paliperidon

paliperidon er et atypisk nevroleptikum. Det har en høy nevroleptisk styrke.

Hva er Paliperidone?

Paliperidon tilhører gruppen av atypiske nevroleptika. Legemidlet brukes mot schizofreni i EU under produktnavnene Invega® og Xepilon®. Paliperidon er den viktigste aktive metabolitten av den aktive ingrediensen risperidon.

Paliperidone ble godkjent for hele EU i 2007. Et år senere sluttet Sveits. Østerrike er imidlertid et unntak. Hjelpemiddelet er ikke tilgjengelig der fordi hovedforeningen for østerrikske sosiale forsikringsinstitusjoner har nektet å godta det.

I 2014 forårsaket presseoppslag om dødsfallene til 17 japanske schizofrenipasienter som tidligere hadde blitt injisert med paliperidon. Det er imidlertid ikke klart om den aktive ingrediensen bidro til døden til de berørte. I tillegg ble det ikke frarådet å ta det, så paliperidon er fortsatt på markedet. I tillegg har det hittil ikke kommet noen advarsler fra tyske eller europeiske godkjenningsbyråer.

Farmakologisk effekt

På grunn av sin beroligende og antipsykotiske effekt, anses nevroleptika å være nyttig mot schizofreni. Paliperidon tilhører de atypiske nevroleptika og har virkning av å hemme nevrotransmittere som adrenalin, noradrenalin, dopamin, histamin og serotonin i deres virkningsmåte. Dette skiller seg også fra andre nevroleptika fra den første generasjonen.

Effekten oppstår fra bindingen av paliperidon til de tilsvarende reseptorene i hjernen. På den annen side kan ikke paliperidon binde seg til nevrotransmitteren acetylkolin. Dette har fordelen at det er mindre reduksjon i bevegelser og mindre stivhet enn med andre nevroleptika. På samme måte registreres færre ufrivillige bevegelser i munnen og tungen av paliperidon i motsetning til de klassiske nevroleptika.

Den orale biotilgjengeligheten til paliperidon er 28 prosent. For absorpsjon av nevroleptikum er det viktig om det tas etter et måltid eller på tom mage. Når pasienten har bestemt seg for en av disse to doseringsformene, bør han følge med dette konsekvent.

Nedbryting av paliperidon skjer først og fremst gjennom nyrene. Dosen må kanskje reduseres, avhengig av hvor godt pasientens nyrer fungerer.

Medisinsk anvendelse og bruk

Som regel administreres paliperidon bare mot schizofreni. Siden 2011 har imidlertid middelet blitt ansett som egnet for behandling av maniske og psykotiske symptomer ved schizoaffektive lidelser. Paliperidon er den første nevroleptika i EU som brukes mot disse symptomene.

På den annen side ble paliperidon trukket tilbake for behandling av akutte maniske episoder i forbindelse med bipolare lidelser. Årsaken til dette var utilstrekkelig klinisk bevis for middelets effektivitet.

Paliperidon kan administreres enten i form av tabletter eller som en injeksjon, noe som har langvarig effekt. Ved injeksjonsadministrasjon skal de psykotiske symptomene være milde til moderate. I tillegg må terapi med depot antipsykotisk være nødvendig. Paliperidon tabletter tas en gang om dagen, alltid til samme tid på dagen.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Som med andre nevroleptika kan bruk av paliperidon forårsake uønskede bivirkninger. Disse vises imidlertid ikke automatisk hos alle pasienter. I de fleste tilfeller opplever de berørte hodepine og søvnløshet. Videre sår hals, luftveisinfeksjoner, en tett nese, opprør, leddsmerter, bevegelsesforstyrrelser, en økning i blodsukkernivået, ufrivillige bevegelser, rastløshet når du sitter, døsighet, svimmelhet, kvalme, oppkast, høyt blodtrykk, forstoppelse, diaré, magesmerter, racing hjerte, skjelving, ryggsmerter , Utslett på huden, smerter i kroppen, svakhetsfølelser og tannpine. Hvis paliperidon ble gitt som en injeksjon, kan smerter eller herding noen ganger sees på injeksjonsstedet.

Hvis en pasient utvikler symptomer på et nevroleptisk ondartet syndrom som forstivelse av musklene, overoppheting og bevissthetsforstyrrelser, må preparatet seponeres umiddelbart. Det samme gjelder ufrivillige ansikts- og tungebevegelser.

Det er også noen kontraindikasjoner for paliperidon. Nevroleptikum må ikke administreres hvis pasienten er overfølsom overfor den aktive ingrediensen eller risperidon, som er relatert til paliperidon.

Bruk av midlet er heller ikke tilrådelig i tilfelle alvorlige nyreproblemer. Risikoen og fordelen ved paliperidonbehandling bør legen vurdere nøyaktig når det gjelder hjerte- og karsykdommer som hjerteinfarkt, hjertesvikt eller lavt blodtrykk, diabetes mellitus, nedsatt leverfunksjon, epilepsi, blokkering av vener, Parkinsons sykdom og demens.

Under graviditet og amming skal paliperidon bare gis hvis det er absolutt nødvendig. Dette kan føre til midlertidige nervesykdommer hos barnet. Administrering av paliperidon til barn og unge er ikke tillatt, ettersom det ikke er kunnskap om stoffets virkninger og bivirkninger.

Når du bruker paliperidon, bør det også tas hensyn til interaksjoner med andre medisiner. Dette gjelder spesielt medikamenter som endrer hjerterytmen. Disse inkluderer fremfor alt antiarytmika som sotalol, disopyramid, amiodaron og kinidin. Ulike antipsykotika, H1-antihistaminer og antimalariamidler som meflokin påvirkes også.

Fordi paliperidon påvirker hjernen, bør det også utvises forsiktighet når du administrerer hjernevirkende medisiner som opioid smertestillende midler, sovepiller eller alkohol på samme tid.

Paliperidon har en skadelig effekt på levodopa og andre medisiner som brukes mot Parkinsons sykdom. Bruk av blodtrykksmidler anses også som risikabelt, siden paliperidon kan forårsake et brått blodtrykksfall.