Som Vena cava de to store venene, superior vena cava (superior vena cava) og inferior vena cava (inferior vena cava), der blodet i den store kroppssirkulasjonen samles og kanaliseres inn i høyre forkammer i den vanlige innstrømningsveien Sinus venarum cavarum. Dette er de to venene med den største indre diameteren, som kan nå to til tre centimeter avhengig av kravene.
Hva er en vena cava?
Returstrømmen av det oksygenfattige blodet fra kroppens sirkulasjon til hjertet skjer via den øvre (superior vena cava) og inferior vena cava (inferior vena cava).
De to vena cava strømmer inn i en vanlig tilstrømningsvei (sinus venarum cavarum) inn i høyre atrium, hvorfra blodet pumpes gjennom høyre ventrikkel inn i lungesirkulasjonen for å bli beriket med oksygen. De to vena cavaene har et variabelt tverrsnitt på to til tre centimeter og er derfor kroppens årer med det største tverrsnittet. Det venøse blodet fra den øvre delen av kroppen, dvs. fra hodet, nakken og brystområdet og de øvre ekstremiteter, samles i den overordnede vena cava. Dette inkluderer også organene over mellomgulvet, for eksempel lungene.
Dette påvirker imidlertid ikke blodet i den lukkede lungesirkulasjonen, som ikke brukes til å forsyne lungevevet med energi og næringsstoffer. Den underordnede vena cava får den venøse returstrømmen av blod fra magen og de nedre ekstremiteter.
Anatomi og struktur
Den overlegne vena cava skapes på nivå med den første ribben på høyre kant av brystbenet gjennom sammenslåing av flere årer som samler det venøse blodet fra hodet, nakken og armene. I det videre forløpet til hjertets høyre atrium blir vena azygosene sammen, som sammen med vena hemiazygos danner et system med cavocavale anastomoser, dvs. skaper en forbindelse mellom det venøse vaskulære systemet i den øvre og nedre vena cava.
Den nedre vena cava skapes ved sammenslåing av de to store bekkenårene og løper oppover til høyre for den fallende grenen av aorta. Flere blodåpninger sikrer direkte utstrømning av blod fra de nedre organer og annet kroppsvev. Dette gjelder ikke tarmområdet, fordi blodet, som er beriket med mange stoffer, føres først fra portvenen inn i leveren, og først etter at det er blitt behandlet i leveren når det den underordnede vena cava rett under mellomgulvet. I motsetning til de andre venene har de to vena cavaene ikke venøs ventiler. Som med alle blodkar består veggene i vena cava av tre lag, men veggene i venene er mye tynnere enn arterieveggene fordi blodtrykket i det venøse vaskulære systemet er mye lavere.
Det innerste laget av vena cava-veggene, intima, består av endotelceller som stammer fra en fin bindevevsmembran, kjellermembranen. Midtlaget, kalt media, består av elastiske fibre og glatte muskelceller. Eksterne eller adventitia, som inneholder bindevev og elastiske fibre, kobles til utsiden. Blodkar og nervefibre for å forsyne fartøyene med oksygenrikt arterieblod, løper også i den eksterne enheten.
Funksjon & oppgaver
De to vena cava-funksjonene er et sentralt oppsamlingsbasseng for det "brukte" blod med lite oksygen fra den store kroppssirkulasjonen.Hovedoppgaven er å tømme det innsamlede venøse blodet i høyre atrium under avspenningsfasen av atriene, hvorfra det pumpes via høyre ventrikkel inn i den lille kroppssirkulasjonen, også kjent som lunge- eller lungesirkulasjonen.
I en ytterligere funksjon sikrer vena cava, på grunn av deres store volum i forbindelse med deres delvis elastiske karvegger, trykkutjevning i det venøse vaskulære systemet, slik at det sentrale venøse blodtrykket i den store kroppssirkulasjonen ikke stiger over 15 mm Hg. De cavocavale anastomosene, som tilsvarer en forbindelse mellom det vaskulære systemet i den øvre og nedre vena cava, kan påta seg en viss grad av sikkerhetskopifunksjoner i en nødsituasjon, som kan komme i spill i tilfelle stenerose eller til og med blokkeringer av en blodåre.
De to vena cavaene gir en ideell mulighet til å sette katetre i høyre atrium for diagnostiske eller terapeutiske formål uten for eksempel å måtte krysse en hjerteklaff.
Sykdommer
De vanligste helseproblemene forbundet med de to vena cavaene er forårsaket av midlertidig eller permanent funksjonsnedsettelse. Den funksjonelle begrensningen kan være forårsaket av ytre påvirkninger, for eksempel ved kompresjon av karet, eller av indre stenoser eller blokkeringer.
Den mest kjente formen for vena cava-kompresjon er vena cava-syndrom, som spesielt kan ramme sterkt gravide. Syndromet kan oppstå når den vordende mor er ryggraden og barnet komprimerer den underordnede vena cava, noe som hindrer at venøst blod kommer tilbake fra områdene under mellomgulvet. Dette kan føre til et akutt blodtrykksfall, noe som til og med kan føre til bevissthet hos den sterkt gravide kvinnen.
Vena cava-syndromet kan imidlertid også utløses av hevelser og svulster hvis vekstene tar den aktuelle plassen. Hvis den overordnede vena cava påvirkes, er det en såkalt øvre overbelastning (superior vena cava syndrom), som vanligvis merkes gjennom spesifikke symptomer som en følelse av trykk i nakkeområdet. Lignende symptomer kan oppstå hvis en av de to vena cava er blokkert av skader eller innsnevring (stenoser) eller av blodpropp (tromber).
