Klørhånd

EN Klørhånd oppstår som et resultat av ulnar lammelse. Avhengig av den underliggende årsaken til sykdommen, kan andre symptomer oppstå. Behandlingen av klørhånden er mulig og lovende i mange tilfeller.

Hva er en kløv hånd?

Klørhånden på ringfingeren og lillefingeren kan sees spesielt tydelig. Vanligvis er det ikke lenger mulig å spre eller klype fingrene sammen.
© BigBlueStudio - stock.adobe.com

En klo hånd er en forstyrrelse i hånden som manifesterer seg i funksjonssvikt i beinene. Hånden kan ikke lenger beveges normalt, og de berørte har en skrudd tommel som ikke kan bøyes.

Det metacarpophalangeale leddet er også skadet og fører til den typiske justeringen av fingrene, som er som en klør. I forbindelse med en kløvet eller kløvd hånd forekommer ofte nummenhet i lillefingeren og kulen til lillefingeren. Håndens unaturlige plassering fører til ytterligere klager og massive restriksjoner i hverdagen.

fører til

Klørhånden er årsaken til ulnar lammelse. Dette kan ha forskjellige årsaker. Ofte skyldes det ekstern vold i området for overarmen. Frakturer, skader eller kirurgiske inngrep kan også utløse ulnar lammelse og dermed klohånden.

I tillegg utvikler en kløvet hånd når ulnarnerven blir utsatt for langtidstrykk. Dette er for eksempel tilfelle når albuen brukes som støtte. Dette kan føre til lammelse på lang sikt og senere utvikling av en kløvhånd.

Mennesker som jevnlig trener sykling er også i faresonen fordi nervøs nerven også er sterkt stresset her. Det samme gjelder sengeliggende mennesker som legger overdreven belastning på nervene og pasienter som ikke er tilstrekkelig polstret under en operasjon på den relevante delen av kroppen.

Generelt kan årsakene spores tilbake til skade på ulnarnerven. Det er også kjent som ulnar kanal syndrom. Svulster eller cyster som legger seg i den ulnære nerven kan også være årsaken.

Symptomer, plager og tegn

En kløvet hånd kan først og fremst gjenkjennes ved feiljustering av fingrene som gir den navnet. Berørte mennesker merker at metatarsophalangeal leddene i fingrene er hyperextended og terminal leddene er litt bøyd. Klørhånden på ringfingeren og lillefingeren kan sees spesielt tydelig. Vanligvis er det ikke lenger mulig å spre eller klype fingrene sammen.

Feiljusteringen forårsaker andre symptomer som smerter, nummenhet og kramper i hånden. Sensitivitetsforstyrrelser kan også oppstå. Hvis avviket oppstår i forbindelse med en skade på hånden, kan hevelse, blødning og andre ytre tegn tilføres symptomene og ubehaget som er nevnt.

En kløvhånd blir ofte bare merkbar etter måneder eller til og med år, siden symptomene utvikler seg lumske. I de fleste tilfeller har permanent skade allerede utviklet seg, for eksempel nervesykdommer eller leddsslitasje på grunn av vedvarende feiljustering av fingrene.

Videre kan sirkulasjonsforstyrrelser oppstå og arr forblir. Hvis klørhånden behandles tidlig, er langsiktige konsekvenser usannsynlige. Den posturale avviket forsvinner raskt etter en operasjon eller medikamentell behandling, og det gjenstår bare svake smerter og følelser av spenning, som også avtar etter noen uker.

Diagnose og kurs

Mistanken om en kløvet hånd kan vanligvis uttrykkes av vedkommende. Feiljusteringen av hånden viser tydelig at det er skader. Nummenhet i fingrene er også en første indikasjon. Legen kan bekrefte mistanken i en omfattende diskusjon med vedkommende. For dette formålet blir sykehistorien sjekket, og legen blir spurt om yrkesliv i hverdagen.

Etter å ha tatt sykehistorien, blir en nevrologisk undersøkelse gjort. Ulike funksjonstester brukes til å teste ulnarfunksjonen og for å sjekke om ulnar lammelse er til stede. En av testene angår fleksjon av hånd og fingre. Dette blir fulgt av det som kalles elektromyografi. Dette måler nerveledningshastigheten, som igjen gir informasjon om lammelse.

Når klohånden er klart diagnostisert, må den eksakte årsaken fremdeles finnes. Ulnar lammelse er ofte utløseren, men andre nervesykdommer kan også være ansvarlige for symptomene.

En kløvhånd utvikler seg sakte og blir vanligvis gjenkjent for sent av de berørte. Imidlertid, hvis det blir gjort tiltak tidlig, kan lammelsen regressere. Hvis sykdommen har kommet for langt, er det bare å lindre symptomene. Den kløvede hånden er ikke dødelig, men den resulterer i vidtrekkende begrensninger i hverdagen for de berørte.

komplikasjoner

Med klørhånden er det alvorlige begrensninger i bevegelsen og funksjonen til hånden. De berørte kan ikke lenger bevege fingrene ordentlig og er ofte avhengig av hjelp fra andre mennesker i hverdagen. Spesielt hos barn kan klørhånden føre til betydelige vanskeligheter og redusere livskvaliteten betydelig.

Dette kan også forstyrre og forsinke barnets utvikling. Videre lider de berørte av alvorlig feiljustering av fingrene, noe som fører til smerter. Hånden er ikke sjelden hoven. Hånden og fingrene lider av nummenhet eller er fullstendig lammet. Den typiske prikkende følelsen og andre ubehagelige sanseforstyrrelser oppstår. I verste fall er lammelsen irreversibel og kan ikke kureres igjen.

Behandlingen av klørhånden er vanligvis alltid årsakssammenheng og avhenger av den underliggende sykdommen som forårsaker klagen. I mange tilfeller er kirurgi imidlertid nødvendig for å behandle klørhånden. Imidlertid er det ingen spesielle komplikasjoner. De berørte må fortsette å beskytte hendene og må ikke utsette dem for store belastninger.

Når bør du gå til legen?

Hvis du merker følelsesløshet i hånden, bør du oppsøke legen din. Andre symptomer, for eksempel en funksjonssvikt i fingrene eller den typiske feiljusteringen av hånden, krever også avklaring. En leges hjelp er nødvendig hvis tegnene på sykdom vedvarer i dager eller uker og påvirker livskvaliteten. Hvis det er tilleggssymptomer, må lege konsulteres samme dag. Kontakt lege umiddelbart etter en ulykke eller et fall, spesielt hvis symptomene på klørne er ledsaget av smerter eller skader.

Personer som sykler regelmessig, har hatt en håndkirurgi eller er sengeliggende, er spesielt sannsynlig å utvikle en kløvet hånd. Alle som er en del av disse risikogruppene, må alltid oppsøke familielegen eller en idrettslege med fysiske klager. Senest når uvanlige dysfunksjoner eller kroniske smerter settes inn, må klørhånden diagnostiseres og medisinsk behandles. De som blir rammet, bør oppsøke en fastlege eller en spesialist. Det er best å gå til barnelege med barn. Legen kontroll av legen er nødvendig under behandlingen av en kløvet hånd. Pasienten bør besøke legen regelmessig og informere dem om mobilitet i hånden og eventuelle klager.

Behandling og terapi

Klohånden må behandles individuelt. Terapien avhenger av årsakene til ulnar lammelse, omstendighetene og individuelle symptomer på personen det gjelder. Generelt brukes både konservative og kirurgiske inngrep for å behandle en kløvet hånd. Hvis det var forårsaket av en trykkbelastning, er det ofte mulig å avhjelpe symptomene bare ved å beskytte den berørte armen. En skinne kan også brukes til dette.

Hvis den ikke-kirurgiske behandlingen ikke fungerer, kan kirurgisk inngrep hjelpe. Avhengig av situasjonen, vil legen bestemme om lammelsen kan fjernes ved operasjon. Den avgjørende faktoren er om det er mulig å flytte den ulnære nerven. Å fjerne arrvev kan også gi nerven mer plass og fikse klørhånden. Etter inngrepet må pasienten vanligvis hvile i flere uker.

Du finner medisinene dine her

➔ Legemidler mot parestesi og sirkulasjonsforstyrrelser

Outlook og prognose

Med tidlig konservativ terapi er det en sjanse for at klørhånden går tilbake. Kirurgisk inngrep kan redusere smertene. I de fleste tilfeller kan imidlertid motoriske eller følsomme feil ikke elimineres fullstendig. På lang sikt kan ulnaren nerveparese vokse sammen med det omkringliggende vevet. Utsiktene til utvinning er da ganske dårlige, da ytterligere bevegelser begrenses.

Hvis pasienten overholder de medisinske retningslinjene og fortsetter å utføre fysioterapi og hvile, kan en klohånd fortsette å brukes i mange år for å utføre hverdagslige oppgaver. Permanent beskyttelse av den berørte hånden er en forutsetning for en god prognose. Pasienten må ikke bruke den kløvede hånden som støtte og må unngå hyppige bøynings- og strekkbevegelser. Imidlertid må smertene alltid behandles med reseptbelagte smertestillende medisiner.

Hvis det ikke er noen behandling, øker symptomene på parese trykkintensitet. Etter bare noen måneder kan feiljusteringen være så uttalt at utvinning ikke lenger er mulig. Pasienten er da permanent avhengig av hjelpemidler som krykker. Restriksjonene representerer et betydelig kutt i livskvaliteten.Livslengden reduseres ikke av ulnar parese. Imidlertid kan fysiske og psykologiske sekundære sykdommer utvikle seg som påvirker trivsel. Nerveskader og sirkulasjonsforstyrrelser kan oppstå i løpet av livet.

forebygging

En kløvhånd kan godt forhindres. Det er tilstrekkelig å putte armen godt når du gjør tilsvarende arbeid eller aktiviteter for å minimere risikoen. Syklister kan ta på passende polstring for å unngå en kløv hånd.

Generelt hjelper det å beskytte området rundt albuene og å konsultere en lege direkte ved de første advarseltegnene. Hvis du reagerer umiddelbart, hvis du opplever en prikkende følelse i fingrene og en svak fleksjon, kan alvorlige konsekvenser forhindres.

En kløvet hånd som oppstår som et resultat av et brudd eller en skade, er vanskelig å forhindre. Sykdommer som svulster, betent vev eller cyster som klemmer ulnarnerven kan ikke alltid unngås.

ettervern

Med en kløvet hånd har pasienten vanligvis bare noen få oppfølgingstiltak tilgjengelig. Som regel bør en diagnose av denne sykdommen stilles veldig tidlig, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner og slik at symptomene ikke fortsetter å forverres. Når det gjelder den kløvede hånden, kan den ikke helbrede seg selv, slik at en lege alltid må behandle den.

En tidlig diagnose har alltid en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet. I de fleste tilfeller er en kirurgisk prosedyre nødvendig, noe som betydelig kan lindre symptomene. Sengeleie er nødvendig etter en slik prosedyre. Vedkommende skal hvile og fortsette å beskytte kroppen sin. Ingen anstrengende eller fysisk stress eller aktiviteter skal utføres.

Spesielt bør ikke den berørte hånden stresses. Mange pasienter er begrenset i hverdagen på grunn av kløvhånden og trenger hjelp fra familiemedlemmer og andre pårørende. Det meste av tiden er også fysioterapitiltak som krever at de berørte kan gjenta mange av øvelsene hjemme. Klohånden reduserer vanligvis ikke forventet levealder for den som blir rammet.

Du kan gjøre det selv

En kloa hånd krever individuell behandling av lege. Hvis det er mildt, kan medikamentell behandling støttes av hvile og målrettede strekk- og løsneøvelser. Hvis klagene er basert på press, er disse tiltakene vanligvis tilstrekkelige til å avhjelpe klørhånden. Årsaken til den tunge belastningen på fingrene må identifiseres og korrigeres for å oppnå langsiktig forbedring.

Hvis den kløvede hånden er uttalt, er det vanligvis nødvendig med kirurgi for å flytte ulnarnerven eller fjerne arrvev. De berørte bør avtale en avtale om en operasjon tidlig før ytterligere komplikasjoner oppstår. Etter en operasjon må pasienten hvile i noen uker. Avhengig av årsaken, kan forskjellige tiltak som avslapningsøvelser eller strekke tiltak fremme bedring. Syklister som lider av en kløv hånd må vurdere å endre idrett.

Spesielt etter en kirurgisk prosedyre, kan fornyet stress på fingerbenene få alvorlige konsekvenser og under visse omstendigheter til og med forårsake permanent skade. Hvis årsaken er ukjent, bør vedkommende sette i gang ytterligere undersøkelser. Tilstanden kan være forårsaket av en cyste eller svulst som må fjernes.