Vagusnerven

Av Vagusnerven er den tiende av totalt tolv kraniale nerver hvis kjerner er lokalisert direkte i hjernen. Vagusnerven utgjør den største delen av parasymphaticus og er koblet til nesten alle indre organer via flere grener. I tillegg til sin parasympatiske kontrollfunksjon av de indre organene via dens visceromotoriske fibre, har den også motoriske og sensorimotoriske afferenter.

Hva er vagusnerven?

Vagusnerven - også enkel vagus kalt - er den vidt forgrenede Xth kraniale nerven, som innervrer nesten alle indre organer. Vagusnerven er også den største nerven i parasymfatiske. Navnet er avledet fra den latinske vagusen og betyr noe som vandrende, ustø. I sin parasympatiske kapasitet som et supplement og avskaffelse av økt vegetativ aktivitet av det sympatiske systemet, har det generelle og spesielle visceromotoriske og viscerosensitive fibre, men også somatosensoriske og motoriske afferente og efferente fibre.

Spesielt er vagusnerven, i tillegg til dens funksjoner i det vegetative området, ansvarlig for de bevisste motoriske bevegelsene i svelget og for noen av smaksopplevelsene så vel som for berøringsfølelser i svelget. Vagusnerven blir ofte referert til i spesialistlitteraturen med IX. og XI. Hinrnerv (tunge-farynx nerve eller ben nerve) kombinert for å danne vagus-gruppen. Vagusnerven når lungene, hjertet, nyrene, leveren og fordøyelsesorganene via flere grener og kontrollerer ikke bare de parasympatiske vegetative aktivitetene, men er også ansvarlig for å utløse visse reflekser.

Anatomi og struktur

Nervecellelegemene til de parasympatiske nevronene i vagusnerven er lokalisert i et kjerneområde i den medullære hjernen (myelencephalon), mens cellekjernene i motorfibrene er lokalisert i nucleus motorius nervi vagi, en region som også er en del av den medullære hjernen. I området med medulla avlangt, langstrakt ryggmarg, kommer nerven til overflaten av hjernen og forlater hodeskallen gjennom den store åpningen ved bunnen av skallen (jugular foramen) og passerer gjennom to tett avstand i ganglier. Cellelegemene til de afferente nervefibrene i vagusnerven som stiger opp fra målorganene, er lokalisert i ganglier.

Den videre løpet av nerven og dens grener er stort sett relatert til løpet av større arterier eller z. B. plager også mot spiserøret. Vagusen på nakken løper sammen med halspulsåren og den store halsvene i en delt bindevevskjede, halspinnen. Passasjen gjennom mellomgulvet finner sted sammen med spiserøret gjennom hiatus oesophageus. Ramus meningeus oppstår fra den første grenen under skallen og trekker tilbake i hodeskallen gjennom den jugular foramen for å innervere meninges (dura mater) i den bakre fossaen på en somato-sensitiv måte.

Funksjon & oppgaver

Oppgavene og funksjonene til vagusnerven er underinndelt i henhold til om deres efferente eller afferente nervefibre tilhører det vegetative parasympatiske systemet eller til det somato-sensoriske eller motoriske systemet med bevisste sanse- og motoriske funksjoner. I forbindelse med den parasympatiske kontrollen av de innerverte organene som en antagonist av den sympatiske kontrollen, er det forskjellige forståelsesreflekser som kan utløses av aktiviteter i vagus. Den viktigste beskyttelsesrefleksen er vagusrefleksen. Det kan utløses av et slag i strupehodet eller øvre del av magen, ved synet av blod, eller av stress, frykt eller sterke smerter.

Det fører til en utvidelse av venene med et plutselig blodtrykksfall og en nedgang i hjerterytmen, slik at det kan føre til svimmelhet, blekhet og nedsatt bevissthet eller til og med besvimelse. I ekstreme tilfeller kan såkalt refleksdød eller vagusdød oppstå. I normalt tilfelle oppfyller vagus oppgaven med hensyn til dens parasympatiske funksjoner for å føre de indre organene tilbake til normal tilstand etter en sympatisk økt aktivitet og årvåkenhet og å sette i gang regenereringsfasen. Dette skjer hovedsakelig om natten i den lengre hvile- og søvnfasen.

De viktigste organene som vagus og dens grener parasympatisk påvirkning på er hjerte, lever, nyrer, milt, mage og mesteparten av tarmen inkludert tynntarmen og omtrent to tredjedeler av tykktarmen. Utenfor det parasympatiske området er vagus med sine motoriske, afferente fibre ansvarlig for den bevisste motoriske funksjonen i svelget og for overføring av den somato-sensoriske, efferente, tilbakemeldingen fra det samme området.

Sykdommer

I prinsippet kan det oppstå symptomer som er forårsaket av svake nerveimpulser i vagusnerven eller som et resultat av overdreven aktivitet av nerven. Funksjonsnedsettelser på grunn av nedsatt konduktivitet av vagus i både den afferente og efferente retningen kan ha mekanisk-fysiske årsaker eller en sykdom i selve nerven eller andre nevrologiske problemer.

Vagotonia eller parasympatheticotonia er en for sterk aktivitet av den parasympatiske nerven eller vagusnerven som hovedrepresentant for det parasympatiske systemet i forhold til den sympatiske nerven. Symptomene inkluderer lavt blodtrykk (hypotensjon), langsom hjerterytme, kalde hender, kalde føtter og trange pupiller. Skillet mellom vagotoni som normaltilstand hos veltrente personer og patologisk vagotoni er flytende og vanskelig å avgjøre i enkelttilfeller. En kjent form for vagusforstyrrelse er overlegen laryngeal neuralgi. Overlegen laryngeal nerve er en sidegren av vagusnerven som på grunn av betennelse forårsaker smerter når du svelger, hoster og snakker.

Spesielle medikamenter brukes til terapi, og hvis effekten er for svak, supplert med nevral terapi med en lokal effektiv bedøvelse. En mulig terapi for behandling av epilepsi er vagus nervestimulation (VNS), der vagus nerven er elektrisk stimulert med visse intervaller. Det skilles mellom det invasive og det transkutane VNS. Med invasiv VNS kobles stimuleringsanordningen til en gren av vagusen via en elektrode i brystområdet og sender automatiske stimuleringspulser. Den transkutane VNS benytter seg av det faktum at en sensitiv sidegren av vagusen forsyner en del av aurikkelen og ligger der rett under huden og kan absorbere stimuli transkutant.