tilidin

På tilidin det er en smertestillende. Det er en av opioidene.

Hva er tilidin?

Tilidine tilhører gruppen av opioide smertestillende medisiner. Opioider har smertelindrende egenskaper. De har imidlertid den ulempen at de utgjør en potensiell risiko for avhengighet. For å motvirke en slik avhengighet og uønskede bivirkninger, er det vanligvis en kombinasjon mellom tilidin og dets motstykke nalokson.

Utviklingen av det syntetiske medikamentet tilidin skjedde på slutten av 1960-tallet av det tyske farmasøytiske selskapet Gödecke, som nå er en del av Pfizer-gruppen. Opprinnelig ble den aktive ingrediensen bragt på markedet i form av dråper. Dråpene gjorde det lettere å dosere smertestillende.

Over tid viste det seg imidlertid at tilidin kan indusere avhengighet hos pasienter. På grunn av dette ble stoffet ikke lenger brukt hos mennesker som var avhengige av narkotika. Til slutt, for å forhindre risiko for avhengighet, ble nalokson tilsatt. Naloxone, for eksempel, er en opioidantagonist som avbryter effekten av opioidene. Den har muligheten til å binde seg til de samme reseptorene som tilidin, men uten å utløse en tilsvarende effekt. På denne måten er nalokson også egnet til behandling av opiatforgiftning.

Farmakologisk effekt

Tilidine virker ved å aktivere opioidreseptorene i organismen. Kroppens egne endorfiner, som også fungerer som smertestillende midler, binder seg også til disse reseptorene. På grunn av tilidinens aktivering av reseptorene er det en indirekte hemming av de nevrale systemene som smertene overføres fra kroppen fra.

Det tar omtrent 15 minutter for tilidines smertestillende virkning å sparke inn. I løpet av denne perioden omdannes den aktive ingrediensen til nortilidin i leveren, som faktisk er ansvarlig for stoffets smertelindrende effekt. Tilidine fungerer i omtrent 3 til 5 timer.

Tilidine lindrer ikke bare smerter, men påvirker også hvordan det oppfattes. På grunn av dette føler pasienten smerte mindre intenst og blir satt i et mer positivt humør. Tilidinens virkemåte ligner morfin, som er den viktigste representanten for opioidene.

Kombinasjonen av tilidin og naloxon er ment å forhindre misbruk av smertestillende middel ved å bruke for høy dose eller ved å injisere den i armen. Den aktive ingredienskombinasjonen kan bare utvikle de positive egenskapene når den når mage-tarmkanalen via dråper, kapsler eller tabletter. I magen blir nalokson stort sett inaktivert, slik at bare effekten av tilidin blir igjen. I tilfelle av en injeksjon i armen, som ofte er tilfelle med narkomane, forekommer ikke euforisk effekt av tilidin, da denne egenskapen undertrykkes av nalokson.

Medisinsk anvendelse og bruk

Tilidine brukes til å behandle moderate til sterke smerter. Bruksperioden er begrenset for å unngå å bli vant til opioidet, men dette er ikke alltid mulig. Spesielt er mennesker som lider av kroniske smerter ofte avhengige av tilidin i lang tid.

De vanligste indikasjonene for tilidin inkluderer kreftsmerter, smerter etter operasjonen, smerter etter en ulykke og smerter etter et hjerteinfarkt. Den aktive ingrediensen er også egnet for behandling av inflammatoriske revmatiske sykdommer. Det kan også være fornuftig å ta tilidin som et forebyggende tiltak hvis man kan forvente sterke smerter.

I Tyskland tas tilidin gjennom depottabletter og dråper, så vel som i kombinasjon med naloxon. I denne kombinasjonen faller ikke smertestillende under narkotika reseptordinansen (BtMVV) her i landet, da denne måten potensialet for avhengighet og overgrep kan forhindres.

Imidlertid har BtMVV vært i kraft siden 2013 for tilidinpreparater der den aktive ingrediensen frigjøres umiddelbart. Kombinasjonen av tilidine + naloxone er også tilgjengelig som en generisk. Siden Tilidine er reseptbelagt, kan det bare skaffes gjennom en spesiell medisinsk BTM-resept.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Å ta Tilidine kan ha forskjellige bivirkninger. Når du bruker depottabletter, oppstår ofte kvalme og oppkast. I noen tilfeller er døsighet, tretthet, svimmelhet, hodepine, økt svette, magesmerter og diaré. Kvalme, oppkast, døsighet og svimmelhet kan også oppstå når du tar dråper.

De uønskede bivirkningene er spesielt tydelige i begynnelsen av behandlingen. Jo lenger behandlingen er, jo større er reduksjonen i bivirkningene. For å forhindre bivirkninger anbefales pasienten å unngå fysisk belastning.

Tilidine må ikke tas i utgangspunktet i tilfelle overfølsomhet for den aktive ingrediensen. Mennesker som er avhengige av opiater, må også klare seg uten tilidin + nalokson, da naloksonet kan forårsake alvorlige abstinenssymptomer. Andre kontraindikasjoner for tilidin er leverdysfunksjon og levercirrhose.

Tilidine skal bare tas under graviditet og amming etter at legen nøye veid risikoen og fordelene. Tilidin passer for barn fra to år.

Å ta Tilidine på samme tid som beroligende midler eller alkohol kan øke effekten av smertestillende. Det er til og med fare for respirasjonssvikt.Fordi interaksjonene er vanskelige å vurdere, bør samtidig administrering av tilidin og andre opioider unngås.