hypogonadisme

Fra hypogonadisme både menn og kvinner kan bli rammet. I de fleste tilfeller kan sykdommen behandles med vellykket hormonell erstatningsterapi.

Hva er hypogonadisme?

Diagnostisk prosedyre som skal brukes når det mistenkes hypogonadisme brukes varierer blant annet avhengig av den respektive sykdomsformen og de individuelle symptomene. Endringer i hormonnivåer kan for eksempel oppdages ved hjelp av blodprøver.
© angellodeco - lager.adobe.com

Generelt er begrepet des hypogonadisme en underfunksjon av gonader. I menneskekroppen er gonadene ansvarlige for produksjonen av kjønnsceller (eggceller eller sædceller) og kjønnshormoner.

Ofte refererer imidlertid uttrykket hypogonadisme i medisinsk parlance bare til en underfunksjon av de mannlige gonader (testiklene). Hypogonadisme er en hormonforstyrrelse (som påvirker det hormonelle systemet).

Såkalt primær hypogonadisme oppstår når selve gonadene er nedsatt i sin funksjon. Sekundær hypogonadisme er når hypofysen (en hormonell kjertel i hjernen, også kjent som hypofysen) påvirkes av en dysfunksjon.

Til slutt, hvis det er en (veldig sjelden forekommende) tertiær hypogonadisme, påvirkes hypothalamus (et reguleringssenter for endokrine prosesser lokalisert i hjernen) av en funksjonsforstyrrelse.

fører til

En primær hypogonadisme hos menn skyldes det vanligvis manglende eller svekkede Leydig-celler, som er blant de viktigste cellene i testikkelen. Som et resultat svekkes testosteronproduksjonen hos den berørte mannen.

I forskjellige underformer av primær hypogonadisme kan en lav testosteronkonsentrasjon også skyldes faktorer som traumer, kastrering eller testikkelbetennelse. Primær hypogonadisme hos kvinner kan fremmes blant annet ved inflammatoriske prosesser eller svulster i gonadene. Medfødt underutvikling av kjønnsorganene kan også føre til primær hypogonadisme hos kvinner.

Skader på hypofysen som årsak til sekundær hypogonadisme kan for eksempel være forårsaket av dannelse av ny vev (svulster) eller betennelse. Vanskeligheter av hypothalamus som er skjult bak tertiær hypogonadisme kan til slutt være medfødt eller forårsaket av faktorer som traumer eller forskjellige sykdommer.

Symptomer, plager og tegn

Hypogonadisme kan påvirke både menn og kvinner. Avhengig av kjønn og alder, manifesterer sykdommen seg annerledes. Hvis hypogonadisme forekommer hos barn, merkes dette hovedsakelig gjennom fullstendig fravær av pubertet. Hos berørte ungdommer utvikler pubertetsutviklingen seg.

Jenter har ingen menstruasjonsperiode (primær amenoré). Hos gutter er utvidelse av den mannlige brystkjertelen (gynecomastia) og undescended testikler (cryptorchidism) vanlige symptomer. Ungdommer av begge kjønn har generelt liten interesse for seksualitet og underutviklede primære og sekundære seksuelle egenskaper.

Hvis hypogonadisme ikke utvikles før voksen alder, kan de kliniske tegnene på sykdommen være mindre uttalt. Folk av begge kjønn opplever vanligvis et tap av libido. Ytterligere symptomer er tap av sekundært hår og osteoporose.

Avhengig av alvorlighetsgrad er det et betydelig fall i østrogennivået, og som et resultat, en patologisk regresjon av kjønnsorganene (kjønnsatrofi) og fraværet av menstruasjon (sekundær amenoré). Hos berørte menn krymper testiklene. Et annet symptom er mangelen på modne mannlige sædceller (azoospermia). De fleste rammede har også erektil dysfunksjon opp til impotens.

Diagnose og kurs

Diagnostisk prosedyre som skal brukes når det mistenkes hypogonadisme brukes varierer blant annet avhengig av den respektive sykdomsformen og de individuelle symptomene. Endringer i hormonnivåer kan for eksempel påvises ved hjelp av blodprøver.

For eksempel bestemmes nivåene av prolaktin (et hormon i hypofysen), testosteron og / eller østradiol (et kjønnshormon) på et kjønnsspesifikt grunnlag. Som regel kan de fleste former for hypogonadisme behandles godt. Mulige komplikasjoner i løpet av hypogonadisme inkluderer for eksempel impotens, infertilitet eller hjerte- og karsykdommer.

komplikasjoner

Både mannlige og kvinnelige pasienter er påvirket av hypogonadisme. I de fleste tilfeller fører hypogonadisme til en såkalt androgenmangel. Som et resultat av denne mangelen kan mannen bli steril og dermed ikke i stand til å formere. I de fleste tilfeller fører disse begrensningene til ekstremt psykologisk stress og utvikling av depresjon.

Det er ikke uvanlig at pasienter også lider av mindreverdighetskomplekser og redusert selvtillit. I verste fall kan det til og med føre til selvmordstanker. Partneren er også påvirket av psykologiske klager på grunn av hypogonadisme og lider av redusert livskvalitet. Seksuelle organer trekker seg ofte tilbake og kan føre til mobbing og erting, spesielt hos barn.

Videre kan puberteten mislykkes fullstendig hos barn, noe som fører til alvorlige forstyrrelser i fysisk og psykologisk utvikling. Det kan også forårsake hjerteproblemer som kan føre til død. Behandling av hypogonadisme gjøres vanligvis ved hjelp av hormoner, og i de fleste tilfeller er det vellykket. Det er ingen spesielle komplikasjoner. Hvis det har oppstått depressive stemninger, vil disse også bli undersøkt av en psykolog. Forventet levealder reduseres vanligvis ikke av hypogonadisme.

Når bør du gå til legen?

Når tegn på infertilitet først dukker opp, bør lege konsulteres. Hypogonadisme manifesterer seg sjelden gjennom klare symptomer. Derfor bør de første tegnene på en sykdom eller lidelse avklares, fordi dette er den eneste måten å unngå fysiske og mentale komplikasjoner. Menn og kvinner som føler seg seksuelt mindre aktive eller som har hatt et uoppfylt ønske om å få barn i lang tid, bør konsultere familielegen eller en gynekolog eller urolog.

Legen kan tydelig diagnostisere hypogonadisme og foreslå passende mottiltak. Hvis dette skjer tidlig, kan permanent skade unngås. I utgangspunktet må hypogonadisme avklares hvis det har en negativ effekt på den fysiske og psykologiske tilstanden. Hvis hjemmehjelpemidler og selvmål ikke hjelper, må du oppsøke lege med lidelsen. Pasienten må da gjennomgå regelmessige kontroller, da dette er den eneste måten å sikre at det ikke er noen ny mangel på androgener, som er ansvarlige for seksuell helse.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Terapien av hypogonadisme avhenger først av sykdomsformen: Primær hypogonadisme behandles vanligvis ved å administrere reduserte eller fraværende kjønnshormoner (hos menn er dette mest androgener som testosteron, hos kvinner er det østrogener eller gestagener).

Denne behandlingsformen kalles også substitusjonsbehandling i medisin. I mange tilfeller av hypogonadisme er hormonadministrasjon nødvendig for livet. Substitusjonsbehandling kan gjøres på flere måter; for eksempel ved hjelp av tabletter eller injeksjoner, men også spesifikke lapper. Mengden hormoner som administreres individuelt, avhenger blant annet av pasientens alder og kroppsvekt.

Sekundær hypogonadisme blir ofte behandlet med såkalte gonadotropinpreparater. Gonadotropiner er kjønnshormoner som hjelper til med å stimulere gonadene. Passende preparater kan supplere de forskjellige hypofysehormonene. Gonadotropinpreparater gis også i sekundær hypogonadisme, spesielt hvis det er et ønske om å få barn, fordi kjønnshormonet stimulerer dannelsen av sædceller eller eggceller.

Spesielt hos eldre menn kan hypogonadisme være assosiert med symptomer som depressivt humør og / eller anemi (anemi). Som regel er terapeutiske trinn for behandling av hypogonadisme supplert med terapeutiske tiltak som fokuserer på de individuelt ledsagende symptomene.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for potens- og ereksjonsproblemer

forebygging

På hvilken måte hypogonadisme forebygging avhenger først og fremst av de individuelle årsakene til sykdommen; sekundær hypogonadisme kan motvirkes, for eksempel gjennom et balansert kosthold som forhindrer mangelsymptomer. Former av hypogonadisme som kan utvikle seg på grunn av testikkelbetennelse, for eksempel, bør forhindres gjennom tidlig behandling av den inflammatoriske sykdommen.

ettervern

Målrettet ettervern er en del av behandlingen av hypogonadisme. Dette for å sikre at pasienter ikke er utsatt for depresjon eller andre sekundære sykdommer som anemi. Avhengig av sykdomsforløpet og symptomene, kan det være lurt å endre kostholdet ditt.

Vitaminrikt, balansert kosthold motvirker de typiske mangelsymptomene ved sekundær hypogonadisme. Jernholdig mat hjelper til med anemi. Slik at de berørte føler seg bedre på lang sikt og for å unngå komplikasjoner, må hormonbehandling følges konsekvent. Den foreskrevne medisinen bør tas nøyaktig som planlagt.

Hverdagen etter behandlingen er relativt normal. Pasientene er i utgangspunktet ikke begrenset, men den seksuelle lidelsen kan føre til psykiske problemer. Av denne grunn anbefaler legen psykoterapeutisk omsorg som en del av ettervernet. For noen mennesker hjelper det allerede å snakke med familie eller venner.

Ved å delta på et selvhjelpskurs, føler de som er berørt ikke lenger så utstøtt. Den forbedrede selvtilliten har en positiv effekt på humøret og sykdomsforløpet. Videre hjelper informasjonen til å vurdere situasjonen riktig og å konsentrere seg om det essensielle.

Du kan gjøre det selv

Hvis hypogonadisme oppstår, er pasientene alltid avhengige av medisinsk behandling. Bare med hormonell behandling kan symptomene lettes permanent og unngå komplikasjoner. Av denne grunn bør pasienter sørge for å ta hormonene regelmessig. I mange tilfeller kan terapien også foregå ved injeksjoner eller ved å stikke en gips på.

Ytterligere behandlingstiltak er derfor ikke nødvendig. Som regel fører ikke behandlingen til noen spesielle begrensninger i pasientens hverdag. Hos menn kan hypogonadisme også føre til depresjon, så dette må også behandles. Samtaler med nærmeste venner, familie eller med din egen partner kan ha en veldig positiv effekt på sykdomsforløpet og unngå ytterligere komplikasjoner. Kontakt med andre pasienter med hypogonadisme kan også ha en positiv effekt på sykdomsforløpet hvis det utveksles informasjon.

Ved anemi kan et balansert kosthold lindre symptomene, spesielt mat som er høy i jern. Imidlertid kan kosttilskudd eller transfusjoner begrense anemien.