okklusjon

Begrepet okklusjon I tannbehandling angir forholdet mellom den nedre og den øvre raden av tenner i tilfelle av en ubegrenset kjeve lukking i interkuspasjonen (endelig biteposisjon). Det motsatte er en feiljustering, en mangel på kontakt med antagonisten, som er kjent som ikke-okklusjon.

Hva er okklusjon?

All tannkontakt mellom tennene i over- og underkjeven kalles en okklusjon. Det handler om nedleggelse i sluttbittet. Tannbehandling definerer okklusjon som "kontakt mellom tennene i begge kjever".

Det okklusale inntrykket blir tatt som et inntrykk av begge radene med tenner i okklusal stilling (endelig bittposisjon). En statisk okklusjon oppstår når tennene kommer i kontakt uten å bevege underkjeven under det endelige bittet (intercuspidation). Tannkontakter som oppstår gjennom bevegelser i underkjeven kalles dynamisk okklusjon i tannbehandling.

Funksjon & oppgave

Okklusjon er synonymt med en normal funksjon av under- og overkjeven, noe som garanterer jevn glidebevegelse av de involverte antagonistiske bakre tennene.

Okklusjonsbegrepet er nært beslektet med fenomenet okklusjonsforstyrrelser, som kan forårsake attrisjoner (slitasje) og skrubbsår (slitasje på tannoverflaten). I følge denne modellen kalles tannholden for okklusjon. Forutsetningen for normal okklusjon er det problemfrie samarbeidet mellom mastikulære muskler, det temporomandibular leddet og tennene. Over- og underkjeven må være riktig formet.

Tannleger bruker en okklusjonsfilm for å teste om det er normal okklusjon eller ikke. For å gjøre dette biter pasienten den tynne filmen, som fungerer som et karbonpapir og absorberer inntrykkene fra tennene på baksiden. På denne måten kan tannlegen forstå hvor de enkelte kontaktpunktene (okklusjonspunktene) er.

Okklusjonsfolien er også kjent under betegnelsen kontaktfolie, testfolie eller artikulasjonspapir. Den er belagt med fargestoff. Hvis begge radene med tenner møtes i okklusal stilling, danner de et okklusalt plan. I hvileposisjonen berører ikke tennene, men limer seg fra hverandre til en millimeter fra hverandre i statisk okklusjon (interkuspasjon). Hver tann i den øverste raden av tenner oppfyller ikke den motsatte tannen fra den nedre raden av tenner, men har snarere kontakt med to antagonister (tenner) i den nedre tannraden under okklusjon, over hvilket trykket er fordelt (dynamisk okklusjon).

Med statisk maksimal okklusjon skjer tannkontakt uten å bevege underkjeven. Den maksimale interkuspasjonen er en statisk okklusjon med en maksimal flerpunktskontakt av tennene i begge kjeveradene. Vanlig okklusjon er den vanlige statiske okklusjonen som handlinger vanligvis gjentar seg med. Med sentrisk okklusjon blir kondylen lukket i den sentriske posisjonen (skjøthodet til den temporomandibular leddet).

Gropene og cuspsene på overflaten av tennene sikrer optimal tannjustering. Den øverste raden av tenner er forskjøvet en halv tannbredde lenger bak, da de øvre fortennene er bredere enn motstykket i den nedre raden av tenner. Under tyggeprosessen glir tennene mot hverandre. Med denne artikulasjonen tar hunden ledelsen (hjørnetannveiledning). Med den fremre føringen skjer en dynamisk okklusjon mellom de fremre tennene i over- og underkjeven. Gruppeturen er en dynamisk okklusjon av flere tenner på laterotrusjonssiden (arbeidssiden av det temporomandibular leddet).

Ved regelmessig okklusjon danner leppens lukkelinje og det okklusale planet en rett linje. Når du utfører en komplett protese, tar tannteknikeren hensyn til pasientens okklusjonssituasjon. Hver kontakt mellom de enkelte tennene rapporteres av reseptorene for den periodontale membranen i tannroten. Biten har et veldig fint innstilt sensorsystem. Meldingen om når bittkontakten er nådd og kjevemuskulaturen utfører tyggebevegelsen skjer raskt.

Munnslimhinnen er på kryss og tvers med nerveender som måler størrelsen og plasseringen av den innkommende maten. Ved forstyrret tilbakemelding fungerer ikke tennene jevnt, noe som fører til funksjonsfeil. Kjevemusklene prøver refleksivt å etablere kontakt, noe som ikke er mulig på grunn av forstyrret okklusjon og forårsaker overdreven aktivitet av kjeemuskulaturen. Denne prosessen resulterer i tretthet i kjeemuskulaturen, noe som fører til spenning i alle involverte strukturer. Forstyrrede bittkontakter har effekten av parafunksjoner som tannsliping og tanntetting. Dette kan føre til fasetter og erosjon av tenner.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Uregelmessigheter i den normale rekken av tenner kan spores tilbake til forskjellige årsaker, som kan relateres til hele settet med tenner eller til individuelle tenner. Kroner, broer, overdreven fylling eller ekstraherte tenner som ikke erstattes kan føre til okklusielle lidelser. Mottakere rapporterer disse uriktige kontaktene (interferenskontakter) til sentralnervesystemet, som er ansvarlig for å koordinere kontrollsenteret. Etter å ha mottatt feilmeldingen, videresender hjernen kommandoen til de mastikulære musklene for å bite hardere for å kompensere for feiljusteringen.

Posisjonelle avvik som åpen bite, kryssbitt eller tvangsbitt forhindrer regelmessig okklusjon. Forstyrrelser i den fysiologiske okklusjonen kan føre til svært ubehagelige klager. Hele tannapparatet er permanent skadet av ujevn belastning av individuelle tenner. De mastikulære musklene og den temporomandibular leddet påvirkes også negativt. Tannverk, spenninger i mastikulære muskler og smerter i det temporomandibular leddet.

Ikke bare de temporomandibular leddene påvirkes, men også andre deler av kroppen som hodet, skuldrene, ryggraden og til og med kneleddene, fordi de temporomandibular leddene, tennene og ryggraden kan gi ensartede kliniske bilder. Siden en regelmessig artikulasjon ikke lenger er gitt, kan også tyggefunksjonen svekkes.

Tannleger fjerner enkle årsaker som overdreven fylling, tannhull eller ødelagte kroner i mindre inngrep. Hevede områder bestemmes med en okklusjonsfolie og fjernes ved sliping. Ortodontiske intervensjoner, som utføres av orale kirurger på poliklinisk eller poliklinisk basis, avhengig av alvorlighetsgraden av prosedyren, gjenoppretter en regulert okklusjon i tilfelle bitt abnormaliteter.