lamotrigin

lamotrigin er et antiepileptikum. Det brukes hovedsakelig til å behandle epilepsi.

Hva er lamotrigin?

Det antiepileptiske lamotriginet er et av de viktigste aktive ingrediensene i behandlingen av epileptiske anfall. I tillegg er det nyttig for å forhindre depresjon.

Lamotrigine er godkjent siden 1993 og kan brukes fra 12 år. Legemidlet ble utviklet av det britiske legemiddelfirmaet GlaxoSmithKline (GSK). På 1990-tallet ble det også kjent at lamotrigin kan brukes til å behandle depresjon og depresjon, slik at stoffet også ble brukt oftere og oftere som et antidepressivt middel. I 2005 ble også lamotrigin lansert som en generisk.

Farmakologisk effekt

Lamotrigin har et bredt spekter av effekter. Legemidlet kan brukes til å behandle både enkle fokale epileptiske anfall og komplekse psykomotoriske anfall. Det samme gjelder blandede former for epilepsi.

Nevrotransmittere er av sentral betydning for det menneskelige nervesystemet. Dette er spesielle messenger-stoffer som hemmer eller aktiverer nervesystemet.Frigjøring av messenger-stoffer skjer vanligvis gjennom ytre omstendigheter. På denne måten forårsakes passende kroppsreaksjoner på visse prosesser som hvile, stress eller skade.

Hvis det imidlertid oppstår en sykdom i nervesystemet, resulterer dette i en forstyrrelse av balansen. Vanligvis reduseres eksitasjonen og hemming av nervesystemet av hjerneskader eller genetiske disponeringer. Fordi det menneskelige nervesystemet da er overopphisset, kan dette føre til epileptiske anfall.

Ved å bruke lamotrigin er det imidlertid mulig å redusere hyperexcitability ved å blokkere spesielle ionekanaler som kalsium- eller natriumkanaler i nervecellene, slik at risikoen for et epilepsieanfall også reduseres.

En annen positiv effekt av lamotrigin er forebygging av depresjon, som er assosiert med manisk-depressive sykdommer. Lamotrigin har for eksempel humørforbedrende, beroligende og muskelavslappende egenskaper. Smertelindrende effekter for nervesmerter tilskrives også den aktive ingrediensen. Dette bremser overføringen av stimuli til de berørte nervene i ryggmargen.

Lamotrigin absorberes raskt og fullstendig i blodet i tarmen. Produktet bretter ut sin fulle effekt etter ca. 2,5 timer. Stoffet brytes ned i leveren, mens det skilles ut av nyrene.

Medisinsk anvendelse og bruk

Lamotrigin brukes hovedsakelig ved epilepsi. I rundt 40 til 60 prosent av alle epileptika sikrer stoffet frihet for anfall. Lamotrigin kan brukes til å behandle de forskjellige formene for epilepsi. Lennox-Gastaut-syndromet, som forekommer hos barn, kan også behandles effektivt med midlet. Lamotrigin kan også gis til barn mellom 2 og 11 år.

Et annet bruksområde er tilbaketrekning av alkohol, forutsatt at dette utføres på et sykehus. Lamotrigin er også viktig for å forhindre depresjon. Den aktive ingrediensen brukes når behandling med litium ikke fører til ønsket forbedring. Ytterligere indikasjoner for administrering av lamotrigin er Huntingtons sykdom, Parkinsons sykdom, migrene smerter og trigeminal nevralgi.

Lamotrigin tas vanligvis oralt gjennom tabletter. I tillegg er suspensjoner som er lettere å svelge tilgjengelig. I de fleste tilfeller tas lamotrigin en gang om dagen, før eller etter et måltid. Den samme tiden av døgnet skal alltid overholdes. Den mest passende dosen skiller seg fra pasient til pasient. Normalt startes terapi med 25 mg lamotrigin per dag, og dosen økes gradvis til 100 til 200 mg etter hvert som behandlingen går.

Risiko og bivirkninger

Bruk av lamotrigin kan forårsake uønskede bivirkninger. Disse inkluderer først og fremst hodepine, kløe, hudutslett som danner flekker, synsproblemer, svimmelhet og økt seksuell opphisselse. Andre bivirkninger er tretthet, søvnforstyrrelser, nervøsitet, kvalme, oppkast, diaré, skjelvinger, usikkerhet i bevegelse, tics, ataxias, ryggsmerter, bevegelsesforstyrrelser, leddsmerter og aggressivitet. Det er økt risiko for giftig epidermal nekrolyse eller Stevens-Johnson syndrom, spesielt i løpet av de første ukene. Langvarig behandling med lamotrigin kan føre til bentap (osteoporose).

Lamotrigin bør ikke tas i det hele tatt hvis pasienten er overfølsom overfor den aktive ingrediensen, karbamazepin eller fenytoin. Det samme gjelder restriksjoner i lever- og nyrefunksjon. Forsiktighet anbefales også når du tar lamotrigin under graviditet, da folinsyrenivået hos den gravide er redusert, noe som igjen skaper en risiko for skade på det ufødte barnet. I tillegg passerer den aktive ingrediensen over i morsmelk og kan overføres til babyen mens du ammer, så reaksjonene til barnet må overvåkes nøye. Lamotrigin skal ikke gis til barn yngre enn to år. Bruken av middelet mot depresjon er bare egnet fra 18 år.

Siden lamotrigin påvirker folks reaksjonsevne, bør aktiv deltakelse i veitrafikk unngås. Det samme gjelder drift av kompliserte maskiner.

Interaksjoner er også mulig når du tar lamotrigin. Dette styrker effekten og bivirkningene av det antiepileptiske karbamazepinet. Motsatt reduserer karbamazepin de positive effektene av lamotrigin. Videre bør samtidig bruk av legemidlet med andre antiepileptika som fenobarbital, primidon og fenytoin unngås.