katekolaminer

katekolaminer er biogene aminer og utfører viktige oppgaver som nevrotransmittere og hormoner. De mest kjente stoffene fra denne gruppen er stresshormonene adrenalin og noradrenalin. Hvis binyremedullaen er underfunksjon, er det en utilstrekkelig tilførsel av katekolaminer, som er ledsaget av besvimelse.

Hva er katekolaminer?

Katekolaminer er biogene aminer som vises spesielt som nevrotransmittere. De kommer fra endokrine kjertler i binyrene og er laget med deltagelse av det sympatiske nervesystemet. De binder seg til de såkalte alfa- og beta-reseptorene og har en stimulerende effekt på sirkulasjonen. De mest kjente representantene for denne gruppen er stresshormonene adrenalin, noradrenalin og dopamin.

Katekolaminer fungerer raskt som stresshormoner på grunn av deres binding til alfa- og beta-reseptorene. Dette skiller dem fra glukokortikoider som kortisol, som ikke trer i kraft raskt i tilfelle plutselig kortvarig stress. Adrenalin var det første hormonet som ble ekstrahert, undersøkt og menneskeskapt. Katekolaminer blir etterlignet av mange medikamenter og brukes i intensivmedisin for å behandle sjokk og allergiske reaksjoner.

Anatomi og struktur

Katekolaminene er involvert i biosyntesen. Biosyntesen av disse stoffene foregår i binyremedulla og i katekolaminergiske nerveceller. Aminosyren tyrosin omdannes først til levodopa av enzymet tyrosinhydroksylase. Den aromatiske L-aminosyredekarboksylasen gjør denne levodopa til dopamin. I dopamin beta-hydroksylase omdannes dopamin til noradrenalin ved behov.

Noradrenalin kan metyleres for å bli adrenalin. Denne siste omdannelse katalyseres av fenyletanolamin N-metyltransferase. Katekolaminer kan også inaktiveres. Denne inaktivering tilsvarer et opptak i cellene og en nedbrytning av stoffene ved katekol-O-metyltransferase eller monoaminoksidase. Strukturen til katekolaminene stimulerer alpha-1 og beta-reseptorene i hjertet, på bronkiene, i mage-tarmkanalen og i blodkarene.

Funksjon & oppgaver

Katekolaminer frigjøres i binyremedulla gjennom virkningen av det sympatiske nervesystemet. De bør sikre overlevelse i tilfelle plutselig stress. På grunn av evolusjonen er flyging og kamp blant de viktigste overlevelsesstrategiene. Kroppen trenger et overskudd av energi til begge strategiene. Denne energien er levert av katekolaminer. De har innvirkning på sirkulasjonssystemet, har en stabiliserende effekt og gjør det mulig for mennesker å gå utover sine grenser.

Katekolaminer desentraliserer og sikrer dermed at hjertet og indre organer fremdeles forsynes med blod selv om blod går tapt. Alle katekolaminer virker på G-proteinkoblede reseptorer. Disse reseptorene er enten adreno- eller dopaminreseptorer og er lokalisert både i det vaskulære systemet og i de indre organene. Det er betydelige forskjeller mellom effekten av individuelle katekolaminer. Mens noen av dem stimulerer reseptorene, blokkerer andre visse reseptorer. For eksempel blokkerer noradrenalin gjentatt frigjøring av katekolaminer. Adrenalin øker derimot blodtrykket og hjerterytmen. Norepinephrin øker bare blodtrykket og har liten effekt på frekvensen.

Dopamin på sin side har en positiv effekt på hjertets sammentrekningskraft. Stimuleringen av dopaminerge reseptorer øker dermed renal, cerebral og mesenteric blodstrøm. Når beta-2-reseptorer stimuleres, øker derimot metabolismen, den vaskulære motstanden avtar og bronkiene og karene utvider seg. Stimuleringen av beta-1 reseptorene i hjertet øker igjen hjertets styrke, hjerterytmen og hjertets eksitabilitet. Mage-tarmbevegelsene bremses vanligvis av katekolaminer. Så effekten av katekolaminer er mange og påvirker nervesystemet på samme måte som det metabolske, blod- og hjerte-kar-systemet.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

En sjelden sykdom assosiert med katekolaminer er feokromocytom. En hormonproduserende svulst i binyreformene. Paragangliomet må skilles fra dette. Dette er en hormonproduserende svulst i den sympatiske stammen i ryggraden. Begge svulster kan forårsake lignende symptomer, fordi i begge tilfeller produserer binyremedulla mer adrenalin og noradrenalin. Mer sjelden er det også en overproduksjon av dopamin.

På grunn av den sirkulasjonsstimulerende effekten av stresshormonene, oppstår høyt blodtrykk. Hjerteslag og svette er blant de vanligste symptomene. Hodepine, skjelving og vekttap er også forbundet med denne tilstanden. Indre uro og panikk satt inn.På grunn av det økte adrenalinnivået, stiger også blodsukkeret, og etter en viss tid kan det fremme diabetes som en sekundær sykdom. I de fleste tilfeller er hormonproduserende svulster godartede. Svulstene forekommer hovedsakelig i sammenheng med forskjellige arvelige sykdommer, for eksempel i sammenheng med Hippel-Lindau syndrom.

Hypofunksjon av binyrene er noe vanligere enn hormonproduserende svulster i binyrene. Slike underfunksjoner kan for eksempel oppstå etter en operasjon i nyreområdet. Så snart kroppen ikke produserer nok katekolaminer, kan blodtrykket bare opprettholdes med vanskeligheter. Vertigo angriper med besvimende staver. Noe lignende skjer i sammenheng med Waterhouse-Friedrichsen syndrom. Dette er en fullstendig svikt i binyrene forut for en infeksjon med pneumokokk eller meningokokk.

Mens hormonproduserende svulster vanligvis fjernes kirurgisk, behandler legen hypofunksjon av binyremedulla ved å gi katekolaminer. Administrering av katekolaminer spiller også en rolle i akuttmedisin og kan være nødvendig her, for eksempel etter gjenoppliving.