Ortostatisk respons

Med begrepet Ortostatisk respons (ortostatisk justering) definerer organismenes evne til å utjevne blodtrykket når det skiftes til en stående stilling. Denne effekten kan for eksempel oppstå når en person plutselig beveger seg fra en liggende til en sittende eller stående stilling.

Hva er Orthostasis Response?

Den ekstreme endringen i kroppens stilling utgjør en ekstraordinær utfordring for sirkulasjonssystemet, fordi returstrømmen av venøst ​​blod til hjertet er sterkt redusert.

Før dette utvides benårene merkbart på grunn av økningen i hydrostatisk trykk. Omtrent en halv liter blod kan samles der på grunn av brå trykkendringer. Den ortostatiske responsen kan kompensere for dette.

Funksjon & oppgave

For å holde sirkulasjonen stabil i nesten alle kroppsposisjoner og for å balansere den etter endring av stilling, foregår mange kroppsprosesser samtidig. For eksempel synker hjerneslagsvolumet betydelig, i drastiske tilfeller med 40 prosent. Dette fører igjen til en økning i hjerterytmen på rundt 30 prosent. En tilstand av kollaps oppnås dermed.

Selv i mindre alvorlige tilfeller er det et veldig raskt blodtrykk. Det faller direkte på grunn av den plutselige endringen i stilling fra å ligge til å sitte eller stå og også indirekte på grunn av reduksjonen i hjertets ytelse.

Denne situasjonen kompenseres for ved hjelp av den såkalte pressorseptorrefleks (også kjent som baroreceptorrefleks). Dette stimulerer det sympatiske nervesystemet i det autonome nervesystemet. Reseptorene i benårene øker den sympatiske tonen, og det er grunnen til at den venøse tilbakekomsten til hjertet øker igjen. Dette betyr at blodtrykksfallet også raskt kan kompenseres for. Dette støttes av den midlertidige svake nedgangen i blodstrømmen i nyrene.

Sykdommer og plager

Hvis ortostase-reaksjonen ikke virker, blir den referert til som ortostatisk dysregulering. Personer som er berørt av dette kan til og med bli bevisstløse i kort tid i alvorlige tilfeller når de raskt skifter til en stående stilling fra en liggende stilling.

Denne tilstanden skyldes mangelfull tilførsel av blod og derfor oksygen til hjernen. Konsekvensen kan være en ortostatisk kollaps - øyeblikkelig fall over.

Samtidig løses imidlertid problemet, fordi i liggende tilstand vil sirkulasjonsforholdene raskt stabilisere seg igjen av seg selv. Den nedsatte ortostasemekanismen kan ha mindre alvorlige konsekvenser som øresus og svimmelhet.

Personer med kronisk lavt blodtrykk påvirkes ofte av det fullstendige fraværet av den ortostatiske reaksjonen. Dette inkluderer stort sett unge, slanke kvinner og ungdommer som er i særlig vekstfaser. En årsak til denne mangelen kan være den feil fungerende venepumpen, som kan føre til at større mengder blod synker ned i beina.

Alle som har en slik tendens til uriktige ortostatiske reaksjoner, kan i utgangspunktet hjelpe seg selv med veldig enkle midler. Først og fremst fører den langsomme, ikke hastige retningen opp i vertikalen til forbedring. En sterkere kaffe og rikelig tilførsel av frisk, kald luft hjelper ofte.

Den mangelfulle ortostatiske justeringen kan også gjøre seg gjeldende gjennom for lang soling, latent tretthet, lang sengeleie eller forbruk av en sigarett etter en lang periode med avholdenhet. Da er det ofte ledsaget av en følelse av tomhet i hodet, sterke hjertebank, 'stjerner' foran øynene og svake skjelvinger. Disse mer eller mindre ufarlige symptomene kan av og til forekomme hos helt friske mennesker.

Hvis den aktuelle reaksjonen vises ofte eller til og med konstant, er det ortostatisk hypotensjon, det kroniske blodtrykket når kroppen blir rettet opp. Denne sykdommen forekommer ofte med økende alder. Hos personer over 65 år forekommer det i nesten 30 prosent av tilfellene. Imidlertid rapporterer bare hver niende person som rammes typiske symptomer.

I henhold til spesifikke målinger kan ortostatisk hypotensjon antas hvis det systoliske blodtrykket faller med minst 20 mmHg og det diastoliske blodtrykket med minst 10 mmHg i løpet av ett minutt.

Imidlertid kan et slikt blodtrykksfall føre til en betydelig risiko for død, for eksempel hos pasienter med hjerte- og karsykdommer som allerede kan ha hatt et hjerteinfarkt.

Eldre som lider av hypotensjon (blodtrykksfall) er også ekstremt utsatt for hjerneslag. I tillegg øker risikoen for demens for dem. Eldre er også mottakelige for det relaterte kliniske bildet av postprandial hypotensjon. Hos dem skjer funksjonsfeilene på bakgrunn av økt blodtrykk. I dette tilfellet trenger ikke blodet som faller i beina være årsaken til klagene, men de forekommer ofte i løpet av fordøyelsen etter et stort måltid.

Denne spesielle formen er ikke mindre farlig for eldre mennesker. Det kraftige blodtrykket faller omtrent to timer etter et måltid, rammer ofte personer med Parkinson eller diabetes mellitus. Medisinen de tar ofte øker de ubehagelige effektene av postprandial hypotensjon betraktelig.

Sakte heving og stor forsiktighet når du beveger deg for fort er spesielt tilrådelig for disse berørte personene. Dette er spesielt viktig når du står opp om morgenen. Det anbefales å sitte på sengekanten litt lenger og bare stå opp senere. Å komme seg opp fra toalettet er også bedre gjort sakte, spesielt om natten.

Små treningsenheter er også nyttige, for eksempel gjentatte vekslende løft av føttene før du retter opp hele kroppen. Så langt det er mulig, bør lang, ubevegelig stående unngås og langvarig eksponering for ekstrem varme. Det er viktig å drikke nok hver dag, spesielt med måltider. Minst en time før du legger deg, bør væskeinntaket reduseres eller stoppes for å unngå hyppige besøk på toalettet om natten.