i seg selv kan spre seg til hele foten.

Hallux rigidus forårsaker også feil belastning av foten, slik at vedkommende ofte må innta en dårlig holdning eller en lettende stilling. Halting eller halting kan også indikere sykdommen. Hvis symptomene ikke kan forklares ved en ulykke og oppstår over lengre tid, anbefales et legebesøk absolutt.

Hallux rigidus kan diagnostiseres og behandles av en ortoped eller en allmennlege. Som regel lettes ubehaget godt ved hjelp av innleggssåler. Det er ingen spesielle komplikasjoner.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Avhengig av scenen med hallux rigidus, er det forskjellige behandlingsalternativer. For artrose fra 1. og 2. grad er konservative behandlinger i forgrunnen. De er designet for å lindre smerter og hevelse og redusere belastningen på leddet. Disse inkluderer betennelsesdempende medisiner og innleggssåler for sko.

Fysioterapiøvelser kan bidra til å forbedre leddmobilitet. Dette reduserer imidlertid ikke leddsslitasje. I tillegg bør pasienter unngå tette sko. Fottøy med god plass til tærne og føttene til ballene er også egnet for ortopediske innleggssåler. Kirurgisk fjerning av de utstikkende benene kan også utføres opp til grad 2 hallux rigidus. Cheilectomy er ment å gjenopprette mobilitet.

Valg av riktig kirurgisk teknikk avhenger av pasientens alder og aktivitetsnivå. Hos yngre pasienter er leddgikt ofte den valgte operasjonen. Her er grunnfugen stivnet. Smertefri rulling er da mulig igjen fordi bevegeligheten i tåleddet blir beholdt. En Keller-Brandes-operasjon utføres hovedsakelig på eldre pasienter, da en del av basalt falanx på stortåen fjernes, og dette forkortes som et resultat.

Bruk av leddprotese er også mulig med hallux rigidus. Imidlertid er holdbarheten og spenningen til disse protesene begrenset, slik at utskiftningsoperasjoner er nødvendige.

Outlook og prognose

Så lenge avstivningen av stortåen er i de tidlige stadiene, er det en god sjanse for bedring. Da slipper du å gjennomgå en operasjon. Tallrike konvensjonelle behandlingsmetoder er tilgjengelige. Disse inkluderer inntak av kroppsbyggematerialer, betennelsesdempende medisiner, ortopediske skolesåler og fysioterapi, for eksempel.

Det er annerledes hvis sykdommen utvikler seg raskt. Da er det bare mulig å stille og gå med smerter. Lenge avstander kan ikke lenger dekkes i det hele tatt. Da vil bare en operasjon hjelpe. Dette er forbundet med lignende risikoer som med andre operasjoner.

De berørte kan også bidra til å forhindre at hallux rigidus-sykdommen forverres. Spesielt i den tidlige fasen er du ansvarlig. Dette begynner for eksempel med regelmessig bruk av passende sko. I bredt og mykt fottøy finner tærne nok plass og smerter oppstår ikke en gang.

Konsistente øvelser på stortåen forhindrer også avstivning. Fysioterapeuter introduserer syke mennesker for opplæringen. Følg dette og andre råd fra fagpersoner og leger. Dette unngår en operasjon hvis positive utfall ikke alltid er sikkert.

forebygging

Det er ingen effektiv forebygging for hallux rigidus. Feil belastning og overbelastning bør unngås ved bruk av passende fottøy. Dette gjelder spesielt for løpere, men også for alle som er utsatt for mye stress på føttene på jobb, fordi hallux rigidus kan oppstå i alle aldre.

ettervern

I de fleste tilfeller av hallux rigidus har pasienten svært få oppfølgingstiltak tilgjengelig. Tidlig diagnose er veldig viktig for denne sykdommen, slik at ytterligere komplikasjoner eller forverring av symptomene kan unngås. Uavhengig helbredelse kan ikke skje, slik at den som rammes, bør oppsøke lege ved de første tegn og symptomer på denne sykdommen.

I de fleste tilfeller av hallux rigidus brukes innleggssåler til sko for å lindre symptomene. Medisiner kan også tas for å lindre betennelse. Når du tar den, er det viktig å sikre at doseringen er riktig og at den tas regelmessig. I noen tilfeller er kirurgi imidlertid nødvendig for å lindre symptomene permanent.

Den berørte personen skal hvile etter inngrepet og avstå fra anstrengende eller fysisk aktivitet. Hvis sykdommen bare oppstår i alderdom, kan en protese brukes til å bekjempe symptomene. Som regel har ikke denne sykdommen en negativ innvirkning på forventet levealder for den som blir rammet.

Du kan gjøre det selv

Siden smertene i en eksisterende hallux rigidus ofte er veldig uttalt, er smertebehandling av stor betydning i terapi. I tillegg til smertestillende kan de berørte bruke smaksfrie salver som ikke er benyttet. Fotbad, innpakning og kaldblodige hoftebad anbefales også.

I tillegg er det ekstremt viktig å avlaste det berørte leddet for å hemme betennelsesreaksjonene. Fysisk anstrengelse og idrett må derfor unngås. I stedet bør foten heves og om nødvendig avkjøles med kalde pakker for å oppmuntre hevelse og lindre smerter.

Godt passende fottøy er også veldig viktig for Hallux rigidus. Under ingen omstendigheter skal skoene være for trange. I stedet bør de ha nok plass til føttene og føttene til å unngå trykkpunkter. Samtidig må det garanteres tilstrekkelig stabilitet til enhver tid.

I mange tilfeller er det også nødvendig å bruke spesielle innleggssåler. Følgende gjelder her: Hvis legen foreskriver innleggssåler, må disse brukes regelmessig - dvs. daglig - for å øke sjansene for vellykket behandling. Hvis det kreves fysioterapi, må pasienten også delta aktivt her, slik at forbedring raskt kan oppnås.