mitoxantrone

Dopet mitoxantrone tilhører gruppen cytostatika. Stoffet gis mot kreft og multippel sklerose.

Hva er Mitoxantrone?

Den cytostatiske mitoksantronen tilhører anthracenidion-gruppen. Det brukes til å behandle ondartet kreft og multippel sklerose. I medisin bærer den aktive ingrediensen også navnene Mitoksantronhydroklorid, Mitoxantronum eller Mitoxantroni hydrochloridum PhEur.

Stoffet ble godkjent på midten av 1980-tallet. I Tyskland tilbys Mitoxantrone som en monopreparasjon under handelsnavnene Novantron®, Haemato-tron® og Onkotrone®. Det er også forskjellige generiske produkter på markedet.

Farmakologisk effekt

Mitoxantrone har muligheten til å ødelegge kreftceller. Hvordan dette gjøres er foreløpig ikke avklart. Det cytostatiske middelet skader DNA (genetisk materiale), noe som resulterer i hemming av DNA-syntese og den påfølgende døden av cellen. Kreftceller påvirkes spesielt av denne prosessen, da de deler seg raskere enn sunne celler.

Mitoxantrone er i stand til å utvikle sin effekt på den ene siden mot voksende celler og på den andre siden mot celler i hviletilstand. Effekten avhenger ikke av status for celledeling. Innen cellesyklusen utvikler cytostatika seg i den fasen arvematerialet til den nye cellen er sammensatt av.

Arvematerialet er skadet av mitoksantron på forskjellige måter. På denne måten sikrer det cytostatiske middelet at oppbyggingen av genetisk materiale blir hemmet. Etter at de har blitt sammenfiltret, brytes DNA-strengene.

I tillegg er det et overskudd av RNA. Dette er molekyler som er ansvarlige for anskaffelse av byggesteinene til genetisk materiale. På denne måten dannes flere identiske DNA-kjeder, som igjen fører til cellens død.

Mitoxantrone kan ikke bare ha negative effekter på kreftceller, men også på bakterier, virus og parasitter. Dette støtter immunforsvaret til menneskekroppen.

I motsetning til antracykliner, som ofte brukes til å behandle kreft, har mitoksantron bare en liten tendens til å produsere frie radikaler i vevet. Det samme gjelder oksidasjon av blodlipider. Disse prosessene sikrer at antracykliner har en skadelig effekt på menneskets hjerte. Mitoxantrone har færre bivirkninger i denne forbindelse enn antracykliner.

Siden mitoksantron administreres intravenøst, er biotilgjengeligheten 100 prosent. Det er en proteinproduksjon på 78 prosent. Vevsfordelingen av det cytostatiske middelet er veldig uttalt etter intravenøs administrering. Metabolismen av den aktive ingrediensen skjer via flere cytokrom P450 enzymer. Det skilles ut i urinen og avføringen.

Medisinsk anvendelse og bruk

Mitoxantrone er egnet for flere bruksområder. Disse inkluderer forskjellige kreftformer som avansert brystkreft, som er assosiert med dannelse av metastaser (dattersvulster), akutt myeloid leukemi (blodkreft), ondartet lymfekreft (ikke-Hodgkin syndrom) og avansert prostatakreft som ikke kan behandles med hormoner.

Bortsett fra brystkreft, gis mitoksantron alltid sammen med andre kreftmedisiner. Når det gjelder prostatakreft, kan en kombinasjon med glukokortikoider i lave doser også brukes. På denne måten lindres smertene som ikke lenger kan garanteres av smertestillende midler eller stråling.

Et annet bruksområde for mitoksantron er multippel sklerose (MS). Den cytostatiske brukes til behandling av sekundær kronisk multippel sklerose. Det er også nyttig for å bekjempe tilbakefall MS, som utvikler seg raskt. Studier har vist at mitoksantron reduserer tilbakefallsfrekvensen betydelig.

Mitoxantrone gis alltid ved intravenøs infusjon. Ondansetron kan også gis mot mulig kvalme, som også gis intravenøst.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Administrering av mitoksantron er ikke sjelden assosiert med uønskede bivirkninger. I de fleste tilfeller oppstår hårtap, kvalme, oppkast, feber, følelser av svakhet og tretthet.

Det er ingen menstruasjon hos kvinner, mens det hos menn ikke er tilstrekkelig sæddannelse.

Andre mulige bivirkninger er mangel på hvite blodlegemer, hjertearytmier, betennelse i munnslimhinnen, overfølsomhetsreaksjoner, pusteproblemer, redusert hjertepumping, leversykdommer, blå urin, magesmerter, forstoppelse, tap av matlyst og diaré.

Hjertesvikt, hjerteinfarkt, mangel på blodplater, gastrointestinal blødning, smerter i brystet, avslag på mat, anemi og en blåaktig misfarging av årer og negler er mindre vanlige.

Overfølsomhet overfor stoffet anses som en kontraindikasjon for mitoksantron. Nøye veie av risiko og fordeler ved behandling er nødvendig hvis pasienten har infeksjoner, alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon, alvorlig hjertesykdom eller mangel på alle blodlegemer. Det samme gjelder tidligere behandling med antracykliner, da disse kan påvirke hjertet.

Bruk av cytostatika bør også unngås under graviditet. I tillegg anbefales konsistent prevensjon for mitoksantronbehandling. Arvematerialet kan bli skadet av mitoksantronet, noe som har en negativ innvirkning på barnets utvikling. Amming av babyen må også unngås under behandling med det cytostatika. Menn anbefales også å bruke prevensjon som en del av mitoksantronbehandlingen i opptil seks måneder etter avsluttet behandling. Det er ingen behandling for barn.

Når mitoksantron og andre kreftmedisiner administreres sammen, er det økt risiko for bivirkninger. I tilfelle av en kombinasjon med andre cytostatika, kan blodkreft eller benmargsskade oppstå.