manometry

EN manometry er en medisinsk undersøkelsesmetode som brukes for å avklare ulike klager i fordøyelseskanalen. Ved å sette inn et plastkateter kan trykkforholdene i det respektive organ bestemmes og konklusjoner kan trekkes om eventuelle funksjonsforstyrrelser i musklene. Undersøkelsen kan foregå på poliklinisk basis og er relativt lav risiko hvis den utføres riktig.

Hva er manometri?

Leger forstår en manometri som en gastroenterologisk undersøkelsesmetode. Dette innebærer å sette inn et tynt kateter i spiserøret eller endetarmen, for eksempel. Kateteret har flere kapillærer som er i stand til å måle trykket i det aktuelle organet. På denne måten kan funksjonsforstyrrelser i musklene gjenkjennes.

Undersøkelsen brukes for symptomer som dysmotilitet i mage og tarm, svelgevansker, fekal inkontinens og forstoppelse, samt for reflukssykdom. På grunn av forskjellige symptomer og organer, skiller medisinsk fagpersonell tre typer manometri: endetarmmanometri for undersøkelse av sphincter og endetarm, tynntarmsmanometri og spiserørsmanometri for undersøkelse av spiserøret.

Undersøkelsen tar mellom 15 og 30 minutter, avhengig av bruksområde. Under tynntarmsmanometri kan en innspillingsenhet som forblir i kroppen i 24 timer settes inn for å få en særlig presis innsikt i organets funksjon. Hvis det ikke er uforutsette komplikasjoner, utføres manometrien på poliklinisk basis slik at pasienten da kan forlate klinikken.

Funksjon, effekt og mål

Hvis en pasient besøker legen sin med kronisk forstoppelse, vedvarende halsbrann, svelgevansker eller generelle fordøyelsesproblemer, vil han bestille passende undersøkelser i tillegg til en detaljert diskusjon. Vanligvis utføres først en endoskopi av spiserøret, magen eller tarmen.

Dette kan gjenkjenne eller utelukke patologiske forandringer i organene. En røntgenundersøkelse med tillegg av et kontrastmiddel kan også gi informasjon. Hvis disse tiltakene ikke gir klare resultater, kan det være en forstyrrelse i muskelrefleksen eller trykkforholdene. Dette fører til at magesyre stiger opp i spiserøret eller problemer med avføring. Manometri brukes som en ekstra gastroenterologisk undersøkelse for å bekrefte eller avvise denne diagnosen.

Øsofagusmanometrien utføres mens du sitter. Pasienten må ha faste i omtrent fire timer på forhånd. Kateteret settes inn gjennom nesen og i spiserøret. Når sonden er plassert, legger han seg, og måling av hviletrykket i spiserøret kan gjøres. Eksamen tar omtrent 30 minutter. Hvis endetarmen eller lukkemuskelen skal undersøkes, får pasienten et klyster omtrent en halv time i forveien.

Kateteret blir deretter satt inn i endetarmen og trykket blir målt. Prosessen avsluttes etter knappe 15 minutter. Tynntarmsmanometri er den mest komplekse undersøkelsen. Pasienten må tidligere faste i 15 timer. Sonden settes gjennom nesen og ned i tynntarmen. Det kan være nødvendig å gjøre en gastroskopi på forhånd. Målinger utføres gjentatte ganger over en periode på fire timer. Pasienten får deretter et testmåltid; så blir det målt igjen.

Under undersøkelsen ser den behandlende legen på monitoren, som trykkforholdene vises i form av kurver. Fra dette kan han lese forstyrrelser og svekkelser. En kontinuerlig måling over en periode på 24 timer er også mulig hvis nødvendig. Etter en manometri forblir pasienten på klinikken i en kort observasjonsperiode og kan deretter utskrives hjem. Hvis det oppdages en forstyrrelse i muskelrefleksene eller trykket i det berørte organet, kan legen stille en definitiv diagnose og starte passende behandling.

Hvordan dette viser seg, avhenger av det berørte organet og typen lidelse. Hvis det for eksempel er en reflukssykdom, kan dette avhjelpes ved endring i levekår eller i alvorlige tilfeller kirurgisk. Behandlingsmetoder for sphincter svakhet spenner fra medisiner og bekkenbunnsøvelser til kirurgisk inngrep. Det ligner med forstoppelse (kronisk forstoppelse).

Risiko, bivirkninger og farer

Manometri er en relativt undersøkelsesmetode med lav risiko som kan utføres uavhengig av pasientens andre helsetilstand. Siden det ikke er nødvendig med bedøvelse, legger det bare en liten belastning på kroppen. Undersøkelsen gjennomføres profesjonelt og av trent personell. På grunn av dette opplever de fleste pasienter ingen ubehagelige bivirkninger eller konsekvenser.

Under visse omstendigheter kan øsofageal manometri eller tynntarmsmanometri forårsake midlertidig irritasjon i halsen og en svak gagrefleks, som imidlertid raskt avtar når manometrien er avsluttet. Økt spyttstrøm kan føre til at pasienten kveles; Dette kan imidlertid forhindres ved å puste rolig og om nødvendig suge av spyttet. Undersøkelse av endetarmen kan forårsake irritasjon av fremmedlegeme og en midlertidig følelse av press. Riktig innsetting og fjerning av sonden medfører imidlertid ikke smerter.

Under undersøkelsen skal pasienten sørge for å sitte eller ligge stille og følge instruksjonene fra det medisinske personalet. Uforsiktige bevegelser kan føre til at sonden glir, noe som kan skade organveggene. En omfattende diskusjon mellom lege og pasient på forhånd og detaljert informasjon om manometrien kan forhindre mulig risiko.