maprotilin er en av antidepressiva. Stoffet brukes til å behandle depressive sykdommer.
Hva er maprotiline?
Maprotiline er en tetracyklisk antidepressant (TCA). Antidepressiva er medisiner som kan brukes til å effektivt behandle depresjon. De kan også brukes til andre psykiske sykdommer som panikklidelser eller kroniske smerter.
Tetracykliske antidepressiva som maprotilin er en videreutvikling av trisykliske antidepressiva. I sin kjemiske struktur har de for eksempel fire karbonringer i stedet for tre ringer.
Maprotiline, det også Maprotilinum eller Maprotilinhydroklorid har blitt brukt i Europa siden begynnelsen av 1970-tallet. Psykiatri bruker stoffet til å behandle depresjon. I Tyskland selges det under produktnavnene Maprolu® og Ludiomil®.
Farmakologisk effekt
Maprotiline har egenskapen å virke på sentralnervesystemet (CNS). Det sikrer hemming av noradrenalin gjenopptak fra synaptisk spalte. Hemming av nevrotransmitteren serotonin er derimot neppe verdt å nevne. På denne måten oppnås en angstlindrende og drivende økende effekt.
I det innledende behandlingsstadiet er det en svekkelse av adrenalin og histamin i nervesystemet, som har en vekkingundertrykkende og beroligende effekt. Etter noen ukers behandling erstattes imidlertid denne effekten i økende grad av stemningsforbedring og økt drivkraft.
Den antikolinerge effekten av maprotilin kan knapt bevises. Det anses for å være mer fordelaktig enn trisykliske antidepressiva, da det vegetative nervesystemet er mindre påvirket av uønskede effekter.
En ulempe med maprotilin-effekten er imidlertid at antidepressiva også kan binde seg til adrenergiske reseptorer, serotoninreseptorer og histaminreseptorer. Dette øker sannsynligheten for forskjellige uønskede bivirkninger. Sammenlignet med trisykliske antidepressiva er de imidlertid svakere.
Maprotiline kan også fungere som en FIASMA. Det er en "funksjonell hemmer av syre fosfomyelinase". Maprotilin tas oralt, intravenøst eller intramuskulært. Biotilgjengeligheten til den aktive ingrediensen når opp til 90 prosent. I blodet er opptil 88 prosent av det bundet til plasmaproteiner. Maprotiline metaboliseres av leveren. I gjennomsnitt når plasmahalveringstiden 36 timer. Den aktive ingrediensen brytes deretter ned gjennom leveren og nyrene.
Medisinsk anvendelse og bruk
Maprotiline gis for å behandle depresjon, dysfori eller angstlidelser. Stoffet brukes til å motvirke depressive stemninger og for å lindre frykt og tilstander av spenning. Et annet anvendelsesområde av maprotilin er somatiske eller psykosomatiske plager som er assosiert med angstlidelser.
Maprotilin tas vanligvis i form av filmdrasjerte tabletter med litt vann. Den vanlige daglige dosen er 1 til 3 tabletter som inneholder 25 til 75 mg maprotilinhydroklorid. Den daglige dosen kan også gis som en enkelt dose på kveldstid.
Avhengig av hvordan pasienten tåler maprotilin, øker dosen med en annen filmdrasjert tablett per dag etter to uker til pasienten tar to til tre tabletter om dagen. Maksimal anbefalt dose er seks tabletter om dagen. Hvis symptomene blir bedre, reduserer pasienten gradvis dosen til en eller to tabletter per dag.
Hvor lenge behandlingen med maprotilin varer, varierer og avgjøres enkeltvis av legen. Det tar vanligvis 4 til 6 uker før antidepressiva trer i kraft.
Du finner medisinene dine her
➔ Medisiner mot depressive stemninger og for å lette stemningenRisiko og bivirkninger
Bruk av maprotilin kan forårsake bivirkninger hos noen pasienter. I de fleste tilfeller inkluderer disse munntørrhet, svimmelhet, døsighet, tretthet, kvalme, oppkast, hetetokter, hodepine, problemer med vannlating, forstoppelse, vektøkning, søvnløshet, mareritt, synsforstyrrelser, angst og aggressiv atferd. Forstyrrelser i seksuell styrke og tap av libido er også mulig.
Noen pasienter kan oppleve store bivirkninger, men disse er svært sjeldne. Disse inkluderer ledningsforstyrrelser i hjertet, svingninger i blodtrykk, anfall, vaskulitt, gynekomasti, maniske eller psykotiske tilstander, hallusinasjoner, leverskade, blodsykdommer eller betennelse i leveren (hepatitt).
Hvis pasienten er overfølsom for maprotilin eller andre tetracykliske eller trisykliske antidepressiva, må midlet ikke administreres. Det samme gjelder alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon, mani eller psykose, akutt medikament- eller alkoholforgiftning, en tendens til anfall, tarmparalyse, glaukom, innsnevringer i mage-tarmkanalen, utvidelse av prostata, som er assosiert med urinstrømningsforstyrrelser, så vel som alvorlig uregelmessig hjerterytme.
Under graviditet bør bruk av maprotilin bare gis etter en nøye vurdering av risikoen og fordelene av legen. Skade på det ufødte barnet av den aktive ingrediensen kan ikke utelukkes fullstendig. Det er også en mulighet for at maprotilin vil gå over i morsmelk mens du ammer. Dette kan også påvirke babyens helse. Administrering av maprotilin er ikke egnet for barn.
Samtidig bruk av maprotilin og MAO-hemmere er problematisk. Siden det er fare for alvorlige bivirkninger, bør det ikke brukes samtidig. Interaksjoner er også mulig gjennom parallell terapi med maprotilin og andre tetracykliske eller trisykliske antidepressiva. På denne måten kan effekten av midlene øke gjensidig. Effekten av maprotilin økes ved administrering av cimetidin, metylfenidat eller nevroleptika. I tillegg øker samtidig behandling med nevroleptika risikoen for anfall.
