splenomegali

En pasient lider splenomegali, er milten unormalt forstørret. Terapeutiske trinn omhandler vanligvis den underliggende sykdommen.

Hva er splenomegali?

Forstørrelsen av milten ledsages av symptomer på den underliggende sykdommen i tillegg til symptomene forårsaket av selve hevelsen. Den store milten forårsaker en følelse av trykk under den venstre kystbuen.
© gritsalak - lager.adobe.com

Konseptet av splenomegali beskriver i medisin en utvidelse av milten. Avhengig av personen som er berørt, a Utvidelse av milten angår vekten eller dimensjonene til orgelet. Hos friske mennesker måler milten i gjennomsnitt 4 centimeter bred og 11 centimeter lang og veier i gjennomsnitt 350 gram.

Som regel regnes ikke splenomegali som en uavhengig sykdom - snarere forekommer utvidelsen av milten som et symptom på forskjellige mulige kliniske bilder.

Symptomer på splenomegaly avhenger blant annet av omfanget av utvidelsen av milten og den underliggende sykdommen; For eksempel kan splenomegali utøve press på nabolandet organer og på denne måten forårsake smerter. Avhengig av den underliggende sykdommen er splenomegali ofte også ledsaget av feber eller leddproblemer.

fører til

Mulige årsaker en splenomegali er mangfoldige. For eksempel kan akutte eller kroniske infeksjoner som malaria føre til splenomegali. Ulike former for leukemi (blodkreft) fører også til utvikling av splenomegaly.

I tillegg kan sarkom (ondartede svulster) eller cyster (væskefylte vevshulrom) i milten forårsake miltenegali. Andre underliggende sykdommer som kan fremme splenomegali inkluderer revmatologiske eller lymfatiske sykdommer (som påvirker lymfesystemet).

Anemi i form av sfærisk celleanemi kan også være assosiert med splenomegaly - sfærisk celleanemi er først og fremst preget av en unormalt økt nedbrytning av røde blodlegemer av milten. Til slutt, innenfor rammen av mulige årsaker til splenomegali som påvirker milten på en isolert måte, bør blåmerker (hematomer) eller blodsvamper (hemangiomas) i organet nevnes.

Symptomer, plager og tegn

Forstørrelsen av milten ledsages av symptomer på den underliggende sykdommen i tillegg til symptomene forårsaket av selve hevelsen. Den store milten forårsaker en følelse av trykk under den venstre kystbuen. Smerte er også mulig. Hvis orgelet er så hovent at kapselen som omgir det, sprekker, oppstår ekstreme smerter i venstre øvre del av magen, som kan stråle inn i skulderen.

I tillegg er det symptomer på de underliggende sykdommene som forårsaker det. Hvis det er en underliggende infeksjon, kan feber og generell utmattelse oppstå. Ofte er lymfeknuter hovne, pasientene føler seg syke og svake. Kreft kan også føre til at milten hovner opp, og avhengig av opprinnelsessted, utløser forskjellige klager.

Hvis fordøyelseskanalen påvirkes, kan diaré oppstå. Hvis leveren er involvert, kan det oppstå gulsott, i tillegg til feber, tap av matlyst og vekttap. Men overdreven appetitt er også mulig. Hvis utløseren er en blodsykdom, kan anemi og nattesvette forekomme.

Pasientene har blek hud og føler seg maktesløse. Hindring av drenering av portvenen kan også føre til en forstørret milt. Hvis årsaken er hjertesvikt, manifesterer den seg i kortpustethet, nedsatt ytelse, lungeødem eller astma. På grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen blir huden og slimhinnene blåaktige, det dannes ødemer på beina og væsken samles i magen.

Diagnose og kurs

Legg merke til en splenomegali Som regel brukes først en fysisk undersøkelse av den diagnostiserende legen - i motsetning til en sunn milt, kan en forstørret milt palpes som en del av splenomegali.

Hvis en tilsvarende fysisk undersøkelse indikerer en forstørret milt, kan eksakte omfang av splenomegali bestemmes ved hjelp av en ultralydundersøkelse, for eksempel. Siden splenomegaly ofte er assosiert med en overaktiv milt eller overdreven nedbrytning av blodceller, blir pasientens blodtall vanligvis sjekket med en blodprøve.

Avhengig av den underliggende sykdommen som er skjult bak splenomegali, kan utvidelse av milten ta et akutt (midlertidig) eller kronisk (langvarig) forløp. I det enkelte tilfelle er splenomegaliens forløp først og fremst avhengig av vellykket behandling av den underliggende sykdommen.

komplikasjoner

Splenomegaly kan føre til ubehag i mage-tarmkanalen, tretthet og generell svakhet. Alvorlige komplikasjoner oppstår når sykdommen blir behandlet for sent eller utilstrekkelig. Da kan det være sekundære symptomer som kroniske smerter, infeksjoner og synsendringer. Utad viser det avanserte stadium av splenomegaly seg som blekhet, blå fingre og merkbare hudforandringer - estetiske feil som kan forverre pasientens mentale tilstand ytterligere.

Til slutt forekommer sekundære sykdommer som er assosiert med ytterligere klager. En typisk komplikasjon av splenomegaly er hypersplenisme, dvs. en overaktiv milt. Dette kan føre til mangel på celler og øke tendensen til blødning. Når anemi oppstår, trenger pasienten regelmessige blodoverføringer. Fjerning av milten har alvorlige implikasjoner for pasientens helse.

Selv om vanlige vaksiner reduserer risikoen for infeksjoner, er kroppen mer utsatt for sykdom. Noen pasienter opplever alvorlige infeksjoner måneder eller år etter at milten er fjernet, noe som kan være livstruende. Videre kan trombose oppstå i ukene etter inngrepet. Den foreskrevne medisinen kan også forårsake bivirkninger og interaksjoner.

Når bør du gå til legen?

Ved splenomegali er den aktuelle personen avhengig av en medisinsk undersøkelse og behandling av en lege. Siden denne sykdommen ikke kan helbrede seg selv, er en tidlig diagnose også veldig viktig for å forhindre ytterligere komplikasjoner. En lege bør derfor konsulteres ved de første tegn på splenomegali. Et besøk til legen er nødvendig hvis personen lider av sterke smerter i venstre side av øvre del av magen.

I de fleste tilfeller oppstår smertene direkte på milten. Hvis denne smerten oppstår permanent og fremfor alt oppstår uten en spesiell grunn, må lege konsulteres. Symptomer som diaré eller feber kan også indikere splenomegali. Noen mennesker har også tap av matlyst.

Hvis disse symptomene oppstår, kan enten en internist eller en fastlege sees. Videre undersøkelse og behandling avhenger sterkt av de eksakte symptomene på splenomegaly og utføres av en spesialist. Ingen generelle spådommer kan gjøres om pasientens videre forløp eller forventede levealder.

Behandling og terapi

Vellykket behandling av splenomegali vanligvis møter primært den individuelle kausale underliggende sykdommen. Hvis sykdommen som forårsaket en forstørret milt kan kureres eller kontrolleres, har dette vanligvis en positiv effekt på den eksisterende milteneglen.

Årsakene til en forstørret milt kan imidlertid ikke alltid kontrolleres medisinsk, og i noen tilfeller fører en forstørret milt til ytterligere komplikasjoner (for eksempel progressiv anemi). I sjeldne tilfeller kan kirurgisk fjerning av milten (også kjent som en splenektomi) være medisinsk nødvendig. Siden milten påtar seg immunforsvarets oppgaver i menneskekroppen, er en miltomi vanligvis forbundet med økt risiko for infeksjon.

Denne risikoen er hovedsakelig knyttet til infeksjoner forårsaket av visse bakteriestammer. Pasienter med splenomegali som er i ferd med å få milten fjernet, får en vaksinasjon noen uker før den planlagte prosedyren, som beskytter organismen mot forskjellige patogener. Denne beskyttelsen mot infeksjon må vanligvis fornyes med jevne mellomrom etter en vellykket splenektomi.

forebygging

Siden splenomegali er ofte et resultat av en grunnleggende sykdom, utvidelsen av selve milten kan bare forhindres i begrenset grad. Som regel kan imidlertid tidlige diagnoser og behandlingstrinn med hensyn til den forårsakende sykdommen bidra til regresjonen av splenomegali. Hvis en fullstendig regresjon av splenomegali ikke kan oppnås ved hjelp av konservative terapimetoder, kan man vanligvis forhindre videre progresjon av utvidelsen av milten.

ettervern

Ved splenomegali er alternativene for oppfølging omsorg vanligvis betydelig begrenset. I noen sjeldne tilfeller er de ikke en gang tilgjengelige for de berørte, slik at pasienten først og fremst skal stille en rask diagnose slik at sykdommen kan behandles raskt og tidlig.

Splenomegaly kan ikke helbrede seg selv som regel, slik at uten behandling av lege, i verste fall, kan personen som er berørt dø. I de fleste tilfeller kan symptomene lettes ved å ta forskjellige medisiner. Riktig dosering og regelmessig inntak må alltid overholdes slik at riktig behandling oppnås.

Hvis du har spørsmål eller spørsmål, bør du først oppsøke lege. Videre skal den som rammes beskytte seg spesielt godt mot ulike infeksjoner og sykdommer og ikke være i høyrisikoområder. Vaksinasjoner kan også være svært nyttige og beskytte mot slike infeksjoner. Splenomegaly kan begrense forventet levealder for den som blir rammet. Imidlertid kan det videre kurset ikke generelt forutsies.

Du kan gjøre det selv

I hverdagen kan personen det gjelder sørge for å stimulere blodsirkulasjonen positivt. Forbruket av matvarer som støtter produksjonen av blod, kan brukes på en målrettet måte. Svelging nøtter, granatepler eller belgfrukter hjelper med å støtte bloddannelse. Samtidig bør man unngå forbruk av skadelige stoffer som alkohol og nikotin. Disse fører til en forverring av helsen og kan føre til en økning i symptomer.

Hvis du har feber, bør det daglige forbruket av væsker økes. Organismen trenger mer næringsstoffer over tid og bør støttes av en optimal drikkeforsyning. Selv om symptomene på sykdommen inkluderer tap av matlyst, bør man konsumere en tilstrekkelig mengde kalorier daglig. For å samle ny styrke og for å støtte kroppens eget immunforsvar, er det nødvendig at et sunt og balansert kosthold følges.

Ofte kan årsaken til splenomegali spores tilbake til kreft. Emosjonell styrke er nødvendig for å takle denne sykdommen. De fysiske symptomene er uvanlig høye og konfrontasjonen med redusert forventet levealder kan føre til psykologisk stress. Avslapningsprosedyrer skal derfor brukes slik at vedkommende kan takle sykdommen bedre. Bruk av yoga eller meditasjon viste seg å være svært nyttig for mange av de berørte.