Minimalt invasiv kirurgi

Flere og flere kirurgiske inngrep blir utført med minimalt invasive kirurgiske inngrep. Dette er mildere enn konvensjonelle operasjoner og forkorter sykehusoppholdet for pasienter etter en operasjon.

Hva er minimal invasiv kirurgi?

Begrepet minimalt invasiv kirurgi eller nøkkelhullskirurgi er en samlebetegnelse for forskjellige kirurgiske teknikker der kirurgi utføres gjennom minimale hudsnitt.

Begrepet minimal invasiv kirurgi (MIC) eller Nøkkelhullskirurgi er en samlebetegnelse for forskjellige kirurgiske teknikker som bruker minimale hudsnitt. Videokameraer, lyskilder og kirurgiske instrumenter settes inn i kroppen gjennom disse små snittene i huden for å kunne operere under visningen av et videokamera.

Den store fordelen med denne metoden er at disse små inngrepene er skånsomme mot huden og mykt vev, knapt sårplager oppstår etter en operasjon på grunn av de eneste bittesmå snitt, og pasienter blir raskere frisk fra inngrepene enn ved åpne operasjoner. Siden det bare lages små arr, reduseres også risikoen for vedheft. Det er grunnen til at flere og flere operasjoner utføres ved hjelp av nøkkelhullsmetoden.

Funksjon, effekt og mål

På grunn av de store fremskrittene innen minimalt invasiv kirurgi, brukes mer og mer minimalt invasiv kirurgi. Den tekniske innsatsen og de faglige kravene til kirurgene er imidlertid mye høyere i disse operasjonene sammenlignet med konvensjonelle. Spesielle ferdigheter kreves for å håndtere de spesielle kirurgiske instrumentene, inkludert en. god romlig bevissthet og gode koordineringsevner.

De fleste inngrep blir utført med spesialoptikk og delikate instrumenter som settes inn i kroppen på forskjellige punkter, f.eks. B. gjennom bukveggen, brystveggen eller gjennom leddkapsler. Under laparoskopisk abdominal kirurgi, for eksempel laparoskopi, pumpes karbondioksid inn i magen for å gi rom for operasjonen.

Forstørrelsen av driftsfeltet sammen med målrettet belysning skaper optimale forhold for visning og synlighet under operasjonen. I intervensjoner som artroskopi på ledd brukes vann for å utvide leddet og for å beskytte det omkringliggende vevet.

På grunn av tekniske fremskritt, kan nøkkelhullsoperasjoner allerede utføres for mange sykdommer og ortopediske problemer:

• Galleblæren fjerning
• Membran brokk, tilbakeløp
• Gastrisk bånd / bypass
• Appendikektomi og annen tarmkirurgi
• Fjerning av vedheft i magen
• Inguinal brokkoperasjon
• Umbilical brokk og brokk
• Vevsbiopsier
• Fjerning av overfladiske svulster
• Skjoldbrusk kirurgi
• Fjerning av magesyster
• Undersøkelse av egglederens patency
• Felles refleksjoner
• Menisk kirurgi
• Karpaltunneldrift
• Spinal kirurgi

I fremtiden vil flere og flere operasjoner være minimalt invasive. Laparoskopisk fjerning av galleveiene er allerede blitt en standard prosedyre. De første minimalt invasive intervensjonene varte i opptil 9 timer, i dag tar ukompliserte intervensjoner bare maksimalt en time.

Fordelene med MIC er åpenbare og har blitt grundig undersøkt vitenskapelig de siste årene:

• minimale hudsnitt
• mindre risiko for vedheft og arrdannelse
• mindre smerter enn ved konvensjonell kirurgi
• raskere restitusjon etter operasjonen
• Kortere sykehus blir værende
• estetiske fordeler gjennom minimale arr

For leger er imidlertid disse inngrepene teknisk sett ikke mindre kompliserte enn konservative operasjoner og innebærer minst like mye krefter.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot smerter

Risiko, bivirkninger og farer

Minimalt invasiv kirurgi er fremdeles en relativ gren av kirurgi, som har gjennomgått en veldig sterk teknisk utvikling de siste tiårene og derfor har blitt utvidet til å omfatte mange operasjoner. I tillegg til mange fordeler, har minimalt invasive operasjoner også ulemper og er ikke uten risiko.

På den ene siden setter teknologien grenser på grunn av den todimensjonale orienteringen på skjermen. På den annen side kan ikke kirurgen bruke følelsen av berøring under disse inngrepene.

Før en minimalt invasiv prosedyre, kan ikke pasienter være sikre på om en åpen operasjon vil være nødvendig på grunn av komplikasjoner eller andre nødvendigheter. Du vil derfor bli informert om disse risikoene før anestesien, da det ikke lenger kan oppnås samtykke under operasjonen.

I tillegg krever noen MIS-operasjoner at pasienten skal plasseres i en spesiell stilling, noe som også betyr ekstra risiko, spesielt for personer med hjertesykdom. Ved noen operasjoner med nøkkelhullsprosedyren er risikoen enda høyere enn ved en åpen operasjon. Ved en inguinal brokkoperasjon via en laparoskopi, er risikoen høyere enn ved en konvensjonell operasjon, og det er grunnen til at kirurger i noen tilfeller stadig vender tilbake til åpen kirurgi.

MIS er vanligvis skånsomere for pasienten, men kirurgene har flere fysiske klager. I motsetning til konvensjonelle operasjoner, må legene jobbe med hender og armer i et veldig avgrenset rom og overvåke bevegelsene sine i timevis på en skjerm. I tillegg er ergonomien i operasjonsbordene ikke tilpasset disse kirurgiske inngrepene. Yrkessykdommer øker blant kirurger som ofte opererer minimalt invasivt. Mange lider av smerter i skulder / arm, karpaltunnelsyndrom, ryggsmerter, hodepine og øyeproblemer.

Totalt sett kan det sies at minimalt invasiv kirurgi er en velsignelse i mange tilfeller, spesielt for pasienter, men det bør vurderes nøye når et slikt inngrep gir mening, spesielt med tanke på mulige komplikasjoner. Siden de tekniske mulighetene utvikler seg raskt, vil ytterligere inngrep helt sikkert bli teknisk mulige i fremtiden.